Lidocain-Infusion für Postthorakotomie-Schmerzsyndrom (LIPPS)

Das Postthorakotomie-Schmerzsyndrom (PPS) ist definiert als anhaltender und/oder wiederkehrender Schmerz oder brennendes Gefühl entlang der Thorakotomie-Narbe 3 Monate nach der Operation. Die Schmerzen sind sehr signifikant, wenn man bedenkt, dass 3 bis 5 % der Postthorektomie-Patienten sie als stark und etwa 50 % der Patienten von Einschränkungen bei ihren Aktivitäten des täglichen Lebens berichten. Über den Ursprung dieser Schmerzen ist wenig bekannt, aber es scheint, dass die Intensität akuter postoperativer Schmerzen der beste Indikator dafür ist. Lidocain-Infusion könnte ein möglicher Ansatz sein, um die Prävalenz von PPS zu reduzieren. Kürzlich kam eine Metaanalyse zu dem Schluss, dass die Schmerzstärke in den ersten vier postoperativen Stunden, gemessen anhand der visuellen Analogskala, in den ersten vier postoperativen Stunden mäßig, aber statistisch signifikant reduziert wurde (mittlere Differenz -0,84; 95 %-KI, -1,10 bis -0,59). Eine neuere Metaanalyse ergab jedoch, dass nur begrenzte klinische Daten und biologische Plausibilität Lidocain-Infusionen zur Prävention postoperativer Dauerschmerzen unterstützen (Odds Ratio 0,29; 95 % KI 0,18 bis 0,48). Diese Studie wurde entwickelt, um zu untersuchen, ob eine Lidocain-Infusion nach einer videoassistierten thorakoskopischen Operation (VATS) den PPS nach 3 und 6 Monaten nach der Operation senken würde.