Gemeindebasierte psychische Gesundheitsversorgung für Menschen mit schwerer und anhaltender psychischer III-Gesundheit (RECOVER-E)

Das übergeordnete Ziel der Studie ist es, zur Verbesserung des Funktionsniveaus und der Lebensqualität sowie der Ergebnisse für die psychische Gesundheit von Menschen mit schweren und anhaltenden psychischen Erkrankungen (SMI) (Schizophrenie, bipolare Störung, Depression) beizutragen, indem die Implementierung angepasst und erweitert wird ein gemeinschaftsbasiertes Dienstleistungsmodell in Montenegro. Wirksamkeitskomponente der Studie: Multidisziplinäre kommunale Teams für psychische Gesundheit für Menschen mit SMI. Die Interventionsbedingung bietet Menschen mit SMI eine flexible, durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung (FACT) in der Gemeinschaft. FACT kann sich verstärken (z. eine intensivere Behandlung in Form von täglichen Hausbesuchen, Krisenbetreuung zu Hause, intensivere evidenzbasierte psychosoziale und pharmakologische Behandlungen) oder eine weniger intensive Behandlung, je nach Bedarf des Klienten. Es kann auch außerhalb von Krisenzeiten eine weniger intensive Betreuung bieten und routinemäßige häusliche Behandlungen anbieten, bei denen eine Kombination aus psychologischen und pharmakologischen Behandlungen (z. kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Gesprächsführung, familienbasierte Interventionen) werden ebenso angeboten wie Betreuungsprozesse (Überprüfung von Genesungs- und Krisen-/Behandlungsplänen und des Aktionsplans zur Erholung der Gesundheit der Klienten) und soziale Betreuungsinterventionen (Unterstützung bei der Erlangung oder Aufrechterhaltung einer Beschäftigung). , auf der Suche nach angemessenen Unterkunftsmöglichkeiten). Die in diesem Projekt unter Interventionsbedingungen angebotene Versorgung wird von einem multidisziplinären Community Mental Health Team (CMHT) erbracht, das aus einer Vielzahl von Fachleuten besteht, darunter Psychiater, Psychologen, Krankenschwestern und Sozialarbeiter, die eine integrierte medizinische und soziale Versorgung leisten fokussiert auf (symptomatische, funktionelle und persönliche) Genesung. CMHTs werden eine häusliche Behandlung einschließlich Krisenlösungsdiensten und Verfahren zur Früherkennung subklinischer Psychosen und bipolarer Störungen, ACT und intensives Fallmanagement anbieten. Integrierte Versorgung (d.h. Gesundheits- und Sozialpflegeinterventionen) werden allen Klienten zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus werden evidenzbasierte Interventionen im Gesundheits- und Sozialwesen für schwere psychische Erkrankungen während der häuslichen Behandlung eingesetzt, wie z Unterstützung bei der Suche und Aufrechterhaltung dieser Beschäftigung, (Wellness Recovery Action Plan (WRAP) Erholungsgruppen und Wohnmöglichkeiten. Vergleichsbedingung: Übliche Versorgung Gesundheitseinrichtungen und ihre Leistungserbringer, die randomisiert der Kontrollbedingung zugeteilt wurden, erhalten die übliche Versorgung.