- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03892577
Tosimaailman tutkimus potilaille, joilla on edennyt maksa-sappikasvaimet
Tosimaailman tutkimus kohdistetusta terapiasta ja immunoterapiasta potilailla, joilla on pitkälle edennyt maksa-sappikasvaimet: monikeskus, avoin havaintotutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on monikeskus, ei-satunnainen, avoin ja havainnollinen tosielämän tutkimus. Arviolta 2000 potilasta, joilla on pitkälle edennyt maksa-sappikasvain, otetaan mukaan noin 20 tutkimuskeskukseen. Ilmoittautuminen on tarkoitus suorittaa 2 vuoden sisällä ja kaikkien ilmoittautuneiden odotetaan saavuttavan havaintopäätepisteen 5 vuodessa.
Kaikkien potilaiden perusseulonnan jälkeen tutkijat keräävät edelleen seuraavan sukupolven sekvenssitietoja (NGS) ja immunohistokemiallisia tietoja koehenkilöiltä ja rekisteröivät potilaat mihin tahansa seuraavista kolmesta hoito-ohjelmasta: 1. Monoterapia tai yhdistelmähoito kohderyhmän kanssa. potilaan geneettiseen variaatioon liittyvä lääke; 2. Hoito pan-target-antiangiogeenisillä lääkkeillä, kuten sorafenibillä, regorafenibillä, lenvatinibillä, apatinibilla jne.; 3. Immunoterapia tai immunoterapia yhdistettynä kohdennettuun hoitoon.
Tutkijat keräävät koehenkilöiden tiedot arviointikeskuksista kuukausittain ja hoidon tehoa, elämänlaatua ja turvallisuutta arvioidaan.
Tässä tutkimuksessa on tarkoitus tehdä välianalyysi ja lopullinen analyysi kerättyään 500 tapausta, 1 000 tapausta ja 2 000 koehenkilöä sekä tutkia kohdistetun hoidon ja immunoterapian kliinistä käyttöarvoa kehittyneissä maksa-sappikasvaimissa reaalimaailmassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiaobo Yang
- Puhelinnumero: 010-69156043 010-69156043
- Sähköposti: zhaoht@pumch.cn
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Rekrytointi
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaobo Yang
- Puhelinnumero: 010-69156043 010-69156043
- Sähköposti: zhaoht@pumch.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aiheiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- ≥18 vuotta vanha, sukupuolta ei ole rajoitettu ja elinajanodote on vähintään 6 kuukautta.
- Diagnosoitu primaariseksi maksasyöväksi tai sappien pahanlaatuiseksi kasvaimeksi histopatologialla tai vahvistettu kuvantamisella HCC:ksi (American Association for the Study of Liver Diseases tai standardi primaarisen maksasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa 2017 Kiinassa).
- Barcelonan esitysluokitus: luokka B-C.
- Child-Pugh luokitus: luokka A-B.
- Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio (RECIST v1.1)
- Ei pysty suorittamaan radikaalia leikkausta tai potilas kieltäytyy leikkauksesta.
Potilaat tarvitsevat palliatiivista hoitoa ja ovat saaneet tai ovat saaneet jotakin seuraavista kolmesta hoidosta:
- Monoterapia tai yhdistelmähoito kohdistetulla lääkkeellä, joka liittyy potilaan geneettiseen vaihteluun.
- Tai hoitaa yleisillä antivaskulaarisilla lääkkeillä, kuten sorafenibillä, regorafenibillä, lenvatinibillä, apatinibilla.
- Tai immunoterapia tai immunoterapia yhdistettynä kohdennettuun hoitoon.
- Koehenkilöt osallistuvat vapaaehtoisesti tutkimukseen ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on yksi tai useampi seuraavista kriteereistä, on suljettava pois:
- Potilaat, joilla on varhainen maksa-sappikasvain.
- Barcelonan esitysluokitus: luokka A.
- Child-Pugh luokitus: luokka C.
- Radikaali kirurginen resektio.
- CT- tai MRI-kuvassa kasvaimen raja on epäselvä tai ei mitattavissa olevia vaurioita (RECIST v1.1).
- Huumeiden väärinkäyttö tai mikä tahansa lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka voi vaikuttaa tutkimukseen, potilaan suostumukseen tai jopa vaarantaa potilaan turvallisuuden.
- Suorita muita kokeellisia lääkehoitoja kuin tämä testi 4 viikon sisällä ennen tutkimuksen aloittamista; tai osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen, jolla on vaikutusta tämän tutkimuksen tuloksiin.
- Henkinen tai lääketieteellinen epävakaus saa potilaat olemaan kykenemättömiä tai haluttomia allekirjoittamaan tietoon perustuvaa suostumusta.
- Potilaat katsotaan kattavan arvioinnin jälkeen soveltumattomiksi tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt maksa-sappikasvain
Mukaan otetaan 2 000 potilasta, joilla on edennyt maksa-sappikasvain, ja potilaita tulee hoitaa millä tahansa seuraavista kolmesta hoito-ohjelmasta:
|
Terapeuttiset ohjelmat perustuvat kliinisiin patologisiin piirteisiin, genomimuutoksiin, monitieteisen kasvainlautakunnan neuvoihin ja potilaiden toiveisiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Aika ensimmäisestä hoitopäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
kaksi vuotta
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Kesto ensimmäisen apatinibihoidon päivästä taudin etenemiseen (RECISTin määrittämänä) tai kuolemaan.
|
kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla on täydellinen vaste ja osittainen vaste.
|
yksi vuosi
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on täydellinen remissio, osittainen remissio tai stabiili sairaus hoidon aikana tai 30 päivän sisällä testilääkkeen lopettamisesta.
|
kuusi kuukautta
|
Hoitoon liittyvän haittatapahtuman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joille kehittyy haittavaikutuksia (CTCAE 4.0).
|
yksi vuosi
|
Elämänlaatu (QoL) hoidon jälkeen
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Jokaisen koehenkilön elämänlaatua arvioidaan 3 kuukauden välein 45-kohdan FACT-Hep-kyselylomakkeella, jossa arvioidaan yleisiä HRQL-huoleja ja sairauskohtaisia kysymyksiä.
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Haitao Zhao, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16.
- Drilon A, Wang L, Arcila ME, Balasubramanian S, Greenbowe JR, Ross JS, Stephens P, Lipson D, Miller VA, Kris MG, Ladanyi M, Rizvi NA. Broad, Hybrid Capture-Based Next-Generation Sequencing Identifies Actionable Genomic Alterations in Lung Adenocarcinomas Otherwise Negative for Such Alterations by Other Genomic Testing Approaches. Clin Cancer Res. 2015 Aug 15;21(16):3631-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-2683. Epub 2015 Jan 7.
- Moriguchi M, Umemura A, Itoh Y. Current status and future prospects of chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma. Clin J Gastroenterol. 2016 Aug;9(4):184-90. doi: 10.1007/s12328-016-0670-7. Epub 2016 Jul 11.
- Sharma A, Dwary AD, Mohanti BK, Deo SV, Pal S, Sreenivas V, Raina V, Shukla NK, Thulkar S, Garg P, Chaudhary SP. Best supportive care compared with chemotherapy for unresectable gall bladder cancer: a randomized controlled study. J Clin Oncol. 2010 Oct 20;28(30):4581-6. doi: 10.1200/JCO.2010.29.3605. Epub 2010 Sep 20.
- Rodriguez R, Miller KM. Unravelling the genomic targets of small molecules using high-throughput sequencing. Nat Rev Genet. 2014 Dec;15(12):783-96. doi: 10.1038/nrg3796. Epub 2014 Oct 14.
- Hofstatter E, Mehra K, Yushak M, Pusztai L. Tumor profiling and the incidentalome: patient decisions and risks. Future Oncol. 2015;11(24):3299-305. doi: 10.2217/fon.15.260. Epub 2015 Nov 12.
- Endrullat C, Glokler J, Franke P, Frohme M. Standardization and quality management in next-generation sequencing. Appl Transl Genom. 2016 Jul 1;10:2-9. doi: 10.1016/j.atg.2016.06.001. eCollection 2016 Sep.
- Gadgeel SM. Personalized Therapy of Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC). Adv Exp Med Biol. 2016;890:203-22. doi: 10.1007/978-3-319-24932-2_11.
- Millner LM, Strotman LN. The Future of Precision Medicine in Oncology. Clin Lab Med. 2016 Sep;36(3):557-73. doi: 10.1016/j.cll.2016.05.003.
- Li S, Mao M. Next generation sequencing reveals genetic landscape of hepatocellular carcinomas. Cancer Lett. 2013 Nov 1;340(2):247-53. doi: 10.1016/j.canlet.2012.09.027. Epub 2012 Oct 12.
- Schulze K, Nault JC, Villanueva A. Genetic profiling of hepatocellular carcinoma using next-generation sequencing. J Hepatol. 2016 Nov;65(5):1031-1042. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.035. Epub 2016 Jun 2.
- Wang YY, Yang X, Wang YC, Long JY, Sun HS, Li YR, Xun ZY, Zhang N, Xue JN, Ning C, Zhang JW, Zhu CP, Zhang LH, Yang XB, Zhao HT. Clinical outcomes of lenvatinib plus transarterial chemoembolization with or without programmed death receptor-1 inhibitors in unresectable hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2023 Mar 14;29(10):1614-1626. doi: 10.3748/wjg.v29.i10.1614.
- Yang X, Chen B, Wang Y, Wang Y, Long J, Zhang N, Xue J, Xun Z, Zhang L, Cheng J, Lei J, Sun H, Li Y, Lin J, Xie F, Wang D, Pan J, Hu K, Guan M, Huo L, Shi J, Yu L, Zhou L, Zhou J, Lu Z, Yang X, Mao Y, Sang X, Lu Y, Zhao H. Real-world efficacy and prognostic factors of lenvatinib plus PD-1 inhibitors in 378 unresectable hepatocellular carcinoma patients. Hepatol Int. 2023 Feb 8:1-11. doi: 10.1007/s12072-022-10480-y. Online ahead of print.
- Zhu C, Xue J, Wang Y, Wang S, Zhang N, Wang Y, Zhang L, Yang X, Long J, Yang X, Sang X, Zhao H. Efficacy and safety of lenvatinib combined with PD-1/PD-L1 inhibitors plus Gemox chemotherapy in advanced biliary tract cancer. Front Immunol. 2023 Jan 18;14:1109292. doi: 10.3389/fimmu.2023.1109292. eCollection 2023.
- Xie F, Chen B, Yang X, Wang H, Zhang G, Wang Y, Wang Y, Zhang N, Xue J, Long J, Li Y, Sun H, Xun Z, Liu K, Chen X, Song Y, Yang X, Lu Z, Mao Y, Sang X, Lu Y, Zhao H. Efficacy of immune checkpoint inhibitors plus molecular targeted agents after the progression of lenvatinib for advanced hepatocellular carcinoma. Front Immunol. 2022 Dec 9;13:1052937. doi: 10.3389/fimmu.2022.1052937. eCollection 2022.
- Chen B, Lei J, Zhao H, Dong J, Zeng Z, Li Y, Yu L, Zhou L, Jia A, Lu Y, Cheng J. Efficacy and Safety of TKI Plus PD-1 Inhibitors in Elderly uHCC Patients: A Retrospective Study. J Hepatocell Carcinoma. 2022 Nov 8;9:1171-1185. doi: 10.2147/JHC.S387254. eCollection 2022.
- Ning C, Zhang X, Yang X, Sang X, Zhao H, Wang H. Conversion therapy of stage IVb unresectable gallbladder carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2022 Apr;11(2):335-337. doi: 10.21037/hbsn-22-78. No abstract available.
- Zuo B, Yang X, Yang X, Bian J, Long J, Wang D, Ning C, Wang Y, Xun Z, Wang Y, Lu X, Mao Y, Sang X, Zhao H. A real-world study of the efficacy and safety of anti-PD-1 antibodies plus lenvatinib in patients with advanced gallbladder cancer. Cancer Immunol Immunother. 2022 Aug;71(8):1889-1896. doi: 10.1007/s00262-021-03121-0. Epub 2022 Jan 13.
- Mao J, Wang D, Long J, Yang X, Lin J, Song Y, Xie F, Xun Z, Wang Y, Wang Y, Li Y, Sun H, Xue J, Song Y, Zuo B, Zhang J, Bian J, Zhang T, Yang X, Zhang L, Sang X, Zhao H. Gut microbiome is associated with the clinical response to anti-PD-1 based immunotherapy in hepatobiliary cancers. J Immunother Cancer. 2021 Dec;9(12):e003334. doi: 10.1136/jitc-2021-003334.
- Yang X, Xu H, Zuo B, Yang X, Bian J, Long J, Wang D, Zhang J, Ning C, Wang Y, Xun Z, Wang Y, Lu X, Mao Y, Sang X, Zhao H. Downstaging and resection of hepatocellular carcinoma in patients with extrahepatic metastases after stereotactic therapy. Hepatobiliary Surg Nutr. 2021 Aug;10(4):434-442. doi: 10.21037/hbsn-21-188.
- Yang X, Hu Y, Yang K, Wang D, Lin J, Long J, Xie F, Mao J, Bian J, Guan M, Pan J, Huo L, Hu K, Yang X, Mao Y, Sang X, Zhang J, Wang X, Zhang H, Zhao H. Cell-free DNA copy number variations predict efficacy of immune checkpoint inhibitor-based therapy in hepatobiliary cancers. J Immunother Cancer. 2021 May;9(5):e001942. doi: 10.1136/jitc-2020-001942.
- Wang DX, Yang X, Lin JZ, Bai Y, Long JY, Yang XB, Seery S, Zhao HT. Efficacy and safety of lenvatinib for patients with advanced hepatocellular carcinoma: A retrospective, real-world study conducted in China. World J Gastroenterol. 2020 Aug 14;26(30):4465-4478. doi: 10.3748/wjg.v26.i30.4465.
- Lin J, Yang X, Long J, Zhao S, Mao J, Wang D, Bai Y, Bian J, Zhang L, Yang X, Wang A, Xie F, Shi W, Yang H, Pan J, Hu K, Guan M, Zhao L, Huo L, Mao Y, Sang X, Wang K, Zhao H. Pembrolizumab combined with lenvatinib as non-first-line therapy in patients with refractory biliary tract carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr. 2020 Aug;9(4):414-424. doi: 10.21037/hbsn-20-338.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- JS-1391
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
Gérond'ifLopetettuSydämen patologia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Ranska
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmät | Veri | Analyysi, TapahtumahistoriaSaksa