Post-Stroke-Optimierung des Gehens mit Explosivwiderstand (POWER-D)

Depression ist die häufigste neuropsychiatrische Manifestation nach einem Schlaganfall, und derzeitige Behandlungen sind weitgehend unwirksam. Depressionen haben sowohl direkte als auch indirekte Auswirkungen auf das Ansprechen auf die Rehabilitation, daher werden Patienten mit Depressionen nach einem Schlaganfall (PSD) routinemäßig von klinischen Studien ausgeschlossen und die Behandlungsoptionen sind äußerst begrenzt. Die Forscher schlagen vor, die Auswirkungen eines neuartigen, hochintensiven Widerstandstrainingsprogramms, Post-Stroke Optimization of Walking using Explosive Resistance (POWER) Training, auf depressive Symptome nach einem Schlaganfall zu bestimmen. Darüber hinaus werden die Forscher feststellen, ob Depressionen trainingsinduzierte Verbesserungen der Muskel- und Bewegungsfunktion einschränken. Dieses Projekt basiert auf der Prämisse, dass Depression das Potenzial für neuroplastische Veränderungen als Reaktion auf die Behandlung negativ beeinflusst, so dass die Rehabilitation möglicherweise nicht die gleichen Anpassungen hervorbringt wie bei nicht depressiven Personen. Die Forscher schlagen vor, dass eine wirksame Behandlung von PSD zu einem positiven Kreislauf führen würde, in dem die Verringerung von Depressionen neuroplastische Veränderungen verstärkt und dadurch funktionelle Gewinne erleichtert. Das heißt, eine wirksame Behandlung von Depressionen wird die Person besser in die Lage versetzen, sich von einem Schlaganfall zu erholen. Darüber hinaus ist bekannt, dass POWER-Training neben seinen positiven Auswirkungen auf Depressionen das Gehen nach einem Schlaganfall verbessert und somit eine attraktive Option zur Behandlung von Depressionen sowie ein etabliertes Mittel zur Untersuchung der Auswirkungen von PSD auf die Reaktion auf Rehabilitation darstellt. Die im Rahmen dieses Projekts vorgeschlagenen Experimente sind darauf ausgelegt, kritische Fragen in Bezug auf 1) die Auswirkungen des POWER-Trainings auf depressive Symptome; 2) das Potenzial für PSD, Verbesserungen nach dem Training zu begrenzen; und 3) die Wechselwirkung zwischen Verbesserungen bei Depressionen und Steigerungen der Gehfunktion. Der erfolgreiche Abschluss dieses Projekts wird eine Grundlage für größere Studien zur Bestimmung der Dosierungsparameter sowie zur Feststellung der therapeutischen Wirksamkeit des POWER-Trainings bei Depressionen nach einem Schlaganfall schaffen und die Mechanismen identifizieren, die für die Veränderungen verantwortlich sein können, die als Reaktion auf die Behandlung auftreten .