Ottimizzazione post-ictus della deambulazione utilizzando la resistenza esplosiva (POWER-D)

La depressione è la manifestazione neuropsichiatrica più comune dopo l'ictus e gli attuali trattamenti sono in gran parte inefficaci. La depressione ha effetti sia diretti che indiretti sulla risposta alla riabilitazione, quindi i soggetti con depressione post-ictus (PSD) sono regolarmente esclusi dagli studi clinici e le opzioni di trattamento sono estremamente limitate. I ricercatori propongono di determinare l'impatto di un nuovo programma di allenamento di resistenza ad alta intensità, Post-ictus Optimization of Walking using Explosive Resistance (POWER), sui sintomi depressivi post-ictus. Inoltre, gli investigatori determineranno se la depressione limita i miglioramenti indotti dall'allenamento nella funzione muscolare e locomotoria. Questo progetto si basa sulla premessa che la depressione influisca negativamente sulla possibilità che si verifichino cambiamenti neuroplastici in risposta al trattamento in modo tale che la riabilitazione potrebbe non produrre gli stessi adattamenti che produce negli individui non depressi. I ricercatori propongono che un trattamento efficace per la PSD si tradurrebbe in un circolo virtuoso in cui la riduzione della depressione migliora i cambiamenti neuroplastici, facilitando così i guadagni funzionali. Cioè, trattare efficacemente la depressione renderà l'individuo più capace di riprendersi dall'ictus. Inoltre, oltre ai suoi effetti benefici sulla depressione, è noto che l'allenamento POWER migliora la deambulazione post-ictus, fornendo così un'opzione interessante per il trattamento della depressione e un veicolo consolidato per studiare gli effetti della PSD sulla risposta alla riabilitazione. Gli esperimenti proposti nell'ambito di questo progetto sono progettati per affrontare questioni critiche relative a 1) gli effetti dell'allenamento POWER sui sintomi depressivi; 2) il potenziale per la PSD di limitare i miglioramenti dopo la formazione; e 3) l'interazione tra i miglioramenti nella depressione e l'aumento della funzione della deambulazione. Il completamento con successo di questo progetto fornirà una base per studi su larga scala per determinare i parametri di dosaggio e stabilire l'efficacia terapeutica dell'allenamento POWER sulla depressione post-ictus, nonché identificare i meccanismi che possono essere responsabili dei cambiamenti che si verificano in risposta al trattamento .