- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02941523
Sicherheit, PK und Wirksamkeit von NOX66 als Monotherapie und in Kombination mit Carboplatin bei refraktären soliden Tumoren
Phase-Ia/Ib- und potenzielle Phase-IIa-Studie zur Sicherheit und Pharmakokinetik von NOX66 sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Carboplatin bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren
Die Studie bewertet die Sicherheit und Aktivität von NOX66 bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren, die auf Standardtherapien nicht ansprechen.
Dies ist eine zweiteilige mit einem möglichen dritten Teil, offene, multizentrische Dosiseskalationsstudie von NOX66 als Monotherapie und in Kombination mit Carboplatin.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Idronoxil ist ein synthetisches kleines Molekül, das sich in vorklinischen Studien als starker Kandidat für die Entwicklung als chemosensibilisierendes Medikament erwiesen hat.
Humanstudien mit Idronoxil, das in oralen und intravenösen Dosierungsformen verabreicht wurde, haben gezeigt, dass das Medikament sehr anfällig für Phase-2-Stoffwechsel ist, was zu einem Verlust der Bioaktivität führt.
NOX66 ist Idronoxil in einer neuen Dosierungsformulierung, die speziell entwickelt wurde, um das Medikament vor Phase-2-Stoffwechsel zu schützen und dadurch sicherzustellen, dass der Großteil des verabreichten Medikaments in einer bioaktiven Form erhalten bleibt.
Der Hauptzweck der aktuellen Studie besteht darin, die Sicherheit der neuen Dosierungsformel sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Carboplatin zu bestätigen, da erwartet wird, dass das Medikament in einer wesentlich höheren Menge in einer bioaktiven Form im Körper vorhanden sein wird Niveau als bisher erreicht.
Ein sekundäres Ziel ist die Beobachtung, ob NOX66 in der Lage ist, das Ansprechen auf Carboplatin bei Tumoren wiederherzustellen, die auf diese Chemotherapie nicht ansprechen, und darüber hinaus einen bedeutenden klinischen Nutzen in Kombination mit einer niedrigeren Carboplatin-Dosierung als normal zu erzielen.
Es werden Patienten aus 5 Krebsarten ausgewählt: Prostatakrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Kopf-Hals-Krebs.
Die Studie beginnt mit einem Phase-1a-Arm (Run-in), in dem die relative Verträglichkeit und Sicherheit von zwei verschiedenen Dosierungen von Idronoxil/NOX66 in einer 14-tägigen Monotherapie verglichen wird.
Unter der Voraussetzung, dass keine dosislimitierende Toxizität (DLT) vorliegt, wechseln die Patienten in den Phase-1b-Arm (Kombinationsarm) der Studie und bleiben bei derselben Dosierung. In diesem Arm erhalten die Patienten 6 Behandlungszyklen von jeweils 28 Tagen, bestehend aus der Behandlung mit NOX66 (Idronoxil) an den Tagen 1-7 und Carboplatin an Tag 2 jedes Behandlungszyklus.
Alle signifikanten klinischen Reaktionen, die im Phase-1b-Arm (Kombination) auftreten, lösen einen Phase-IIa-Arm (Kombination) aus, in dem weitere 10 Patienten in maximal 2 Kohorten desselben Tumortyps (Prostata, Lunge, Brust, Eierstock, oder Kopf und Hals). Diese Patienten erhalten die gleiche Kombinationsdosis, die das beobachtete klinische Ansprechen liefert, und werden mit dieser Dosis für maximal 6 Behandlungszyklen behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kutaisi, Georgia, 4600
- Academician Z.Tskhakaia West Georgia National Center of Interventional Medicine" LTD/ Oncology Unit- JSC "EVEX Medical Corporation" group member
-
Tbilisi, Georgia, 0141
- Tbilisi State Medical University's First University Clinic, Department Of Oncology
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- LTD, Medulla Chemotherapy and Immunotherapy Clinic
-
Tbilisi, Georgia, 0313
- JSC, Neo Medi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer informierten Zustimmung
- Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt
- Histologisch oder zytologisch bestätigter lokal fortgeschrittener oder metastasierter Krebs, für den es keine standardmäßigen therapeutischen Alternativen gibt.
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- Eine Mindestlebenserwartung von 12 Wochen
Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion, nachgewiesen durch:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 x 109/l
- Thrombozytenzahl > 100 x 109/l
- Hämoglobin > 9,0 g/dl
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN
- AST/ALT (SGOT/SGPT) 2,5 x ULN für das Referenzlabor oder < 5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen
- Serumkreatinin 1,5 x ULN
- Weibliche Patientinnen, von denen bekannt ist, dass sie empfängnisfähig sind, sollten innerhalb von 1 Woche nach Beginn der Studie einen negativen Serum-Schwangerschaftstest (beta-humanes Choriongonadotropin (β-hCG)) haben
- Alle potenziell fruchtbaren Patientinnen stimmen zu, während der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis von NOX66 eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden (eine wirksame Form der Empfängnisverhütung ist definiert als ein orales Kontrazeptivum oder eine Methode mit doppelter Barriere).
- Vor Beginn der NOX66-Behandlung müssen mindestens 4 Wochen vergangen sein, seit sich die vorangegangene Chemotherapie, das Prüfpräparat oder die biologische Therapie und jegliche mit diesen Behandlungen verbundene Toxizität auf ≤ NCI-CTCAE-Grad 1 erholt haben
- Vor Tag 1 Zyklus 1 müssen mindestens 21 Tage seit der Strahlentherapie (begrenzte palliative Bestrahlung ist zulässig > 2 Wochen), der Immuntherapie oder nach einem größeren chirurgischen Eingriff vergangen sein, und alle chirurgischen Schnitte sollten vollständig verheilt sein
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die schwanger sind oder stillen.
- Unkontrollierte Infektion oder systemische Erkrankung.
- Klinisch signifikante Herzerkrankung, die mit Medikamenten nicht gut kontrolliert wird (z. kongestive Herzinsuffizienz, symptomatische koronare Herzkrankheit, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen) oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate.
- Patienten mit QTc von > 470 ms im Screening-EKG. (Wenn ein Patient im Screening-EKG ein QTc-Intervall von > 470 ms hat, kann das Screening-EKG zweimal wiederholt werden (im Abstand von mindestens 24 Stunden). Die durchschnittliche QTc aus den 3 Screening-EKGs muss < 470 ms sein, damit der Patient für die Studie geeignet ist.
- Jede größere Operation, Strahlentherapie oder Immuntherapie innerhalb der letzten 21 Tage (begrenzte palliative Bestrahlung ist > 2 Wochen erlaubt).
- Chemotherapieschemata mit verzögerter Toxizität innerhalb der letzten 4 Wochen. Kontinuierlich oder wöchentlich verabreichte Chemotherapieschemata mit begrenzter potenzieller oder verzögerter Toxizität innerhalb der letzten 2 Wochen.
- Eine gleichzeitige systemische Chemotherapie oder biologische Therapie ist nicht erlaubt.
- Bekanntes humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis B oder C (aktiv, vorbehandelt oder beides).
- Geschichte der Transplantation solider Organe.
- Psychiatrische Störung oder soziale oder geografische Situation, die eine Studienteilnahme ausschließen würde.
- Bekannte Ungeeignetheit für die Behandlung mit Carboplatin, einschließlich Nierenerkrankungen mit eingeschränkter glomerulärer Filtrationsrate (GFR).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: 1a NOX66
NOX66 wird täglich für 14 Tage in einem 21-tägigen Behandlungszyklus verabreicht. NOX66-Behandlung an zwei Kohorten von Patienten als 1 von 2 Dosierungsschemata: Schema 1: 400 mg; Schema 2: 800 mg (Idronoxil) |
NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
|
EXPERIMENTAL: 1b NOX66 und Carboplatin (kombiniert)
NOX66 verabreicht an den Tagen 1-7 und Carboplatin IV-Infusion an Tag 2 jedes 28-tägigen Behandlungszyklus bis zu 6 Zyklen. NOX66 in der gleichen Dosierung im Run-In-Arm, kombiniert mit 2 Carboplatin-Dosen, beginnend mit niedrig dosiertem Carboplatin AUC = 4 für die Behandlungszyklen 1-3, gefolgt von höher dosiertem Carboplatin AUC = 6 für die Behandlungszyklen 4-6. |
NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
Carboplatin-Verabreichung
Andere Namen:
|
EXPERIMENTAL: 2a NOX66 und Carboplatin
Dieser Arm wurde durch beobachtete signifikante klinische Reaktionen des 1b-Kombinationsarms bei bestimmten Krankheitsindikationen ausgelöst. Behandlung NOX66 + Carboplatin, verabreicht über 6 Zyklen von jeweils 28 Tagen bei der beobachteten Dosis des klinischen Ansprechens. Maximal 2 Kohorten, die jeweils Patienten mit einem bestimmten Tumortyp umfassen. |
NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
Carboplatin-Verabreichung
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen während der NOX66-Monotherapie und während der NOX66-Kombination mit Carboplatin eine dosisbegrenzende Toxizität (DLT) auftritt
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat für die NOX66-Monotherapie ab Registrierung und bis zu 7 Monate ab Beginn der NOX66-Kombinationstherapie
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Dosisbegrenzende Toxizität während der Monotherapie und Kombinationstherapie, definiert als Toxizität von Grad 3 oder höher (nach National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE Version 4.03]) (in Bezug auf die Therapie), ausgenommen Neutropenie von Grad 3 oder höher, die länger als 5 Tage anhält oder Thrombozytopenie assoziiert mit Blutungen oder Thrombozytopenie Grad 4.
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Bis zu 1 Monat für die NOX66-Monotherapie ab Registrierung und bis zu 7 Monate ab Beginn der NOX66-Kombinationstherapie
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) und schwerwiegenden behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (SAEs) im Zusammenhang mit NOX66.
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis 30 Tage nach dem letzten Therapiezyklus (8 Monate)
|
Ein UE wurde als jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich eines anormalen Laborbefunds), Symptom oder Krankheit definiert, das/die zeitlich mit der Anwendung des Studienmedikaments verbunden ist, unabhängig davon, ob es als mit dem Studienmedikament zusammenhängend angesehen wird oder nicht.
Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) war ein UE, das zu einem der folgenden Ergebnisse führte: Tod; lebensbedrohlich; anhaltende/erhebliche Behinderung/Unfähigkeit; anfänglicher oder verlängerter stationärer Krankenhausaufenthalt; angeborene Anomalie/Geburtsfehler oder wurde anderweitig als medizinisch wichtig erachtet.
Behandlungsbedingt sind Ereignisse zwischen der ersten Dosis des Studienmedikaments, die vor der Behandlung ausblieben oder die sich im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung verschlimmerten.
Behandlungsbedingt sind Ereignisse, die nach Einschätzung des Prüfarztes in ursächlichem Zusammenhang mit dem Studienmedikament standen und bei denen ein begründeter Verdacht auf einen Zusammenhang mit dem Studienmedikament bestand.
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Von der Aufnahme bis 30 Tage nach dem letzten Therapiezyklus (8 Monate)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR) in Zyklus 3 und in Zyklus 6 der Kombinationstherapie
Zeitfenster: Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten
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Die objektive Ansprechrate ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach der Behandlung mit NOX66 und einer Carboplatin-Therapie ein vollständiges Ansprechen (CR) und/oder teilweises Ansprechen (PR) erreichten, wie anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 bewertet. CR definiert als Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen und Reduktion aller pathologischen Lymphknoten (ob Ziel- oder Nicht-Ziel) auf <10 mm in der kurzen Achse; PR wurde durch eine 30 %ige oder mehr Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (SLD) der Zielläsionen in Bezug auf den Ausgangswert definiert. PR oder ein besseres Gesamtansprechen setzt mindestens ein unvollständiges Ansprechen/stabile Erkrankung (SD) für die Bewertung von Nicht-Zielläsionen und keinen neuen Läsionen voraus. |
Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten
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Klinische Gesamtansprechrate in Zyklus 3 und in Zyklus 6 der Kombinationstherapie
Zeitfenster: Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten
|
Klinische Gesamtansprechrate, definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder teilweises Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erzielten, wie anhand der Kriterien v1.1 der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) nach der Kombination von NOX66 und Carboplatin-Therapie. CR definiert als Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen und Reduktion aller pathologischen Lymphknoten (ob Ziel- oder Nicht-Ziel) auf <10 mm in der kurzen Achse; PR wurde durch eine 30 %ige oder mehr Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (SLD) der Zielläsionen in Bezug auf den Ausgangswert definiert. Stabile Erkrankung (SD) = Weder ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, noch ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren. PD wurde definiert als eine mindestens 20-prozentige (%) Erhöhung der SLD, wobei die kleinste SLD, die seit dem Ausgangswert oder das Auftreten von 1 oder mehr neuen Läsionen aufgezeichnet wurde, als Referenz genommen wurde. |
Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Graham Kelly, Noxopharm Limited
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- NOX66-001A
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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