Et forsøg, der sammenligner Transversus Abdominis Plane Catheter Versus Epidural Efter esophagectomy

Epidural analgesi betragtes som "guldstandarden" for postoperativ analgesi efter åben esophagectomy. Epidural har vist sig at reducere postoperativ pulmonal morbiditet og dødelighed. Imidlertid er epidural ofte forbundet med sympatisk blokade, der skaber hypotension og kan derfor påvirke kanalen negativt. Smertebehandlingsteknikker, der bruger perifer nerveblokade, bliver mere udbredt, hvilket reducerer behovet for en epidural. Transversus abdominis plane (TAP) katetre er blevet brugt i kolorektal og abdominal kirurgi, der viser tvetydige smertescore til epidural. Med den minimalt invasive brysttilgang fokuserer analgesidækningen på det abdominale snit, hvor både epidural og TAP'er betragtes som standardbehandling.

Efterforskerne har afsluttet et retrospektivt studie som forberedelse til et randomiseret kontrolforsøg. Efterforskernes tidligere retrospektive undersøgelse fandt, at TAP-blokke/katetre er et rimeligt alternativ til epidural, der giver tilstrækkelig smertedækning for abdominale snit. Undersøgelsen fandt ingen statistisk forskel i smertescore mellem de to grupper. TAP-gruppen havde en lavere prævalens af hypotension og lavere behov for krystalloid genoplivning. Lungekomplikationer var ens mellem de to grupper. Denne retrospektive gennemgang viste, at TAP-blokke er et rimeligt alternativ til epidural og kan reducere episoder med hypotension. Efterforskernes mål er nu at udvide denne undersøgelse til et randomiseret kontrolforsøg.