Efficacia dello stent metallico doppio nudo parzialmente coperto rispetto allo stent metallico doppio nudo scoperto nell'ostruzione biliare maligna

L'ittero ostruttivo maligno è una complicanza comune del colangiocarcinoma in stadio avanzato, del cancro GB e del cancro del pancreas. Nella stenosi biliare da neoplasia, il drenaggio biliare con posizionamento di stent metallici autoespandibili (SEMS) per palliazione è la terapia di scelta in questi pazienti. Rispetto agli stent in plastica, i SEMS presentano un rischio significativamente ridotto di ostruzione biliare ricorrente. I SEMS sono anche più convenienti rispetto agli stent in plastica nei pazienti con un'aspettativa di vita superiore a 4 mesi. Tuttavia, nonostante i numerosi vantaggi, i SEMS si occludono fino al 50% dei pazienti nei primi 6-8 mesi. Per ridurre al minimo il verificarsi di questo problema, sono stati sviluppati stent coperti. Precedenti studi hanno indicato che gli stent coperti hanno meno probabilità di occludersi rispetto agli stent nudi. Mentre la probabilità di occlusioni causate dalla crescita interna del tumore è minore negli stent coperti, è più probabile che migrino spontaneamente in una posizione distale rispetto al sito di installazione originale. Tuttavia, gli stent coperti più recenti con design migliorati, come lo stent metallico doppio nudo parzialmente coperto utilizzato per questo studio, includono funzionalità per mitigare il problema della migrazione. Lo scopo di questo studio è confermare se la differenza nel tasso di pervietà tra stent coperti regolari e stent nudi, che è già stata ben stabilita da studi esistenti, è riproducibile anche quando gli stent doppi coperti vengono confrontati con gli stent doppi nudi.