Wirksamkeit von teilweise beschichteten doppelten Bare-Metal-Stents im Vergleich zu unbedeckten doppelten Bare-Metal-Stents bei maligner Gallengangsobstruktion

Bösartiger Verschlussikterus ist eine häufige Komplikation von Cholangiokarzinom im fortgeschrittenen Stadium, GB-Krebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bei maligner Gallengangsstriktur ist die Gallendrainage mit Platzierung eines selbstexpandierenden Metallstents (SEMS) zur Linderung die Therapie der Wahl bei diesen Patienten. Im Vergleich zu Kunststoffstents weisen SEMS ein deutlich geringeres Risiko einer wiederkehrenden Gallengangsobstruktion auf. SEMS sind auch bei Patienten mit einer Lebenserwartung von mehr als 4 Monaten kostengünstiger als Kunststoffstents. Trotz ihrer zahlreichen Vorteile werden SEMS jedoch bei bis zu 50 % der Patienten in den ersten 6-8 Monaten verschlossen. Um das Auftreten dieses Problems zu minimieren, wurden gecoverte Stents entwickelt. Frühere Studien zeigten, dass gecoverte Stents im Vergleich zu unbeschichteten Stents mit geringerer Wahrscheinlichkeit verschlossen werden. Während die Wahrscheinlichkeit von Verschlüssen durch Tumoreinwachsung bei gecoverten Stents geringer ist, wandern sie eher spontan in eine Position, die distal von der ursprünglichen Einsatzstelle liegt. Neuere ummantelte Stents mit verbessertem Design, wie z. B. der für diese Studie verwendete teilweise ummantelte doppelt blanke Metallstent, enthalten jedoch Merkmale, um das Migrationsproblem zu mildern. Ziel dieser Studie ist es zu bestätigen, ob der bereits durch bestehende Studien gut belegte Unterschied in der Offenheitsrate zwischen normal gecoverten Stents und unbeschichteten Stents auch reproduzierbar ist, wenn doppelt gecoverte Stents mit doppelt gecoverten Stents verglichen werden.