Werkzaamheid van gedeeltelijk beklede dubbele kale metalen stent in vergelijking met onbedekte dubbele kale metalen stent bij maligne galwegobstructie

Kwaadaardige obstructieve geelzucht is een veel voorkomende complicatie van cholangiocarcinoom in een gevorderd stadium, GB-kanker en alvleesklierkanker. Bij galvernauwing door maligniteit is galdrainage met plaatsing van een zelfexpanderende metalen stent (SEMS) voor palliatie de voorkeursbehandeling bij deze patiënten. In vergelijking met plastic stents bieden SEMS een aanzienlijk verminderd risico op terugkerende galwegobstructie. SEMS zijn ook kosteneffectiever dan plastic stents bij patiënten met een levensverwachting langer dan 4 maanden. Ondanks de talrijke voordelen raken SEMS in de eerste 6-8 maanden bij tot wel 50% van de patiënten verstopt. Om het optreden van dit probleem te minimaliseren, werden bedekte stents ontwikkeld. Eerdere studies gaven aan dat bedekte stents minder snel verstopt raken in vergelijking met kale stents. Hoewel de kans op occlusies veroorzaakt door tumorgroei kleiner is bij bedekte stents, is de kans groter dat ze spontaan migreren naar een positie die distaal is ten opzichte van de oorspronkelijke plaats van ontplooiing. Nieuwere beklede stents met verbeterde ontwerpen, zoals de gedeeltelijk beklede dubbele blote metalen stent die voor dit onderzoek is gebruikt, bevatten echter functies om het migratieprobleem te verminderen. Het doel van deze studie is om te bevestigen of het verschil in doorgankelijkheid tussen reguliere bedekte stents en kale stents, dat al goed is vastgesteld door bestaande studies, ook reproduceerbaar is wanneer dubbel bedekte stents worden vergeleken met dubbel blote stents.