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Sicherheit, PK und Wirksamkeit von NOX66 als Monotherapie und in Kombination mit Carboplatin bei refraktären soliden Tumoren

30. Mai 2021 aktualisiert von: Noxopharm Limited

Phase-Ia/Ib- und potenzielle Phase-IIa-Studie zur Sicherheit und Pharmakokinetik von NOX66 sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Carboplatin bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren

Die Studie bewertet die Sicherheit und Aktivität von NOX66 bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren, die auf Standardtherapien nicht ansprechen.

Dies ist eine zweiteilige mit einem möglichen dritten Teil, offene, multizentrische Dosiseskalationsstudie von NOX66 als Monotherapie und in Kombination mit Carboplatin.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Idronoxil ist ein synthetisches kleines Molekül, das sich in vorklinischen Studien als starker Kandidat für die Entwicklung als chemosensibilisierendes Medikament erwiesen hat.

Humanstudien mit Idronoxil, das in oralen und intravenösen Dosierungsformen verabreicht wurde, haben gezeigt, dass das Medikament sehr anfällig für Phase-2-Stoffwechsel ist, was zu einem Verlust der Bioaktivität führt.

NOX66 ist Idronoxil in einer neuen Dosierungsformulierung, die speziell entwickelt wurde, um das Medikament vor Phase-2-Stoffwechsel zu schützen und dadurch sicherzustellen, dass der Großteil des verabreichten Medikaments in einer bioaktiven Form erhalten bleibt.

Der Hauptzweck der aktuellen Studie besteht darin, die Sicherheit der neuen Dosierungsformel sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Carboplatin zu bestätigen, da erwartet wird, dass das Medikament in einer wesentlich höheren Menge in einer bioaktiven Form im Körper vorhanden sein wird Niveau als bisher erreicht.

Ein sekundäres Ziel ist die Beobachtung, ob NOX66 in der Lage ist, das Ansprechen auf Carboplatin bei Tumoren wiederherzustellen, die auf diese Chemotherapie nicht ansprechen, und darüber hinaus einen bedeutenden klinischen Nutzen in Kombination mit einer niedrigeren Carboplatin-Dosierung als normal zu erzielen.

Es werden Patienten aus 5 Krebsarten ausgewählt: Prostatakrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Kopf-Hals-Krebs.

Die Studie beginnt mit einem Phase-1a-Arm (Run-in), in dem die relative Verträglichkeit und Sicherheit von zwei verschiedenen Dosierungen von Idronoxil/NOX66 in einer 14-tägigen Monotherapie verglichen wird.

Unter der Voraussetzung, dass keine dosislimitierende Toxizität (DLT) vorliegt, wechseln die Patienten in den Phase-1b-Arm (Kombinationsarm) der Studie und bleiben bei derselben Dosierung. In diesem Arm erhalten die Patienten 6 Behandlungszyklen von jeweils 28 Tagen, bestehend aus der Behandlung mit NOX66 (Idronoxil) an den Tagen 1-7 und Carboplatin an Tag 2 jedes Behandlungszyklus.

Alle signifikanten klinischen Reaktionen, die im Phase-1b-Arm (Kombination) auftreten, lösen einen Phase-IIa-Arm (Kombination) aus, in dem weitere 10 Patienten in maximal 2 Kohorten desselben Tumortyps (Prostata, Lunge, Brust, Eierstock, oder Kopf und Hals). Diese Patienten erhalten die gleiche Kombinationsdosis, die das beobachtete klinische Ansprechen liefert, und werden mit dieser Dosis für maximal 6 Behandlungszyklen behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

19

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kutaisi, Georgia, 4600
        • Academician Z.Tskhakaia West Georgia National Center of Interventional Medicine" LTD/ Oncology Unit- JSC "EVEX Medical Corporation" group member
      • Tbilisi, Georgia, 0141
        • Tbilisi State Medical University's First University Clinic, Department Of Oncology
      • Tbilisi, Georgia, 0186
        • LTD, Medulla Chemotherapy and Immunotherapy Clinic
      • Tbilisi, Georgia, 0313
        • JSC, Neo Medi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereitstellung einer informierten Zustimmung
  2. Männlich oder weiblich ≥18 Jahre alt
  3. Histologisch oder zytologisch bestätigter lokal fortgeschrittener oder metastasierter Krebs, für den es keine standardmäßigen therapeutischen Alternativen gibt.
  4. ECOG-Leistungsstatus 0-1
  5. Eine Mindestlebenserwartung von 12 Wochen
  6. Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion, nachgewiesen durch:

    • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 x 109/l
    • Thrombozytenzahl > 100 x 109/l
    • Hämoglobin > 9,0 g/dl
    • Serumbilirubin < 1,5 x ULN
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) 2,5 x ULN für das Referenzlabor oder < 5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen
    • Serumkreatinin 1,5 x ULN
  7. Weibliche Patientinnen, von denen bekannt ist, dass sie empfängnisfähig sind, sollten innerhalb von 1 Woche nach Beginn der Studie einen negativen Serum-Schwangerschaftstest (beta-humanes Choriongonadotropin (β-hCG)) haben
  8. Alle potenziell fruchtbaren Patientinnen stimmen zu, während der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis von NOX66 eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden (eine wirksame Form der Empfängnisverhütung ist definiert als ein orales Kontrazeptivum oder eine Methode mit doppelter Barriere).
  9. Vor Beginn der NOX66-Behandlung müssen mindestens 4 Wochen vergangen sein, seit sich die vorangegangene Chemotherapie, das Prüfpräparat oder die biologische Therapie und jegliche mit diesen Behandlungen verbundene Toxizität auf ≤ NCI-CTCAE-Grad 1 erholt haben
  10. Vor Tag 1 Zyklus 1 müssen mindestens 21 Tage seit der Strahlentherapie (begrenzte palliative Bestrahlung ist zulässig > 2 Wochen), der Immuntherapie oder nach einem größeren chirurgischen Eingriff vergangen sein, und alle chirurgischen Schnitte sollten vollständig verheilt sein

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten, die schwanger sind oder stillen.
  2. Unkontrollierte Infektion oder systemische Erkrankung.
  3. Klinisch signifikante Herzerkrankung, die mit Medikamenten nicht gut kontrolliert wird (z. kongestive Herzinsuffizienz, symptomatische koronare Herzkrankheit, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen) oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate.
  4. Patienten mit QTc von > 470 ms im Screening-EKG. (Wenn ein Patient im Screening-EKG ein QTc-Intervall von > 470 ms hat, kann das Screening-EKG zweimal wiederholt werden (im Abstand von mindestens 24 Stunden). Die durchschnittliche QTc aus den 3 Screening-EKGs muss < 470 ms sein, damit der Patient für die Studie geeignet ist.
  5. Jede größere Operation, Strahlentherapie oder Immuntherapie innerhalb der letzten 21 Tage (begrenzte palliative Bestrahlung ist > 2 Wochen erlaubt).
  6. Chemotherapieschemata mit verzögerter Toxizität innerhalb der letzten 4 Wochen. Kontinuierlich oder wöchentlich verabreichte Chemotherapieschemata mit begrenzter potenzieller oder verzögerter Toxizität innerhalb der letzten 2 Wochen.
  7. Eine gleichzeitige systemische Chemotherapie oder biologische Therapie ist nicht erlaubt.
  8. Bekanntes humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis B oder C (aktiv, vorbehandelt oder beides).
  9. Geschichte der Transplantation solider Organe.
  10. Psychiatrische Störung oder soziale oder geografische Situation, die eine Studienteilnahme ausschließen würde.
  11. Bekannte Ungeeignetheit für die Behandlung mit Carboplatin, einschließlich Nierenerkrankungen mit eingeschränkter glomerulärer Filtrationsrate (GFR).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: 1a NOX66

NOX66 wird täglich für 14 Tage in einem 21-tägigen Behandlungszyklus verabreicht. NOX66-Behandlung an zwei Kohorten von Patienten als 1 von 2 Dosierungsschemata:

Schema 1: 400 mg; Schema 2: 800 mg (Idronoxil)

NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
  • Idronoxil
EXPERIMENTAL: 1b NOX66 und Carboplatin (kombiniert)

NOX66 verabreicht an den Tagen 1-7 und Carboplatin IV-Infusion an Tag 2 jedes 28-tägigen Behandlungszyklus bis zu 6 Zyklen.

NOX66 in der gleichen Dosierung im Run-In-Arm, kombiniert mit 2 Carboplatin-Dosen, beginnend mit niedrig dosiertem Carboplatin AUC = 4 für die Behandlungszyklen 1-3, gefolgt von höher dosiertem Carboplatin AUC = 6 für die Behandlungszyklen 4-6.

NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
  • Idronoxil
Carboplatin-Verabreichung
Andere Namen:
  • Paraplatin
EXPERIMENTAL: 2a NOX66 und Carboplatin

Dieser Arm wurde durch beobachtete signifikante klinische Reaktionen des 1b-Kombinationsarms bei bestimmten Krankheitsindikationen ausgelöst.

Behandlung NOX66 + Carboplatin, verabreicht über 6 Zyklen von jeweils 28 Tagen bei der beobachteten Dosis des klinischen Ansprechens. Maximal 2 Kohorten, die jeweils Patienten mit einem bestimmten Tumortyp umfassen.

NOX66-Verwaltung
Andere Namen:
  • Idronoxil
Carboplatin-Verabreichung
Andere Namen:
  • Paraplatin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, bei denen während der NOX66-Monotherapie und während der NOX66-Kombination mit Carboplatin eine dosisbegrenzende Toxizität (DLT) auftritt
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat für die NOX66-Monotherapie ab Registrierung und bis zu 7 Monate ab Beginn der NOX66-Kombinationstherapie
Dosisbegrenzende Toxizität während der Monotherapie und Kombinationstherapie, definiert als Toxizität von Grad 3 oder höher (nach National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE Version 4.03]) (in Bezug auf die Therapie), ausgenommen Neutropenie von Grad 3 oder höher, die länger als 5 Tage anhält oder Thrombozytopenie assoziiert mit Blutungen oder Thrombozytopenie Grad 4.
Bis zu 1 Monat für die NOX66-Monotherapie ab Registrierung und bis zu 7 Monate ab Beginn der NOX66-Kombinationstherapie
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) und schwerwiegenden behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (SAEs) im Zusammenhang mit NOX66.
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis 30 Tage nach dem letzten Therapiezyklus (8 Monate)
Ein UE wurde als jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich eines anormalen Laborbefunds), Symptom oder Krankheit definiert, das/die zeitlich mit der Anwendung des Studienmedikaments verbunden ist, unabhängig davon, ob es als mit dem Studienmedikament zusammenhängend angesehen wird oder nicht. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) war ein UE, das zu einem der folgenden Ergebnisse führte: Tod; lebensbedrohlich; anhaltende/erhebliche Behinderung/Unfähigkeit; anfänglicher oder verlängerter stationärer Krankenhausaufenthalt; angeborene Anomalie/Geburtsfehler oder wurde anderweitig als medizinisch wichtig erachtet. Behandlungsbedingt sind Ereignisse zwischen der ersten Dosis des Studienmedikaments, die vor der Behandlung ausblieben oder die sich im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung verschlimmerten. Behandlungsbedingt sind Ereignisse, die nach Einschätzung des Prüfarztes in ursächlichem Zusammenhang mit dem Studienmedikament standen und bei denen ein begründeter Verdacht auf einen Zusammenhang mit dem Studienmedikament bestand.
Von der Aufnahme bis 30 Tage nach dem letzten Therapiezyklus (8 Monate)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR) in Zyklus 3 und in Zyklus 6 der Kombinationstherapie
Zeitfenster: Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten

Die objektive Ansprechrate ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach der Behandlung mit NOX66 und einer Carboplatin-Therapie ein vollständiges Ansprechen (CR) und/oder teilweises Ansprechen (PR) erreichten, wie anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 bewertet.

CR definiert als Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen und Reduktion aller pathologischen Lymphknoten (ob Ziel- oder Nicht-Ziel) auf <10 mm in der kurzen Achse; PR wurde durch eine 30 %ige oder mehr Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (SLD) der Zielläsionen in Bezug auf den Ausgangswert definiert. PR oder ein besseres Gesamtansprechen setzt mindestens ein unvollständiges Ansprechen/stabile Erkrankung (SD) für die Bewertung von Nicht-Zielläsionen und keinen neuen Läsionen voraus.

Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten
Klinische Gesamtansprechrate in Zyklus 3 und in Zyklus 6 der Kombinationstherapie
Zeitfenster: Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten

Klinische Gesamtansprechrate, definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder teilweises Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erzielten, wie anhand der Kriterien v1.1 der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) nach der Kombination von NOX66 und Carboplatin-Therapie.

CR definiert als Verschwinden aller Ziel- und Nicht-Zielläsionen und Reduktion aller pathologischen Lymphknoten (ob Ziel- oder Nicht-Ziel) auf <10 mm in der kurzen Achse; PR wurde durch eine 30 %ige oder mehr Abnahme der Summe des längsten Durchmessers (SLD) der Zielläsionen in Bezug auf den Ausgangswert definiert. Stabile Erkrankung (SD) = Weder ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, noch ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren. PD wurde definiert als eine mindestens 20-prozentige (%) Erhöhung der SLD, wobei die kleinste SLD, die seit dem Ausgangswert oder das Auftreten von 1 oder mehr neuen Läsionen aufgezeichnet wurde, als Referenz genommen wurde.

Radiologische Beurteilung zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Graham Kelly, Noxopharm Limited

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

3. März 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Dezember 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

10. Januar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Oktober 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

21. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

2. Juni 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • NOX66-001A

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Einzelteilnehmerdaten für die primäre und sekundäre Ergebnismessung werden innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der Studie zur Verfügung gestellt

IPD-Sharing-Zeitrahmen

12-18 Monate nach Studienabschluss

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur NOX66

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