Sikkerhed for ældre voksne i kirurgi IV (OASIS) (OASIS)

Kirurgi er en livreddende procedure for patienter med kræft og kan øge livskvaliteten for patienter med vanskelige abdominale, urologiske, thorax- eller andre alvorlige sygdomme. Selvom de fleste patienter tolererer proceduren godt, har skrøbelige ældre voksne så meget som en tredobling i risikoen for uønskede udfald efter operationen. Forslaget vil vurdere rollen af ​​en gangintervention i kirurgisk sammenhæng over flere dimensioner af fysisk status-udholdenhed, balance, ganghastighed, styrke og selvrapporteret funktion. Efterforskerne vil indsamle data om patienter, der kan gennemgå en hvilken som helst abdominal, urologisk, thorax- eller anden større operation.

Efterforskerne vil introducere en recept til at gå hjemme, hvor forsøgspersonerne selv vil overvåge mængden af ​​gang ved brug af en skridttæller af typen fit-bit. Via fjerncoaching og brug af skridttælleren håber efterforskerne at øge antallet af skridt over en periode forud for operationen. En monitor af forskningskvalitet vil derefter blive brugt for at kunne spore trin efter operationen under hospitalsopholdet. Ved at øge bevægelsen før og efter operationen håber efterforskerne at demonstrere, at et sådant program kan reducere forekomsten af ​​ugunstige resultater eller forbedre fysiske statusvurderinger såsom udholdenhed, balance, ganghastighed, styrke og selvrapporteret funktion. Patienter vil blive randomiseret på en 1:1 måde i interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af en forudspecificeret tabel genereret af vores undersøgelsesstatistiker.

Interventionspatienter vil modtage en gående recept og ugentlige opkald fra en undersøgelsesmedarbejder. Patienterne får udleveret en skridttæller, der skal bæres på deres håndled, en telefon og en telefonoplader. Patienterne vil blive instrueret i at synkronisere deres skridttæller til den medfølgende telefon en gang om dagen. I tre dage efter baselinebesøget vil patienterne blive instrueret i at gå deres sædvanlige mængde. En medarbejder i undersøgelsen vil derefter give den indledende gangrecept baseret på deltagernes baseline-præstation på de tre baseline-gange og vil fokusere deltageren på at gå med en moderat intensitet (niveau på ca. 3 på den modificerede Borg Perceived Exertional Scale;14 lamineret Borg-vægte vil blive uddelt til deltagerne).

Deltagerne kan gå skridt i løbet af en dag eller i en session. Den første gangrecept vil også give deltageren instruktioner om at øge hans/hendes antal skridt hver uge med 10 til 20 %.

Studiebesøg for interventionspersoner. Baseline-besøg (samtykke) - Hvis man accepterer at deltage i undersøgelsen, vil denne gruppe modtage ugentlige telefonopkald fra en undersøgelsesmedarbejder indtil operationen. Efter baseline-besøget vil forsøgspersoner også blive set under deres præoperative kirurgiske evalueringsbesøg, på dagen for deres operation, på cirka den tredje eller fjerde dag efter operationen eller udskrivelsesdatoen, hvis opholdets længde er mindre end tre dage, ca. 30 dage efter operationen og et telefonopkald ca. 6 måneder efter operationen.

Studiebesøg for kontrol-svage og kontrol-ikke-svage forsøgspersoner Baseline-besøg (samtykke) - Hvis enig i at deltage i undersøgelsen, vil en undersøgelsesmedarbejder give generelle råd om gang med typiske advarsler om, hvornår man skal stoppe (f.eks. brystsmerter, åndedrætsbesvær eller efterår) og vil have en opfølgende telefonsamtale cirka 6 måneder efter operationen. Kontrolpersoner vil ikke modtage anden intervention.

Begge grupper vil blive bedt om at udfylde en log over deres fysiske aktiviteter. Indsamling af patientdata vil fortsætte i op til et år efter operationsdagen.