Lidokain infusjon for posttorakotomi smertesyndrom (LIPPS)

Postthorakotomi smertesyndrom (PPS) er definert som en vedvarende og/eller tilbakevendende smerte eller brennende følelse langs thorakotomiarret 3 måneder etter operasjonen. Smerten er svært betydelig, gitt at 3 til 5 % av posttoraktomipasientene rapporterer at de er alvorlige, og omtrent 50 % av pasientene rapporterer om begrensninger i dagliglivets aktiviteter. Lite er kjent om opprinnelsen til denne smerten, men det ser ut til at intensiteten av akutte postoperative smerter er den beste prediktoren for den. Lidokaininfusjon kan være en mulig tilnærming for å redusere forekomsten av PPS. Nylig konkluderte en metaanalyse med en beskjeden, men statistisk signifikant reduksjon av smertens alvorlighetsgrad i de første fire postoperative timene målt ved den visuelle analoge skalaen (gjennomsnittlig forskjell, -0,84; 95 % KI, -1,10 til -0,59). En nyere metaanalyse fant imidlertid at bare begrensede kliniske data og biologisk plausibilitet støtter lidokaininfusjoner for forebygging av postoperativ vedvarende smerte (oddsforhold, 0,29; 95 % KI, 0,18 til 0,48). Denne studien ble designet for å undersøke om lidokaininfusjon etter videoassistert torakoskopisk kirurgi (VATS) ville senke PPS ved postoperativ 3 og 6 måneder.