- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03461510
Typ-2-Diabetes und das Gehirn bei Jugendlichen
Dysglykämie und Fettleibigkeit: Auswirkungen auf das Gehirn bei Jugendlichen mit Typ-2-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Querschnittsstudie, die die neurokognitive Funktion und Gehirnaktivität im Ruhezustand und während Arbeitsgedächtnis- und Exekutivfunktionsaufgaben unter Verwendung von Blutsauerstoffspiegel-abhängiger (BOLD) funktioneller MRT (fMRT) während hyperinsulinämischer euglykämischer und hyperglykämischer Klemmen bei adipösen Jugendlichen mit T2D im Vergleich zu untersucht nicht diabetische fettleibige und magere Kontrollen. Die Forscher werden die glykämische Kontrolle (akute Hyperglykämie während der Klemmen und die glykämische Variabilität) und die Insulinresistenz messen, um deren Zusammenhang mit neurokognitiven Messwerten und der funktionellen Aktivität des Gehirns zu untersuchen.
Es gibt einen Screening-Besuch und drei Studienbesuche für Probanden mit T2D. Ein Besuch besteht aus neurokognitiven Tests und Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA) des gesamten Körpers, um die Körperzusammensetzung einschließlich der Fettmasse zu beurteilen. Bei den anderen beiden Besuchen werden Probanden mit T2D während der fMRT normalen und hohen Glukose-Clamps unterzogen.
Übergewichtige und schlanke Kontrollpersonen erhalten einen Screening-Besuch und zwei Studienbesuche, einen für neurokognitive Tests und DEXA und einen für fMRI ohne Glukoseklemmen. Allen Probanden wird beim Screening-Besuch eine Blutprobe entnommen.
Nur Jugendliche mit Typ-2-Diabetes tragen vor der Neuroimaging 6 Tage lang einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM), um die glykämische Variabilität zu bestimmen. A1C wird zu Studienbeginn beurteilt.
Eltern von Probanden haben auch abgekürzte IQ-Tests.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Nemours Children's Health System
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Typ 2 Diabetes:
- BMI ≥85. Perzentil
- A1c ≥ 8 %
- Pubertät
Gesunde Kontrollen:
- BMI ≥ 85. Perzentil für fettleibige Kontrollen
- BMI < 85. Perzentil für Lean Controls
- Pubertät
- Normales A1c & Nüchternglukose
Ausschlusskriterien:
- Erhebliche Entwicklungsverzögerung oder Lernbehinderung
- Signifikante visuelle oder auditive Defizite
- Geboren
- Neurologische Erkrankung
- Psychiatrische Erkrankung, die eine stationäre Behandlung erfordert
- Erhebliches Kopftrauma
- Malignität
- Schwangerschaft
- Gewicht > 350 lb (MRT-Gewichtsgrenze)
- Metall im Körper (einschließlich Zahnspangen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Typ 2 Diabetes
Hyperglykämische Klemme und hyperinsulinämische euglykämische Klemme
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Probanden mit T2D erhalten eine IV-Dextrose-Infusion, um die Plasmaglukose während der fMRT bei ~250 mg/dL zu halten.
Probanden mit T2D erhalten eine intravenöse Infusion von Dextrose und Insulin, um die Plasmaglukose während der fMRT bei etwa 90 mg/dL zu halten.
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Kein Eingriff: Schlanke Kontrolle
Die Kontrollen werden keiner hyperglykämischen Klammer und keiner hyperinsulinämischen euglykämischen Klammer unterzogen
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Kein Eingriff: Übergewichtige Kontrolle
Die Kontrollen werden keiner hyperglykämischen Klammer und keiner hyperinsulinämischen euglykämischen Klammer unterzogen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gehirnaktivität mit funktioneller MRT (fMRI)
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Forscher werden die funktionelle Konnektivität von Gehirnnetzwerken während der BOLD-fMRI-Aktivierung im Querschnittsruhezustand und aufgabenbezogenen (Arbeitsgedächtnis und Reaktionshemmung) untersuchen.
Die fMRT-Aktivierung bei Jugendlichen mit T2D wird mit alters- und geschlechtsangepassten, nicht-diabetischen, gesunden schlanken und fettleibigen Kontrollen verglichen.
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Grundlinie
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Neurokognitive Batteriemetriken einschließlich IQ sowie Exekutivfunktion und visuell-räumliches Gedächtnis
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Forscher bewerten die kognitive Leistung, indem sie Testergebnisse aus neurokognitiven Metriken untersuchen, die den globalen IQ, die räumliche Erkennung, das episodische Gedächtnis, die Exekutivfunktion (einschließlich Reaktionshemmung, Arbeitsgedächtnis), die schulischen Leistungen und die Verarbeitungsgeschwindigkeit widerspiegeln.
Jugendliche mit T2D werden mit Kontrollen verglichen, um festzustellen, ob diese Unterschiede mit glykämischer Kontrolle, Fettleibigkeit und Insulinresistenz zusammenhängen.
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Grundlinie
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fMRT-Leistung in Bezug auf Dysglykämie
Zeitfenster: Grundlinie
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Bei Jugendlichen mit T2D werden die Forscher die BOLD-fMRI-Hirnaktivierung in Bezug auf akute Hyperglykämie während des Glukose-Clamping, chronische Hyperglykämie, glykämische Variabilität und Insulinresistenz untersuchen.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lydia Snyder, MD, Nemours Children's Health System
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mazaika PK, Weinzimer SA, Mauras N, Buckingham B, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Aye T, Fox L, Wilson DM, Tansey MJ, Tamborlane W, Peng D, Raman M, Marzelli M, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Variations in Brain Volume and Growth in Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2016 Feb;65(2):476-85. doi: 10.2337/db15-1242. Epub 2015 Oct 28.
- Mauras N, Mazaika P, Buckingham B, Weinzimer S, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Cheng P, Kollman C, Beck RW, Ruedy K, Aye T, Fox L, Arbelaez AM, Wilson D, Tansey M, Tamborlane W, Peng D, Marzelli M, Winer KK, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Longitudinal assessment of neuroanatomical and cognitive differences in young children with type 1 diabetes: association with hyperglycemia. Diabetes. 2015 May;64(5):1770-9. doi: 10.2337/db14-1445. Epub 2014 Dec 8.
- Marzelli MJ, Mazaika PK, Barnea-Goraly N, Hershey T, Tsalikian E, Tamborlane W, Mauras N, White NH, Buckingham B, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Neuroanatomical correlates of dysglycemia in young children with type 1 diabetes. Diabetes. 2014 Jan;63(1):343-53. doi: 10.2337/db13-0179. Epub 2013 Oct 29.
- Bruehl H, Sweat V, Tirsi A, Shah B, Convit A. Obese Adolescents with Type 2 Diabetes Mellitus Have Hippocampal and Frontal Lobe Volume Reductions. Neurosci Med. 2011 Mar 1;2(1):34-42. doi: 10.4236/nm.2011.21005.
- Yau PL, Javier DC, Ryan CM, Tsui WH, Ardekani BA, Ten S, Convit A. Preliminary evidence for brain complications in obese adolescents with type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2010 Nov;53(11):2298-306. doi: 10.1007/s00125-010-1857-y. Epub 2010 Jul 30.
- Yau PL, Kang EH, Javier DC, Convit A. Preliminary evidence of cognitive and brain abnormalities in uncomplicated adolescent obesity. Obesity (Silver Spring). 2014 Aug;22(8):1865-71. doi: 10.1002/oby.20801. Epub 2014 May 28.
- Cui Y, Jiao Y, Chen YC, Wang K, Gao B, Wen S, Ju S, Teng GJ. Altered spontaneous brain activity in type 2 diabetes: a resting-state functional MRI study. Diabetes. 2014 Feb;63(2):749-60. doi: 10.2337/db13-0519. Epub 2013 Dec 18.
- Marder TJ, Flores VL, Bolo NR, Hoogenboom WS, Simonson DC, Jacobson AM, Foote SE, Shenton ME, Sperling RA, Musen G. Task-induced brain activity patterns in type 2 diabetes: a potential biomarker for cognitive decline. Diabetes. 2014 Sep;63(9):3112-9. doi: 10.2337/db13-1783. Epub 2014 Apr 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 17-35
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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