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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03892577
Praxisstudie für Patienten mit fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren
Praxisstudie zur zielgerichteten Therapie und Immuntherapie bei Patienten mit fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren: eine multizentrische, offene Beobachtungsstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine multizentrische, nicht zufällige, offene und beobachtende Real-World-Studie. Es wird geschätzt, dass 2000 Patienten mit fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren in etwa 20 Forschungszentren aufgenommen werden. Und es ist geplant, die Einschreibung innerhalb von 2 Jahren abzuschließen, und es wird erwartet, dass alle eingeschriebenen Probanden den Beobachtungsendpunkt in 5 Jahren erreichen.
Nach dem primären Screening aller Patienten werden die Ermittler weiterhin Sequenzdaten der nächsten Generation (NGS) und immunhistochemische Daten von den Probanden sammeln und Patienten mit einer beliebigen Art der folgenden drei Behandlungsprogramme einschreiben: 1. Monotherapie oder Kombinationstherapie mit dem Ziel Medikament im Zusammenhang mit der genetischen Variation des Subjekts; 2. Behandlung mit pan-zielgerichteten antiangiogenen Medikamenten wie Sorafenib, Regorafenib, Lenvatinib, Apatinib usw.; 3. Immuntherapie oder Immuntherapie in Kombination mit einer zielgerichteten Therapie.
Die Prüfärzte werden jeden Monat die Daten der Probanden aus Bewertungszentren sammeln und die Wirksamkeit, Lebensqualität und Sicherheit der Behandlung bewerten.
Diese Studie sieht vor, nach der Erfassung von 500 Fällen, 1000 Fällen und 2000 Probanden eine Zwischenanalyse und eine Endanalyse durchzuführen und den klinischen Anwendungswert einer zielgerichteten Therapie und Immuntherapie bei fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren in der realen Welt zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Xiaobo Yang
- Telefonnummer: 010-69156043 010-69156043
- E-Mail: zhaoht@pumch.cn
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100730
- Rekrutierung
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Xiaobo Yang
- Telefonnummer: 010-69156043 010-69156043
- E-Mail: zhaoht@pumch.cn
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Probanden müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:
- ≥18 Jahre alt, das Geschlecht ist nicht begrenzt und die Lebenserwartung beträgt mindestens 6 Monate.
- Histopathologisch als primärer Leberkrebs oder bösartiger Gallentumor diagnostiziert oder durch Bildgebung als HCC bestätigt (von der American Association for the Study of Liver Diseases oder Standard für die Diagnose und Behandlung von primärem Leberkrebs 2017 in China).
- Die Barcelona-Inszenierungsklassifizierung: Klasse B-C.
- Child-Pugh-Klassifizierung: Klasse A-B.
- Mindestens eine messbare Läsion (RECIST v1.1)
- Eine radikale Operation kann nicht durchgeführt werden oder eine Operation wird vom Patienten abgelehnt.
Die Probanden benötigen eine palliative Behandlung und haben eine der folgenden drei Behandlungen erhalten oder werden gerade behandelt:
- Monotherapie oder Kombinationstherapie mit zielgerichtetem Medikament im Zusammenhang mit genetischer Variation des Patienten.
- Oder behandeln Sie mit Anti-Gefäß-Pan-Target-Medikamenten wie Sorafenib, Regorafenib, Lenvatinib, Apatinib.
- Oder Immuntherapie oder Immuntherapie in Kombination mit einer zielgerichteten Therapie.
- Die Probanden nehmen freiwillig an der Studie teil und unterschreiben ihre Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
Patienten mit einem oder mehreren der folgenden Kriterien sollten ausgeschlossen werden:
- Patienten mit hepatobiliärem Tumor im Frühstadium.
- Die Barcelona-Inszenierungsklassifizierung: Klasse A.
- Child-Pugh-Klassifizierung: Klasse C.
- Radikale chirurgische Resektion.
- CT oder MRT zeigt unklare Tumorgrenze oder keine messbaren Läsionen (RECIST v1.1).
- Drogenmissbrauch oder ein medizinischer, psychologischer oder sozialer Zustand, der die Studie, die Compliance des Patienten oder sogar die Sicherheit des Patienten beeinträchtigen kann.
- Durchführung anderer experimenteller medikamentöser Behandlungen außer diesem Test innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studie; oder an einer anderen klinischen Studie teilnehmen, die sich auf die Ergebnisse dieser Studie auswirkt.
- Psychische oder medizinische Instabilität macht Patienten unfähig oder nicht willens, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.
- Patienten nach umfassender Beurteilung werden von den Prüfärzten als ungeeignet für die Teilnahme an der Studie angesehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren
2000 Patienten mit fortgeschrittenen hepatobiliären Tumoren werden aufgenommen, und die aufgenommenen Patienten sollten mit einem der folgenden drei Behandlungsprogramme behandelt werden:
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Therapeutische Schemata basieren auf den klinisch-pathologischen Merkmalen, genomischen Veränderungen, Ratschlägen von multidisziplinären Tumorgremien und dem Willen der Patienten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Zeit vom Datum der Erstbehandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: sechs Monate
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Eine Dauer vom Datum der Erstbehandlung mit Apatinib bis zum Fortschreiten der Krankheit (wie von RECIST definiert) oder Tod.
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sechs Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: ein Jahr
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Prozentsatz der Probanden mit vollständigem Ansprechen und teilweisem Ansprechen.
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ein Jahr
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: sechs Monate
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Prozentsatz der Probanden mit vollständiger Remission, partieller Remission oder stabiler Erkrankung während der Behandlung oder innerhalb von 30 Tagen nach Beendigung der Testmedikation.
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sechs Monate
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Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: ein Jahr
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Prozentsatz der Probanden, die unerwünschte Ereignisse entwickeln (CTCAE 4,0).
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ein Jahr
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Lebensqualität (QoL) nach der Behandlung
Zeitfenster: ein Jahr
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Die Lebensqualität jedes Probanden wird alle 3 Monate anhand des FACT-Hep-Fragebogens mit 45 Punkten bewertet, der allgemeine HRQL-Bedenken und krankheitsspezifische Probleme bewertet.
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ein Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Haitao Zhao, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16.
- Drilon A, Wang L, Arcila ME, Balasubramanian S, Greenbowe JR, Ross JS, Stephens P, Lipson D, Miller VA, Kris MG, Ladanyi M, Rizvi NA. Broad, Hybrid Capture-Based Next-Generation Sequencing Identifies Actionable Genomic Alterations in Lung Adenocarcinomas Otherwise Negative for Such Alterations by Other Genomic Testing Approaches. Clin Cancer Res. 2015 Aug 15;21(16):3631-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2683. Epub 2015 Jan 7.
- Moriguchi M, Umemura A, Itoh Y. Current status and future prospects of chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma. Clin J Gastroenterol. 2016 Aug;9(4):184-90. doi: 10.1007/s12328-016-0670-7. Epub 2016 Jul 11.
- Sharma A, Dwary AD, Mohanti BK, Deo SV, Pal S, Sreenivas V, Raina V, Shukla NK, Thulkar S, Garg P, Chaudhary SP. Best supportive care compared with chemotherapy for unresectable gall bladder cancer: a randomized controlled study. J Clin Oncol. 2010 Oct 20;28(30):4581-6. doi: 10.1200/JCO.2010.29.3605. Epub 2010 Sep 20.
- Rodriguez R, Miller KM. Unravelling the genomic targets of small molecules using high-throughput sequencing. Nat Rev Genet. 2014 Dec;15(12):783-96. doi: 10.1038/nrg3796. Epub 2014 Oct 14.
- Hofstatter E, Mehra K, Yushak M, Pusztai L. Tumor profiling and the incidentalome: patient decisions and risks. Future Oncol. 2015;11(24):3299-305. doi: 10.2217/fon.15.260. Epub 2015 Nov 12.
- Endrullat C, Glokler J, Franke P, Frohme M. Standardization and quality management in next-generation sequencing. Appl Transl Genom. 2016 Jul 1;10:2-9. doi: 10.1016/j.atg.2016.06.001. eCollection 2016 Sep.
- Gadgeel SM. Personalized Therapy of Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC). Adv Exp Med Biol. 2016;890:203-22. doi: 10.1007/978-3-319-24932-2_11.
- Millner LM, Strotman LN. The Future of Precision Medicine in Oncology. Clin Lab Med. 2016 Sep;36(3):557-73. doi: 10.1016/j.cll.2016.05.003.
- Li S, Mao M. Next generation sequencing reveals genetic landscape of hepatocellular carcinomas. Cancer Lett. 2013 Nov 1;340(2):247-53. doi: 10.1016/j.canlet.2012.09.027. Epub 2012 Oct 12.
- Schulze K, Nault JC, Villanueva A. Genetic profiling of hepatocellular carcinoma using next-generation sequencing. J Hepatol. 2016 Nov;65(5):1031-1042. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.035. Epub 2016 Jun 2.
- Wang YY, Yang X, Wang YC, Long JY, Sun HS, Li YR, Xun ZY, Zhang N, Xue JN, Ning C, Zhang JW, Zhu CP, Zhang LH, Yang XB, Zhao HT. Clinical outcomes of lenvatinib plus transarterial chemoembolization with or without programmed death receptor-1 inhibitors in unresectable hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2023 Mar 14;29(10):1614-1626. doi: 10.3748/wjg.v29.i10.1614.
- Yang X, Chen B, Wang Y, Wang Y, Long J, Zhang N, Xue J, Xun Z, Zhang L, Cheng J, Lei J, Sun H, Li Y, Lin J, Xie F, Wang D, Pan J, Hu K, Guan M, Huo L, Shi J, Yu L, Zhou L, Zhou J, Lu Z, Yang X, Mao Y, Sang X, Lu Y, Zhao H. Real-world efficacy and prognostic factors of lenvatinib plus PD-1 inhibitors in 378 unresectable hepatocellular carcinoma patients. Hepatol Int. 2023 Feb 8:1-11. doi: 10.1007/s12072-022-10480-y. Online ahead of print.
- Zhu C, Xue J, Wang Y, Wang S, Zhang N, Wang Y, Zhang L, Yang X, Long J, Yang X, Sang X, Zhao H. Efficacy and safety of lenvatinib combined with PD-1/PD-L1 inhibitors plus Gemox chemotherapy in advanced biliary tract cancer. Front Immunol. 2023 Jan 18;14:1109292. doi: 10.3389/fimmu.2023.1109292. eCollection 2023.
- Xie F, Chen B, Yang X, Wang H, Zhang G, Wang Y, Wang Y, Zhang N, Xue J, Long J, Li Y, Sun H, Xun Z, Liu K, Chen X, Song Y, Yang X, Lu Z, Mao Y, Sang X, Lu Y, Zhao H. Efficacy of immune checkpoint inhibitors plus molecular targeted agents after the progression of lenvatinib for advanced hepatocellular carcinoma. Front Immunol. 2022 Dec 9;13:1052937. doi: 10.3389/fimmu.2022.1052937. eCollection 2022.
- Chen B, Lei J, Zhao H, Dong J, Zeng Z, Li Y, Yu L, Zhou L, Jia A, Lu Y, Cheng J. Efficacy and Safety of TKI Plus PD-1 Inhibitors in Elderly uHCC Patients: A Retrospective Study. J Hepatocell Carcinoma. 2022 Nov 8;9:1171-1185. doi: 10.2147/JHC.S387254. eCollection 2022.
- Ning C, Zhang X, Yang X, Sang X, Zhao H, Wang H. Conversion therapy of stage IVb unresectable gallbladder carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2022 Apr;11(2):335-337. doi: 10.21037/hbsn-22-78. No abstract available.
- Zuo B, Yang X, Yang X, Bian J, Long J, Wang D, Ning C, Wang Y, Xun Z, Wang Y, Lu X, Mao Y, Sang X, Zhao H. A real-world study of the efficacy and safety of anti-PD-1 antibodies plus lenvatinib in patients with advanced gallbladder cancer. Cancer Immunol Immunother. 2022 Aug;71(8):1889-1896. doi: 10.1007/s00262-021-03121-0. Epub 2022 Jan 13.
- Mao J, Wang D, Long J, Yang X, Lin J, Song Y, Xie F, Xun Z, Wang Y, Wang Y, Li Y, Sun H, Xue J, Song Y, Zuo B, Zhang J, Bian J, Zhang T, Yang X, Zhang L, Sang X, Zhao H. Gut microbiome is associated with the clinical response to anti-PD-1 based immunotherapy in hepatobiliary cancers. J Immunother Cancer. 2021 Dec;9(12):e003334. doi: 10.1136/jitc-2021-003334.
- Yang X, Xu H, Zuo B, Yang X, Bian J, Long J, Wang D, Zhang J, Ning C, Wang Y, Xun Z, Wang Y, Lu X, Mao Y, Sang X, Zhao H. Downstaging and resection of hepatocellular carcinoma in patients with extrahepatic metastases after stereotactic therapy. Hepatobiliary Surg Nutr. 2021 Aug;10(4):434-442. doi: 10.21037/hbsn-21-188.
- Yang X, Hu Y, Yang K, Wang D, Lin J, Long J, Xie F, Mao J, Bian J, Guan M, Pan J, Huo L, Hu K, Yang X, Mao Y, Sang X, Zhang J, Wang X, Zhang H, Zhao H. Cell-free DNA copy number variations predict efficacy of immune checkpoint inhibitor-based therapy in hepatobiliary cancers. J Immunother Cancer. 2021 May;9(5):e001942. doi: 10.1136/jitc-2020-001942.
- Wang DX, Yang X, Lin JZ, Bai Y, Long JY, Yang XB, Seery S, Zhao HT. Efficacy and safety of lenvatinib for patients with advanced hepatocellular carcinoma: A retrospective, real-world study conducted in China. World J Gastroenterol. 2020 Aug 14;26(30):4465-4478. doi: 10.3748/wjg.v26.i30.4465.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- JS-1391
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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