Eine Studie zum Vergleich eines Transversus-Abdominis-Plane-Katheters mit einem Epiduralkatheter nach Ösophagektomie

Die Epiduralanalgesie gilt als „Goldstandard“ für die postoperative Analgesie nach offener Ösophagektomie. Epiduralanästhesien reduzieren nachweislich die postoperative pulmonale Morbidität und Mortalität. Epiduralanästhesien sind jedoch häufig mit einer sympathischen Blockade verbunden, die zu Hypotonie führt und daher die Leitung beeinträchtigen könnte. Schmerzbehandlungstechniken, die eine periphere Nervenblockade verwenden, werden immer häufiger eingesetzt, wodurch die Notwendigkeit einer Epiduralanästhesie verringert wird. Transversus abdominis plane (TAP)-Katheter wurden in der kolorektalen und abdominalen Chirurgie verwendet und zeigten zweideutige Schmerzbewertungen gegenüber Epiduralanästhesien. Beim minimalinvasiven Thoraxzugang konzentriert sich die Analgesieabdeckung auf den Bauchschnitt, wo sowohl PDAs als auch TAPs als Behandlungsstandard gelten.

Die Prüfärzte haben eine retrospektive Studie zur Vorbereitung einer randomisierten Kontrollstudie durchgeführt. Die vorangegangene retrospektive Studie der Untersucher ergab, dass TAP-Blöcke/Katheter eine vernünftige Alternative zu Epiduralanästhetika sind und eine angemessene Schmerzabdeckung für Bauchschnitte bieten. Die Studie fand keinen statistischen Unterschied in den Schmerzwerten zwischen den beiden Gruppen. Die TAP-Gruppe hatte eine geringere Prävalenz von Hypotonie und einen geringeren Bedarf an kristalloider Reanimation. Pulmonale Komplikationen waren in beiden Gruppen ähnlich. Diese retrospektive Überprüfung zeigte, dass TAP-Blöcke eine vernünftige Alternative zu Epiduralanästhesien sind und Episoden von Hypotonie reduzieren können. Das Ziel der Forscher ist es, diese Studie nun zu einer randomisierten Kontrollstudie auszuweiten.