Infusión de lidocaína para el síndrome de dolor postoracotomía (LIPPS)

El síndrome de dolor postoracotomía (SPP) se define como un dolor persistente y/o recurrente o una sensación de ardor a lo largo de la cicatriz de la toracotomía a los 3 meses de la cirugía. El dolor es muy significativo, ya que del 3 al 5% de los pacientes postoracotomizados lo reportan como severo, y aproximadamente el 50% de los pacientes reportan limitaciones en sus actividades de la vida diaria. Poco se sabe sobre el origen de este dolor, pero parece que la intensidad del dolor agudo postoperatorio es el mejor predictor del mismo. La infusión de lidocaína podría ser un posible enfoque para reducir la prevalencia del SPP. Recientemente, un metanálisis concluyó una reducción modesta pero estadísticamente significativa de la intensidad del dolor en las primeras cuatro horas posoperatorias medido por la escala analógica visual (diferencia de medias, -0,84; IC del 95 %, -1,10 a -0,59). Sin embargo, un metanálisis más reciente encontró que solo datos clínicos limitados y plausibilidad biológica respaldan las infusiones de lidocaína para la prevención del dolor persistente posoperatorio (odds ratio, 0,29; IC del 95 %, 0,18 a 0,48). Este estudio fue diseñado para investigar si la infusión de lidocaína después de la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) reduciría el PPS a los 3 y 6 meses del posoperatorio.