難治性固形腫瘍における単剤療法およびカルボプラチンとの併用療法としての NOX66 の安全性、PK および有効性
難治性固形腫瘍患者におけるNOX66の単剤療法およびカルボプラチンとの併用療法の安全性および薬物動態に関する第Ia/Ib相および可能性のある第IIa相試験
この試験では、標準治療に反応しない難治性固形腫瘍患者における NOX66 の安全性と活性を評価します。
これは、単剤療法として、およびカルボプラチンと組み合わせた NOX66 の第 3 部、非盲検、多施設、用量漸増試験の可能性のある 2 部構成です。
調査の概要
詳細な説明
イドロノキシルは合成小分子であり、化学増感剤としての開発の強力な候補として前臨床研究で特定されています。
経口および静脈内投与剤形で投与されたイドロノキシルを使用したヒトでの研究では、この薬物が第 2 相代謝の影響を非常に受けやすく、生物活性が失われることが示されています。
NOX66 は、第 2 相代謝から薬物を保護するために特別に開発された新しい剤形の idronoxil であり、それにより、投与された薬物の大部分が生物活性型で確実に保持されます。
現在の研究の主な目的は、新しい剤形の安全性を単剤療法およびカルボプラチンとの併用の両方で確認することです。以前に達成されたレベルよりも。
二次的な目的は、NOX66 がこの化学療法に反応しないと考えられる腫瘍においてカルボプラチンへの反応を回復できるかどうかを観察し、さらに、通常よりも低い用量のカルボプラチンと組み合わせて有意義な臨床的利益を提供することです。
患者は、前立腺がん、肺がん、乳がん、卵巣がん、頭頸部がんの 5 種類のがんから選ばれます。
この研究は、14日間の単剤療法コースとして、イドロノキシル/NOX66の2つの異なる用量の相対的な忍容性と安全性を比較するフェーズ1a(導入)アームから始まります。
用量制限毒性 (DLT) がない場合、患者はその後、同じ用量を維持しながら、研究の第 1b 相 (併用) アームに進みます。 このアームでは、患者は、各治療サイクルの 1~7 日目に NOX66 (イドロノキシル) 治療と 2 日目にカルボプラチンを含む 28 日間の治療サイクルを 6 回受けます。
第 1b 相(併用)群で有意な臨床反応が生じた場合、第 2 相(併用)群が開始され、追加の 10 人の患者が同じ腫瘍タイプ(前立腺、肺、乳房、卵巣、または頭と首)。 これらの患者は、観察された臨床反応を提供する同じ組み合わせ投与を受け、その投与量で最大6回の治療サイクルで治療されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kutaisi、グルジア、4600
- Academician Z.Tskhakaia West Georgia National Center of Interventional Medicine" LTD/ Oncology Unit- JSC "EVEX Medical Corporation" group member
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Tbilisi、グルジア、0141
- Tbilisi State Medical University's First University Clinic, Department Of Oncology
-
Tbilisi、グルジア、0186
- LTD, Medulla Chemotherapy and Immunotherapy Clinic
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Tbilisi、グルジア、0313
- JSC, Neo Medi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントの提供
- 18歳以上の男性または女性
- 組織学的または細胞学的に確認された局所進行がんまたは転移がんで、標準的な代替治療法がない。
- ECOG パフォーマンスステータス 0-1
- 最低余命12週間
以下によって証明される、十分な骨髄、肝および腎機能:
- 絶対好中球数 (ANC) > 1.5 x 109/L
- 血小板数 > 100 x 109/L
- ヘモグロビン > 9.0 g/dL
- 血清ビリルビン < 1.5 x ULN
- -AST / ALT(SGOT / SGPT)参照検査室の場合はULNの2.5倍、または肝転移がある場合はULNの5倍未満
- 血清クレアチニン 1.5 x ULN
- -妊娠できることが知られている女性患者は、陰性の血清妊娠検査(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG))を持っている必要があります 研究開始から1週間以内
- すべての潜在的に妊娠可能な患者は、研究中およびNOX66の最後の投与から90日間、効果的な避妊法を使用することに同意します(効果的な避妊法は、経口避妊薬または二重バリア法として定義されます
- -以前の化学療法、治験薬または生物学的療法およびこれらの治療に関連する毒性がNCI-CTCAEグレード1以下に回復してから、NOX66治療の開始前に少なくとも4週間が経過している必要があります
- -放射線療法(制限された緩和放射線は> 2週間許可されています)、免疫療法、または大手術の後、および外科的切開は完全に治癒する必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の患者。
- コントロールされていない感染症または全身性疾患。
- 薬物療法で十分に管理されていない臨床的に重大な心疾患 (例: うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患、狭心症、心不整脈)、または過去 12 か月以内の心筋梗塞。
- -ECGのスクリーニングでQTcが470ミリ秒を超える患者。 (患者が心電図のスクリーニングで 470 ミリ秒を超える QTc 間隔を有する場合、心電図のスクリーニングを 2 回 (少なくとも 24 時間間隔で) 繰り返すことができます)。 患者が試験に適格であるためには、3回のスクリーニングECGの平均QTcが470ミリ秒未満である必要があります。
- -過去21日以内の主要な手術、放射線療法、または免疫療法(制限された緩和放射線は> 2週間許可されています)。
- -過去4週間以内に遅延毒性を伴う化学療法レジメン。 -過去2週間以内に毒性の可能性が限られているか、または遅延して、継続的または毎週投与される化学療法レジメン。
- 同時の全身化学療法または生物学的療法は許可されていません。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型またはC型肝炎(活動性、以前に治療された、またはその両方)。
- -固形臓器移植の歴史。
- -研究への参加を妨げる精神障害または社会的または地理的状況。
- -糸球体濾過率(GFR)が損なわれている腎疾患を含む、カルボプラチンによる治療には不適当であることが知られています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1a NOX66
NOX66 は、21 日間の治療サイクルで 14 日間毎日投与されます。 2 つの投与レジメンのうちの 1 つとして、患者の 2 つのコホートに NOX66 治療が行われました。 レジメン 1: 400 mg;レジメン 2: 800 mg (イドロノキシル) |
NOX66投与
他の名前:
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実験的:1b NOX66 とカルボプラチン (併用)
NOX66 を 1~7 日目に投与し、カルボプラチン IV を 28 日までの各治療サイクルの 2 日目に 6 サイクルまで注入します。 ランイン アームで受けた同じ用量の NOX66 を、治療サイクル 1 ~ 3 で低用量カルボプラチン AUC = 4 から開始し、治療サイクル 4 ~ 6 で高用量カルボプラチン AUC = 6 で開始する 2 回のカルボプラチン用量と組み合わせた。 |
NOX66投与
他の名前:
カルボプラチン投与
他の名前:
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実験的:2a NOX66 とカルボプラチン
このアームは、特定の疾患の徴候における 1b 併用アームからの観察された意味のある臨床反応によってトリガーされました。 治療 NOX66 + カルボプラチンは、観察された臨床反応用量で、28 日間ごとに 6 サイクルにわたって投与されました。 それぞれが特定の腫瘍タイプの患者で構成される、最大 2 つのコホート。 |
NOX66投与
他の名前:
カルボプラチン投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NOX66単独療法中およびNOX66とカルボプラチンの併用中に用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:登録からNOX66単剤療法の場合は最大1か月、NOX66併用療法の開始から最大7か月
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-グレード3以上の毒性として定義された単剤療法および併用療法中の用量制限毒性(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE version 4.03])(治療に関連する)5日を超えて持続するグレード3以上の好中球減少症を除くまたは出血を伴う血小板減少症またはグレード 4 の血小板減少症。
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登録からNOX66単剤療法の場合は最大1か月、NOX66併用療法の開始から最大7か月
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NOX66に関連する治療緊急有害事象(TEAE)および重篤な治療緊急有害事象(SAE)を有する参加者の数。
時間枠:登録から最後の治療サイクルの 30 日後まで (8 か月)
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AE は、治験薬に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されました。
重大な有害事象 (SAE) は、次の結果のいずれかをもたらした AE でした。生命を脅かす;永続的/重大な障害/無能力;初期または長期の入院患者;先天性異常/先天性欠損症、または医学的に重要であると考えられていました。
治療出現は、治療前に存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化した、治験薬の初回投与間の事象です。
治療関連とは、治験責任医師が評価した治験薬との因果関係があり、治験薬との合理的な関連性が疑われる事象です。
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登録から最後の治療サイクルの 30 日後まで (8 か月)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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併用療法のサイクル 3 およびサイクル 6 での客観的奏効率 (ORR)
時間枠:ベースライン時、3 か月時、6 か月時の放射線評価
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客観的奏効率は、NOX66 およびカルボプラチン療法による治療後に完全奏効 (CR) および/または部分奏効 (PR) を達成した参加者の割合として定義され、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.1 によって評価されます。 CRは、すべての標的および非標的病変の消失、および病理学的リンパ節(標的または非標的にかかわらず)が短軸で<10 mmに縮小することとして定義されます。 PR は、ベースラインを参照して、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が 30% 以上減少することによって定義されました。 PR以上の全体的な反応は、非標的病変の評価のための最小の不完全な反応/安定した疾患(SD)であり、新しい病変がないことを前提としています。 |
ベースライン時、3 か月時、6 か月時の放射線評価
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併用療法のサイクル 3 およびサイクル 6 での全体的な臨床反応率
時間枠:ベースライン時、3 か月時、6 か月時の放射線評価
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NOX66 と NOX66 およびカルボプラチン療法。 CRは、すべての標的および非標的病変の消失、および病理学的リンパ節(標的または非標的にかかわらず)が短軸で<10 mmに縮小することとして定義されます。 PR は、ベースラインを参照して、標的病変の最長直径 (SLD) の合計が 30% 以上減少することによって定義されました。 安定した疾患 (SD) = PD の資格を得るのに十分な増加も、PR の資格を得るのに十分な収縮でもない。 PD は、ベースラインまたは 1 つ以上の新しい病変の出現から記録された最小の SLD を基準として、SLD の少なくとも 20 パーセント (%) の増加として定義されました。 |
ベースライン時、3 か月時、6 か月時の放射線評価
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Graham Kelly、Noxopharm Limited
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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NOX66の臨床試験
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