Optimalizace chůze po mrtvici pomocí odolnosti proti výbuchu (POWER-D)

Deprese je nejčastějším neuropsychiatrickým projevem po mrtvici a současná léčba je z velké části neúčinná. Deprese má přímé i nepřímé účinky na odpověď na rehabilitaci, takže subjekty s post-mrtvicovou depresí (PSD) jsou běžně vylučovány z klinických studií a možnosti léčby jsou extrémně omezené. Vyšetřovatelé navrhují určit dopad nového, vysoce intenzivního rezistenčního tréninkového programu, Post-stroke Optimization of Walking using Explosive Resistance (POWER) tréninku, na příznaky deprese po mrtvici. Dále vyšetřovatelé určí, zda deprese omezuje tréninkem indukovaná zlepšení svalové a lokomotorické funkce. Tento projekt je založen na předpokladu, že deprese negativně ovlivňuje potenciál pro vznik neuroplastických změn v reakci na léčbu, takže rehabilitace nemusí produkovat stejné adaptace jako u jedinců bez deprese. Vyšetřovatelé navrhují, že účinná léčba PSD by vedla k účinnému cyklu, kde snížení deprese zvyšuje neuroplastické změny, a tím usnadňuje funkční zisky. To znamená, že účinná léčba deprese způsobí, že se jedinec bude lépe zotavovat z mrtvice. Kromě toho, že kromě příznivých účinků na depresi, je trénink POWER známý tím, že zlepšuje chůzi po mozkové příhodě, a tak poskytuje atraktivní možnost léčby deprese a také osvědčený prostředek pro studium účinků PSD na reakci na rehabilitaci. Experimenty navržené jako součást tohoto projektu jsou navrženy tak, aby se zabývaly kritickými otázkami souvisejícími s 1) účinky tréninku POWER na symptomy deprese; 2) potenciál PSD omezit zlepšení po školení; a 3) interakce mezi zlepšením deprese a zvýšením funkce chůze. Úspěšné dokončení tohoto projektu poskytne základ pro rozsáhlejší studie ke stanovení parametrů dávkování a také ke stanovení terapeutické účinnosti tréninku POWER na depresi po mozkové příhodě a také k identifikaci mechanismů, které mohou být zodpovědné za změny, ke kterým dochází v reakci na léčbu. .