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Humane Lysozym-Ziegenmilch bei der Behandlung von Patienten mit Blutkrebs, die sich einer Spenderstammzelltransplantation unterziehen

5. Dezember 2018 aktualisiert von: City of Hope Medical Center

Eine randomisierte Pilotstudie mit menschlicher Lysozym-Ziegenmilch bei Empfängern einer standardmäßigen myeloablativen allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation

Diese randomisierte Phase-I-Pilotstudie untersucht die Nebenwirkungen von menschlicher Lysozym-Ziegenmilch bei der Behandlung von Patienten mit Blutkrebs, die sich einer Spender-Stammzellentransplantation unterziehen. Manchmal können die transplantierten Zellen eines Spenders eine Immunantwort gegen die normalen Körperzellen hervorrufen (sogenannte Graft-versus-Host-Krankheit). Die Verabreichung von menschlicher Lysozym-Ziegenmilch an Patienten, die sich einer Spender-Stammzellentransplantation unterziehen, kann dies verhindern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Behandlung mit humaner Lysozym-Ziegenmilch (hLZ) durch Bewertung von Art, Häufigkeit, Schweregrad, Zuordnung, Zeitverlauf und Dauer unerwünschter Ereignisse, einschließlich Durchfall, Blutbahn-/Darminfektionen.

II. Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der hLZ-Behandlung durch Beurteilung der Patienten-Compliance, der Fähigkeit der Patienten, das angegebene Volumen (250 ml 3 x/Tag) von hLZ während des Behandlungszeitraums zu trinken.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Vergleich der Inzidenz und Schwere unerwünschter Ereignisse (AE) bei hLZ-behandelten und unbehandelten Patienten, einschließlich Durchfall, Blutbahninfektionen und Darminfektionen.

II. Um vorläufige Schätzungen der Diversität des Darmmikrobioms zu erhalten, wie durch den Simpson-Index bewertet, bei hLZ-behandelten/unbehandelten Patienten.

III. Vergleich der Diversität des Darmmikrobioms bei hLZ-behandelten/unbehandelten Patienten. IV. Um eine vorläufige Schätzung des möglichen Zusammenhangs zwischen der Diversität des Darmmikrobioms und Blutstrominfektionen zu erhalten.

V. Um eine vorläufige Schätzung des möglichen Zusammenhangs zwischen der Diversität des Darmmikrobioms und der kumulativen Inzidenz der akuten Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) zu erhalten, einschließlich der Zeit bis zum Ausbruch.

VI. Charakterisierung und Vergleich von entzündlichen GVHD-Biomarkern (Vorhandensein, Niveau) bei hLZ-behandelten und unbehandelten Patienten.

VII. Charakterisierung und Vergleich der Uindoxylsulfat-, Tryptophan- und Kynureninspiegel im Urin zwischen hLZ-behandelten und unbehandelten Patienten.

IX. Zur Schätzung des Gesamtüberlebens (OS), der kumulativen Inzidenz (CI), der chronischen GVHD von Rückfällen/Progression und der Mortalität ohne Rückfälle (NRM) nach 100 Tagen (ohne chronische GVHD), 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM I:

KONDITIONIERUNG: Die Patienten erhalten Palifermin an den Tagen –10 bis –8 und den Tagen 0 bis 2, unterziehen sich einer fraktionierten Ganzkörperbestrahlung (FTBI) an den Tagen –7 bis –4 und erhalten Cyclophosphamid an den Tagen –3 bis –2 oder Etoposid an Tag –3 gemäß der Standardarbeitsanweisung (SOP) von City of Hope (COH) ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.

HLZ: Patienten erhalten humane Lysozym-Ziegenmilch oral (PO) dreimal täglich (TID) an den Tagen -8 bis 28, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

TRANSPLANTATION: Die Patienten werden am Tag 0 einer Stammzelleninfusion unterzogen.

GVHD-PROPHYLAXE: Ab Tag -2 erhalten die Patienten Tacrolimus und Sirolimus täglich gemäß COH SOP, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

ARM II:

KONDITIONIERUNG: Die Patienten erhalten Palifermin an den Tagen -10 bis -8 und an den Tagen 0 bis 2 gemäß COH SOP, unterziehen sich an den Tagen -7 bis -4 einem FTBI und erhalten an den Tagen -3 bis -2 Cyclophosphamid oder Etoposid an Tag -3 gemäß der COH SOP in Abwesenheit von Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität.

TRANSPLANTATION: Die Patienten werden am Tag 0 einer Stammzelleninfusion unterzogen.

GVHD-PROPHYLAXE: Ab Tag -2 erhalten die Patienten Tacrolimus und Sirolimus täglich gemäß COH SOP, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 2 Jahre nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
        • City of Hope Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 60 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Dokumentierte Einverständniserklärung des Teilnehmers und/oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters
  • Bereitschaft zur Nachfolge für die geplante Studiendauer (2 Jahre)
  • Alle Probanden müssen die Fähigkeit haben zu verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Karnofsky-Leistungsstatus >= 60 gemäß COH SOP
  • Die Patienten müssen sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (alloHCT) wegen hämatologischer Malignome von übereinstimmenden verwandten oder übereinstimmenden nicht verwandten Spendern mit 8/8 (A, B, C, DRB 1) High Resolution Human Leukocyte Antigen (HLA) Donor Allel Matching unterziehen
  • Die Patienten müssen eine auf fraktionierter Ganzkörperbestrahlung (FTBI) basierende myeloablative Konditionierung erhalten; (akzeptable Konditionierungsschemata umfassen Ganzkörperbestrahlung [TBI] + Cyclophosphamid oder TBI + Etoposid)
  • Ejektionsfraktion gemessen durch Echokardiogramm oder Multi-Gated Acquisition Scan (MUGA) > 45 %
  • Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO), angepasst an Hämoglobin oder forcierte Vitalkapazität (FVC) > 50 % vorhergesagt
  • Gesamtserumbilirubin < 2-fache Obergrenze des Normalwerts
  • Alanin-Aminotransferase (ALT)/Aspartat-Aminotransferase (AST) = < 2,5 x die obere Normalgrenze
  • Alkalische Phosphatase = < 2,5 x die obere Normalgrenze
  • Gemessene Kreatinin-Clearance über 60 ml/min; die aktualisierte Schwartz-Formel sollte für pädiatrische Patienten (>= 5 bis 12 Jahre alt) verwendet werden
  • Zustimmung von Frauen und Männern im gebärfähigen Alter, eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden oder sich für den Verlauf der Studie bis 90 Tage nach der letzten Dosis der Protokolltherapie von heterosexuellen Aktivitäten zu enthalten

    • Gebärfähigkeit definiert als nicht chirurgisch sterilisiert (Männer und Frauen) oder seit > 1 Jahr nicht mehr menstruationsfrei (nur Frauen)

Ausschlusskriterien:

  • Versäumnis des Forschungsteilnehmers, die grundlegenden Elemente des Protokolls und/oder die Risiken/Vorteile der Teilnahme an dieser Pilotstudie zu verstehen; ein Erziehungsberechtigter kann den Forschungsteilnehmer ersetzen
  • Forschungsteilnehmer, die andere Prüfsubstanzen erhalten
  • Forschungsteilnehmer mit Vorhandensein einer anderen aktiven Malignität innerhalb von 2 Jahren nach Studieneintritt; Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Malignomen, die mit kurativer Absicht behandelt wurden und die eine vollständige Remission (CR) mehr als 2 Jahre vor Studieneintritt erreichten, sind teilnahmeberechtigt; diese Ausschlussregel gilt nicht für Nicht-Melanom-Hauttumoren und In-situ-Zervixkrebs
  • Forschungsteilnehmer mit einer unkontrollierten Krankheit, einschließlich einer laufenden oder aktiven Infektion; Forschungsteilnehmer mit bekannter aktiver Hepatitis B- oder C-Infektion; Forschungsteilnehmer, die auf der Grundlage von Tests, die innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung durchgeführt wurden, seropositiv für das humane Immundefizienzvirus (HIV) sind; Forschungsteilnehmer mit Anzeichen oder Symptomen einer aktiven Infektion, positiven Blutkulturen oder radiologischen Anzeichen von Infektionen
  • Verweigerung der Empfängnisverhütung bis zu 90 Tage nach HCT
  • Schwanger und/oder stillend bei weiblicher Empfängerin
  • Laktoseintoleranz oder Unverträglichkeit von Milchprodukten
  • Nach Meinung des Hauptprüfarztes (PI) hat der Teilnehmer einen Zustand, der ihn daran hindert, die Studienbehandlung einzuhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Arm I (Ziegenmilch, Transplantationskonditionierung/-prophylaxe)

KONDITIONIERUNG: Die Patienten erhalten Palifermin an den Tagen –10 bis –8 und den Tagen 0 bis 2, unterziehen sich FTBI an den Tagen –7 bis –4 und erhalten Cyclophosphamid an den Tagen –3 bis –2 oder Etoposid an Tag –3 gemäß COH SOP in Abwesenheit des Fortschreitens der Krankheit oder inakzeptabler Toxizität.

HLZ: Patienten erhalten humane Lysozym-Ziegenmilch PO TID an den Tagen -8 bis 28, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

TRANSPLANTATION: Die Patienten werden am Tag 0 einer Stammzelleninfusion unterzogen.

GVHD-PROPHYLAXE: Ab Tag -2 erhalten die Patienten Tacrolimus und Sirolimus täglich gemäß COH SOP, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Demethyl Epipodophyllotoxin Ethylidinglucosid
  • EPEG
  • Lastet
  • Toposar
  • Vepesid
  • VP 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[Bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-Oxid, Monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP-Monohydrat
  • CYCLO-Zelle
  • Cycloblastin
  • Cyclophospham
  • Cyclophosphamid-Monohydrat
  • Cyclophosphamid
  • Cyclophosphan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimmun
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Gegeben IV und PO
Andere Namen:
  • Prograf
  • Hekoria
  • FK506
  • Fujimycin
  • Prothema
PO gegeben
Andere Namen:
  • Rapamycin
  • Rapamune
  • AY22989
  • RAPA
  • SILA 9268A
  • WY-090217
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Wachstumsfaktor, rekombinanter menschlicher Keratinozyten
  • Erhaltung
  • Keratinozyten-Wachstumsfaktor, rekombinanter Mensch
  • Rekombinanter menschlicher Keratinozyten-Wachstumsfaktor
  • rhKGF
  • rhu Keratinozyten-Wachstumsfaktor
Unterziehen Sie sich allo-HCT
Andere Namen:
  • Allogene hämatopoetische Zelltransplantation
  • Allogene Stammzelltransplantation
  • HSC
  • HSCT
Gegeben Human-Lysozym-Ziegenmilch PO
Unterziehe dich einem FTBI
Andere Namen:
  • Ganzkörperbestrahlung
ACTIVE_COMPARATOR: Arm II (Konditionierung/Prophylaxe der Transplantation)

KONDITIONIERUNG: Die Patienten erhalten Palifermin an den Tagen -10 bis -8 und an den Tagen 0 bis 2 gemäß COH SOP, unterziehen sich an den Tagen -7 bis -4 einem FTBI und erhalten an den Tagen -3 bis -2 Cyclophosphamid oder Etoposid an Tag -3 gemäß der COH SOP in Abwesenheit von Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität.

TRANSPLANTATION: Die Patienten werden am Tag 0 einer Stammzelleninfusion unterzogen.

GVHD-PROPHYLAXE: Ab Tag -2 erhalten die Patienten Tacrolimus und Sirolimus täglich gemäß COH SOP, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Demethyl Epipodophyllotoxin Ethylidinglucosid
  • EPEG
  • Lastet
  • Toposar
  • Vepesid
  • VP 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[Bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-Oxid, Monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP-Monohydrat
  • CYCLO-Zelle
  • Cycloblastin
  • Cyclophospham
  • Cyclophosphamid-Monohydrat
  • Cyclophosphamid
  • Cyclophosphan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimmun
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Gegeben IV und PO
Andere Namen:
  • Prograf
  • Hekoria
  • FK506
  • Fujimycin
  • Prothema
PO gegeben
Andere Namen:
  • Rapamycin
  • Rapamune
  • AY22989
  • RAPA
  • SILA 9268A
  • WY-090217
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Wachstumsfaktor, rekombinanter menschlicher Keratinozyten
  • Erhaltung
  • Keratinozyten-Wachstumsfaktor, rekombinanter Mensch
  • Rekombinanter menschlicher Keratinozyten-Wachstumsfaktor
  • rhKGF
  • rhu Keratinozyten-Wachstumsfaktor
Unterziehen Sie sich allo-HCT
Andere Namen:
  • Allogene hämatopoetische Zelltransplantation
  • Allogene Stammzelltransplantation
  • HSC
  • HSCT
Unterziehe dich einem FTBI
Andere Namen:
  • Ganzkörperbestrahlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage nach der Transplantation
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version (v)4.03 des National Cancer Institute (NCI) gemeldet. Beobachtete Toxizitäten werden in Bezug auf Art (betroffenes Organ oder Laborbestimmung), Schweregrad, Zeitpunkt des Einsetzens, Dauer, wahrscheinlicher Zusammenhang mit der Studienbehandlung und Reversibilität oder Ergebnis zusammengefasst.
Bis zu 100 Tage nach der Transplantation
Volumen des verbrauchten hLZ
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum
Verträglichkeit ist definiert als die Fähigkeit, über den Behandlungszeitraum >= 150 ml/Tag zu sich zu nehmen.
Bis zu 28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum
Trinkbarkeit von menschlicher Lysozym-Ziegenmilch (hLZ)
Zeitfenster: Bis zu +28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum
Die Durchführbarkeit des Trinkens von hLZ wird durch Beurteilung der Fähigkeit des Patienten bewertet, das angegebene Volumen (250 ml 3 x täglich) von hLZ während der Sicherheitseinleitungsphase zu trinken.
Bis zu +28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum
Inakzeptable Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum
Die modifizierte Bearman-Skala wird verwendet, um inakzeptable Toxizitätsereignisse zu definieren. Inakzeptable Toxizität bei einem bestimmten Patienten ist definiert als eine der folgenden, die zumindest möglicherweise mit dem Konsum von hLZ-Milch in Zusammenhang stehen: GI-Toxizität Grad III oder IV gemäß Bearman-Skala oder Unfähigkeit, hLZ-Milch für > 7 Tage zu konsumieren.
Bis zu 28 Tage nach der Transplantation oder dem Entlassungsdatum

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kumulative Inzidenz (CI) von chronischer GVHD
Zeitfenster: Mit 1 Jahr
Chronische Graft-versus-Host-Erkrankung wird gemäß NIH Consensus Staging bewertet. Der erste Tag des Beginns der chronischen GvHD wird zur Berechnung der CI-Inzidenzkurven verwendet, wobei Rückfall/Tod vor Beginn als konkurrierende Ereignisse betrachtet werden. CI der chronischen GVHD wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 1 Jahr
Kumulative Inzidenz (CI) von chronischer GVHD
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
Chronische Graft-versus-Host-Erkrankung wird gemäß NIH Consensus Staging bewertet. Der erste Tag des Beginns der chronischen GvHD wird zur Berechnung der CI-Inzidenzkurven verwendet, wobei Rückfall/Tod vor Beginn als konkurrierende Ereignisse betrachtet werden. CI der chronischen GVHD wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 2 Jahren
CI der Mortalität ohne Rückfall (NRM)
Zeitfenster: Bei 100 Tagen
Nicht-Rückfallmortalität (NRM) ist definiert als Tod, der bei einem Patienten durch andere Ursachen als einen Rückfall eintritt. NRM wird vom Beginn der Behandlung bis zum nicht krankheitsbedingten Tod oder bis zum letzten Follow-up gemessen, je nachdem, was zuerst eintritt. Die kumulative Inzidenz von NRM wird unter Berücksichtigung eines Rückfalls als konkurrierendes Risiko berechnet. KI von NRM wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Bei 100 Tagen
CI von NRM
Zeitfenster: Mit 1 Jahr
Nicht-Rückfallmortalität (NRM) ist definiert als Tod, der bei einem Patienten durch andere Ursachen als einen Rückfall eintritt. NRM wird vom Beginn der Behandlung bis zum nicht krankheitsbedingten Tod oder bis zum letzten Follow-up gemessen, je nachdem, was zuerst eintritt. Die kumulative Inzidenz von NRM wird unter Berücksichtigung eines Rückfalls als konkurrierendes Risiko berechnet. KI von NRM wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 1 Jahr
CI von NRM
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
Nicht-Rückfallmortalität (NRM) ist definiert als Tod, der bei einem Patienten durch andere Ursachen als einen Rückfall eintritt. NRM wird vom Beginn der Behandlung bis zum nicht krankheitsbedingten Tod oder bis zum letzten Follow-up gemessen, je nachdem, was zuerst eintritt. Die kumulative Inzidenz von NRM wird unter Berücksichtigung eines Rückfalls als konkurrierendes Risiko berechnet. KI von NRM wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 2 Jahren
CI von Rückfall/Progression
Zeitfenster: Bei 100 Tagen
Das Ereignis ist Rückfall/Progression. Die Zeit bis zu diesem Ereignis wird ab Beginn der Behandlung gemessen. Der Tod ohne Rückfall/Progression wird als konkurrierendes Risiko betrachtet. Überlebende Patienten ohne Rückfall in der Vorgeschichte werden zum Zeitpunkt der letzten Nachsorge zensiert. Das KI von Rückfall/Progression wird anhand der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Bei 100 Tagen
CI von Rückfall/Progression
Zeitfenster: Mit 1 Jahr
Das Ereignis ist Rückfall/Progression. Die Zeit bis zu diesem Ereignis wird ab Beginn der Behandlung gemessen. Der Tod ohne Rückfall/Progression wird als konkurrierendes Risiko betrachtet. Überlebende Patienten ohne Rückfall in der Vorgeschichte werden zum Zeitpunkt der letzten Nachsorge zensiert. Das KI von Rückfall/Progression wird anhand der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 1 Jahr
CI von Rückfall/Progression
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
Das Ereignis ist Rückfall/Progression. Die Zeit bis zu diesem Ereignis wird ab Beginn der Behandlung gemessen. Der Tod ohne Rückfall/Progression wird als konkurrierendes Risiko betrachtet. Überlebende Patienten ohne Rückfall in der Vorgeschichte werden zum Zeitpunkt der letzten Nachsorge zensiert. Das KI von Rückfall/Progression wird anhand der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 2 Jahren
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bei 100 Tagen
Patienten gelten für diesen Endpunkt als nicht bestanden, wenn sie unabhängig von der Ursache sterben. Die Zeit bis zu diesem Ereignis ist die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder der letzten Nachsorge, je nachdem, was zuerst eintritt. Das OS wird mit der Produkt-Limit-Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Bei 100 Tagen
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Mit 1 Jahr
Patienten gelten für diesen Endpunkt als nicht bestanden, wenn sie unabhängig von der Ursache sterben. Die Zeit bis zu diesem Ereignis ist die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder der letzten Nachsorge, je nachdem, was zuerst eintritt. Das OS wird mit der Produkt-Limit-Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Mit 1 Jahr
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
Patienten gelten für diesen Endpunkt als nicht bestanden, wenn sie unabhängig von der Ursache sterben. Die Zeit bis zu diesem Ereignis ist die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder der letzten Nachsorge, je nachdem, was zuerst eintritt. Das OS wird mit der Produkt-Limit-Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Mit 2 Jahren
Kumulative Inzidenz (CI) von chronischer GVHD
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
Chronische Graft-versus-Host-Erkrankung wird gemäß NIH Consensus Staging bewertet. Der erste Tag des Beginns der chronischen GvHD wird zur Berechnung der CI-Inzidenzkurven verwendet, wobei Rückfall/Tod vor Beginn als konkurrierende Ereignisse betrachtet werden. CI der chronischen GVHD wird unter Verwendung der von Gooley et al. (1999) beschriebenen Methode geschätzt.
Mit 6 Monaten
Diversität des Darmmikrobioms
Zeitfenster: Tag - 8 +/- 3, Tag 0, Tag +7, Tag +14, Tag +21, Tag +28
Die Diversität des Darmmikrobioms wird anhand des Simpson-Index bewertet und zwischen hLZ-behandelten und unbehandelten Patienten verglichen. Der Zusammenhang zwischen der Behandlung und der mikrobiellen Diversität im Darm wird mit dem Fisher's Exact-Test bewertet.
Tag - 8 +/- 3, Tag 0, Tag +7, Tag +14, Tag +21, Tag +28
CI der akuten Graft-versus-Host-Disease (aGVHD)
Zeitfenster: Bei 100 Tagen
Akute Graft-versus-Host-Erkrankungen werden gemäß der Konsensus-Einstufung eingestuft. Der erste Tag des Beginns der akuten GvHD bei einem bestimmten Grad wird verwendet, um die kumulativen Inzidenzkurven für diesen GvHD-Grad zu berechnen; Rückfall/Tod vor Beginn gelten als konkurrierende Ereignisse. CI von aGVHD wird unter Verwendung der von Gooley et al (1999) beschriebenen Methode geschätzt. Der Zusammenhang zwischen mikrobieller Diversität im Darm (inverser Simpson-Index: hoch [>4], mittel [2-4] und niedrig [<2]) oder Behandlung und CI von aGVHD wird durch den Gray-Test bewertet.
Bei 100 Tagen
Inzidenz von Blutbahninfektionen
Zeitfenster: Bis zu 100 Tage
Die Inzidenz von Blutbahninfektionen und infektiöser Enterokolitis wird bewertet und eine vorläufige Schätzung des Zusammenhangs zwischen Darmmikrobiomdiversität und Blutbahninfektionen wird erhalten. Die Assoziation zwischen Darmmikrobendiversität (inverser Simpson-Index: hoch [>4], mittel [2-4] und niedrig [<2]) oder Behandlung und CI von Blutstrominfektionen wird durch den Gray-Test bewertet.
Bis zu 100 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Karamjeet Sandhu, City of Hope Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

30. Dezember 2018

Primärer Abschluss (ERWARTET)

30. Dezember 2022

Studienabschluss (ERWARTET)

30. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Januar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Mai 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

21. Mai 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

7. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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