Sicherheit älterer Erwachsener in der Chirurgie IV (OASIS) (OASIS)

Eine Operation ist ein lebensrettender Eingriff für Krebspatienten und kann die Lebensqualität von Patienten mit hartnäckigen Erkrankungen des Abdomens, der Urologie, des Brustraums oder einer anderen schweren Erkrankung verbessern. Obwohl die meisten Patienten den Eingriff gut vertragen, besteht bei gebrechlichen älteren Erwachsenen ein bis zu dreifach erhöhtes Risiko für unerwünschte Folgen nach der Operation. Der Vorschlag wird die Rolle eines Geheingriffs im chirurgischen Kontext anhand mehrerer Dimensionen des körperlichen Zustands bewerten – Ausdauer, Gleichgewicht, Ganggeschwindigkeit, Kraft und selbstberichtete Funktion. Die Forscher werden Daten zu Patienten sammeln, die sich möglicherweise einer Bauch-, urologischen, Brust- oder anderen größeren Operation unterziehen.

Die Forscher werden ein Gehrezept für zu Hause einführen, bei dem die Probanden mithilfe eines Fit-Bit-Armband-Schrittzählers die Gehmenge selbst überwachen. Durch Remote-Coaching und den Einsatz des Schrittzählers hoffen die Forscher, die Anzahl der Schritte über einen bestimmten Zeitraum vor der Operation zu erhöhen. Anschließend wird ein forschungstauglicher Monitor eingesetzt, um die Schritte nach der Operation während des Krankenhausaufenthalts verfolgen zu können. Durch die Steigerung der Bewegung vor und nach der Operation hoffen die Forscher zu zeigen, dass ein solches Programm das Auftreten unerwünschter Ergebnisse verringern oder die Beurteilung des körperlichen Zustands wie Ausdauer, Gleichgewicht, Ganggeschwindigkeit, Kraft und selbstberichtete Funktion verbessern kann. Die Patienten werden 1:1 anhand einer von unserem Studienstatistiker erstellten vorgegebenen Tabelle in Interventions- und Kontrollgruppen randomisiert.

Interventionspatienten erhalten ein Gehrezept und wöchentliche Anrufe von einem Studienmitarbeiter. Die Patienten erhalten einen Schrittzähler, den sie am Handgelenk tragen, ein Telefon und ein Telefonladegerät. Die Patienten werden angewiesen, ihren Schrittzähler einmal täglich mit dem bereitgestellten Telefon zu synchronisieren. Drei Tage lang nach dem Basisbesuch werden die Patienten angewiesen, wie üblich zu Fuß zu gehen. Ein Studienmitarbeiter wird dann das erste Gehrezept basierend auf der Grundleistung der Teilnehmer auf den drei Grundlinien des Gehens ausstellen und den Teilnehmer auf das Gehen mit mäßiger Intensität konzentrieren (Stufe etwa 3 auf der modifizierten Borg Perceived Exertional Scale; 14 laminiert). Die Borg-Skalen werden an die Teilnehmer verteilt.

Die Teilnehmer können im Laufe eines Tages oder in einer Sitzung Schritte gehen. Das anfängliche Gehrezept enthält außerdem Anweisungen für den Teilnehmer, die Anzahl seiner Schritte jede Woche um 10 bis 20 % zu erhöhen.

Studienbesuche für Interventionsthemen. Basisbesuch (Einwilligung) – Wenn Sie der Teilnahme an der Studie zustimmen, erhält diese Gruppe bis zur Operation wöchentliche Telefonanrufe von einem Studienmitarbeiter. Nach dem Basisbesuch werden die Probanden auch während ihres präoperativen chirurgischen Untersuchungsbesuchs am Tag ihrer Operation, ungefähr am dritten oder vierten Tag nach der Operation oder am Tag der Entlassung, wenn die Aufenthaltsdauer weniger als drei Tage beträgt, gesehen 30 Tage nach der Operation und ein Anruf etwa 6 Monate nach der Operation.

Studienbesuche für gebrechliche und nicht gebrechliche Kontrollpersonen. Erstbesuch (Einwilligung) – Wenn Sie der Teilnahme an der Studie zustimmen, gibt ein Studienmitarbeiter allgemeine Ratschläge zum Gehen mit typischen Warnungen darüber, wann Sie aufhören sollten (z. B. Brustschmerzen, Atembeschwerden usw.). (Herbst) und wird etwa 6 Monate nach der Operation einen weiteren Anruf erhalten. Kontrollpersonen erhalten keine weitere Intervention.

Beide Gruppen werden gebeten, ein Protokoll ihrer körperlichen Aktivitäten auszufüllen. Die Erfassung der Patientendaten wird bis zu einem Jahr nach dem Tag der Operation fortgesetzt.