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E-Health-Implementierung (Iowa)

6. Februar 2025 aktualisiert von: University of Wisconsin, Madison

Erprobung eines patientenzentrierten E-Health-Umsetzungsmodells in der Suchtbehandlung

Diese Forschung wird ein Framework zur Einführung von Technologien testen, um die Nutzung der A-CHESS-Smartphone-App zu steigern. Das Projekt mit Sitz in Iowa wird eine Kontrollbedingung (unter Verwendung eines typischen Produktschulungsansatzes für die Softwareimplementierung, der Benutzertutorials und Anweisungen zu administrativen und klinischen Protokollen umfasst, gefolgt von Zugang zum Online-Support) mit der typischen Produktschulung in Kombination mit vergleichen NIATx-TI.

Begriffe - A-CHESS: Umfassendes System zur Unterstützung der Sucht zur Verbesserung der Gesundheit NIATx-TI: Netzwerk zur Verbesserung der Implementierung von Suchtbehandlungstechnologie

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die patientenzentrierte E-Gesundheit hat ihr Versprechen trotz des beträchtlichen Interesses der Verbraucher an Technologie und Forschung, die ihr Potenzial untermauern, nicht erfüllt. Die Adoptionsraten von E-Health im Gesundheitswesen sind gering, wobei die Behandlung spezieller Substanzgebrauchsstörungen (SUD) die niedrigste Technologieakzeptanz aller Sektoren aufweist. Die Implementierungswissenschaft kann diese entstehende Lücke im E-Health-Bereich angehen, indem sie bestehende Modelle, die das Verhalten von Unternehmen und Einzelpersonen im E-Health-Bereich rückblickend erklären, mit prospektiven Modellen ergänzt, die die Implementierung leiten können. Die Organisationsplanungsdisziplin könnte mit ihrer jahrzehntelangen Forschung eine interdisziplinäre „Starthilfe“ für die Entwicklung eines E-Health-Implementierungsmodells für Gesundheitsorganisationen bieten. Henry Mintzberg, ein angesehener Pionier auf diesem Gebiet, beschreibt zwei vorteilhafte Planungsansätze: den bewussten Ansatz, der auf der Planung vor der Implementierung basiert, und den emergenten Ansatz, der auf der Anpassung an die Umgebung während der Implementierung des Plans basiert. Das vorgeschlagene E-Health-Implementierungsmodell mit dem Namen Network for the Improvement of Addiction Treatment-Technology Implementation (NIATx-TI) Framework umfasst beide Ansätze.

NIATx-TI wurde im Rahmen der Iowa Rural Health Information Technology Initiative (IRHIT) mit 14 der 105 SUD-Behandlungszentren in Iowa getestet und führte zu einer 2-fachen Zunahme der Patienten, die eine Fernbehandlung erhielten. Die bewusste Komponente des Frameworks umfasst die Verwendung einer organisatorischen Technologiebewertung und einer Patientensimulation. Diese Tools identifizieren und beheben Vorteile und Hindernisse, die in das Implementierungsprotokoll der Technologie integriert werden können. Die aufstrebende Komponente des Frameworks umfasst die Verwendung eines Projektteams, um auftretende Implementierungsbarrieren aufzudecken und zu priorisieren, Änderungen zu entwickeln, um identifizierte Barrieren zu beseitigen, und ausgewählte Einführungsmaßnahmen zu überwachen, während es monatliches Coaching erhält.

Dieses Projekt mit Sitz in Iowa vergleicht eine Kontrollbedingung (unter Verwendung eines typischen Produktschulungsansatzes für die Softwareimplementierung, der Benutzertutorials und Anweisungen zu administrativen und klinischen Protokollen umfasst, gefolgt von Zugang zum Online-Support) mit der typischen Produktschulung in Kombination mit NIATx-TI. Während E-Health viele Modalitäten und Gesundheitsdisziplinen umfasst, konzentriert sich dieses Projekt auf die Implementierung des Addiction Comprehensive Health Enhancement Support System (A-CHESS), einer evidenzbasierten SUD-Behandlungswiederherstellungs-App, die von unserem Zentrum für eine Krankheit entwickelt wurde, von der 21,5 Millionen betroffen sind und tötet jährlich 136.000 Amerikaner: Substanzgebrauchsstörung. Eine mobile App wurde im Gegensatz zu einer anderen E-Health-Technologie ausgewählt, da die mobile Technologie nahezu allgegenwärtig ist und die Einführung mobiler E-Health eine unterstützende Beteiligung sowohl von Gesundheitszentren als auch von Patienten erfordert.

Als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie fügte das Studienteam eine Studienkomponente hinzu, die sich darauf konzentrierte, zu beschreiben, wie Patienten auf eine Fernbehandlung (z. B. Telemedizin) ansprechen. Das Studienteam wird auch versuchen zu verstehen, wie die Verwendung von A-CHESS die mit COVID-19 verbundene Angst und Einsamkeit bei Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen mildert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

23659

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Iowa
      • Adel, Iowa, Vereinigte Staaten, 50003
        • Zion Recovery Services
      • Algona, Iowa, Vereinigte Staaten, 50511
        • Prairie Ridge Integrated Behavioral Healthcare
      • Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
        • Community and Family Resources
      • Anamosa, Iowa, Vereinigte Staaten, 53305
        • Area Substance ABuse Council
      • Ankeny, Iowa, Vereinigte Staaten, 50021
        • UCS Healthcare
      • Atlantic, Iowa, Vereinigte Staaten, 50022
        • Zion Recovery Services
      • Belle Plaine, Iowa, Vereinigte Staaten, 52208
        • Area Substance ABuse Council
      • Boone, Iowa, Vereinigte Staaten, 50036
        • Community and Family Resources
      • Burlington, Iowa, Vereinigte Staaten, 52601
        • Alcohol and Drug Dependency Services (ADDS)
      • Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52404
        • Area Substance ABuse Council
      • Charles City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50616
        • Prairie Ridge Integrated Behavioral Healthcare
      • Cherokee, Iowa, Vereinigte Staaten, 51012
        • Jackson Recovery Centers
      • Clarence, Iowa, Vereinigte Staaten, 52216
        • Prelude Behavioral Health Services
      • Clarinda, Iowa, Vereinigte Staaten, 51632
        • Zion Recovery Services
      • Clarion, Iowa, Vereinigte Staaten, 50525
        • Community and Family Resources
      • Council Bluffs, Iowa, Vereinigte Staaten, 51503
        • Heartland Family Services
      • De Witt, Iowa, Vereinigte Staaten, 52742
        • Area Substance ABuse Council
      • Denison, Iowa, Vereinigte Staaten, 51442
        • Jackson Recovery Centers
      • Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50310
        • UCS Healthcare
      • Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
        • House of Mercy
      • Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50317
        • Prelude Behavioral Health Services
      • Dubuque, Iowa, Vereinigte Staaten, 52001
        • Substance Abuse Services Center
      • Forest City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50436
        • Prairie Ridge Integrated Behavioral Healthcare
      • Fort Dodge, Iowa, Vereinigte Staaten, 50501
        • Community and Family Resources
      • Glenwood, Iowa, Vereinigte Staaten, 51534
        • Heartland Family Services
      • Greenfield, Iowa, Vereinigte Staaten, 50849
        • Zion Recovery Services
      • Hampton, Iowa, Vereinigte Staaten, 50441
        • Prairie Ridge Integrated Behavioral Healthcare
      • Humboldt, Iowa, Vereinigte Staaten, 50548
        • Community and Family Resources
      • Indianola, Iowa, Vereinigte Staaten, 50125
        • House of Mercy
      • Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52240
        • Prelude Behavioral Services
      • Keokuk, Iowa, Vereinigte Staaten, 52362
        • ADDS
      • Knoxville, Iowa, Vereinigte Staaten, 50138
        • UCS Healthcare
      • Le Mars, Iowa, Vereinigte Staaten, 51031
        • Jackson Recovery Centers
      • Logan, Iowa, Vereinigte Staaten, 51546
        • Heartland Family Services
      • Maquoketa, Iowa, Vereinigte Staaten, 52060
        • Area Substance ABuse Council
      • Marengo, Iowa, Vereinigte Staaten, 52301
        • Prelude Behavioral Health Services
      • Mason City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50401
        • Prairie Ridge Integrated Behavioral Healthcare
      • Mount Pleasant, Iowa, Vereinigte Staaten, 52641
        • ADDS
      • Newton, Iowa, Vereinigte Staaten, 50208
        • House of Mercy
      • Perry, Iowa, Vereinigte Staaten, 50220
        • Zion Recovery Services
      • Pocahontas, Iowa, Vereinigte Staaten, 50574
        • Community and Family Resources
      • Red Oak, Iowa, Vereinigte Staaten, 51566
        • Zion Recovery Services
      • Rockwell City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50579
        • Community and Family Resources
      • Shenandoah, Iowa, Vereinigte Staaten, 51601
        • Zion Recovery Services
      • Sioux City, Iowa, Vereinigte Staaten, 51101
        • Jackson Recovery Centers
      • Tipton, Iowa, Vereinigte Staaten, 52772
        • Prelude Behavioral Services
      • Vinton, Iowa, Vereinigte Staaten, 52349
        • Area Substance ABuse Council
      • Wapello, Iowa, Vereinigte Staaten, 52632
        • ADDS
      • Webster City, Iowa, Vereinigte Staaten, 50595
        • Community and Family Resources

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Muss 18+ Jahre alt sein
  • Englisch verstehen
  • Haben Sie eine SUD-Diagnose
  • Zugriff auf ein Smartphone haben

Ausschlusskriterien:

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: TAU/Kontrolle
Standorte im Behandlungsarm (TAU)/Kontrollarm erhalten Produktschulungen/Online-Support. Standorte im TAU/Kontrollarm nehmen an einer eintägigen Produktimplementierung oder Schulung teil.
Experimental: NIATx-TI-Framework
Standorte im NIATx-TI-Arm erhalten Produktschulungen/Online-Support und Schulungen im NIATx-TI-Framework. Das NIATx-TI-Framework umfasst eine Phase vor der Implementierung (Planung) und eine Phase nach der Implementierung (Problemlösung) mit Schulungen durch einen NIATx-TI-Coach.
Verhalten: NIATx-TI mit Produktschulung/Online-Support
Das NIATx-TI-Framework umfasst die Produktschulung sowie eine Vorimplementierungsphase und eine Nachimplementierungsphase. Ein NIATx-TI-Trainer wird das Training für diesen Arm durchführen. Der Coach unterstützt die Organisationen auch bei der Anwendung des NIATx-TI-Frameworks.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reichweite: Wie die durchschnittliche Anzahl von Kliniken mit Teilnehmern, die die A-Chess-App herunterladen, bewertet
Zeitfenster: 45 Monate
Die durchschnittliche Anzahl von Kliniken mit Patienten, die die A-Chess-App herunterladen, wird während der Studie monatlich über die Daten von A-Chess Server und Iowa Department of Public Health (IDPH) erhalten.
45 Monate
Reichweite: Wie an der Anzahl der Tage bewertet, an denen die Teilnehmer den A-Chess verwenden
Zeitfenster: 45 Monate
Die Häufigkeit der Verwendung von A-fhess durch jeden Teilnehmer wird während der Studie monatlich über die Daten von A-Chess Server und Iowa Department of Public Health (IDPH) erhalten.
45 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der A-Haut, wie durch die Retentionsrate der berechtigten Teilnehmer bewertet.
Zeitfenster: Monatlich in Monaten 13 - 45 gesammelt
Retentionsraten der berechtigten Teilnehmer
Monatlich in Monaten 13 - 45 gesammelt
Adoption: Anzahl der Tage, an denen jeder Berater den A-Chess verwendete
Zeitfenster: 45 Monate
Anzahl der Tage, an denen jeder Berater verwendet wurde, wird die A-Chess von A-Chess-Protokollen bewertet
45 Monate
Adoption-Der Prozentsatz der Berater, die A-Chess verwenden
Zeitfenster: Während des Studiums zweimal gesammelt; Start M22 - 31 und M35-44
Die Organisationsumfrage wird während des Projekts zweimal von einem Mitglied des Management -Teams abgeschlossen (Organisationsbasis, Ende der Intervention)
Während des Studiums zweimal gesammelt; Start M22 - 31 und M35-44
A-Shess/NIATX-Implementierungstreue (Umfrage)
Zeitfenster: Während des Studiums zweimal gesammelt; ca. M14 - 25 und M32 - 43
Umfragendaten zur Treue der teilnehmenden Organisationen zum NIATX-Prozess (NIATX-TI). Die Implementierungs-Fidelity-Umfrage ist ein 13-Punkte-Fragebogen mit einer 4-Punkte-Skala, wobei 0 = nicht wahr und 4 = true. Die Bewertungen reichen von 0-52. Höhere Werte weisen auf eine größere Durchführung der Wiedergabetreue hin.
Während des Studiums zweimal gesammelt; ca. M14 - 25 und M32 - 43
Organisationsbereitschaft teilnehmender Organisationen, wie vom Organisationswechsel Manager (Umfrage) bewertet
Zeitfenster: Während des Studiums zweimal gesammelt; ca. M14 - 25 und M32 - 43
Umfragedaten zur organisatorischen Bereitschaft der teilnehmenden Organisationen. Organisationsbereitschaft (gemessen vom organisatorischen Change Manager) - 5 Kategorien von nicht wahr (0) bis wahr (3) und nicht wissen (keine Punktzahl). Die Bewertungen reichen von 0-66. Höhere Werte weisen auf eine größere Bereitschaft zur Veränderung hin.
Während des Studiums zweimal gesammelt; ca. M14 - 25 und M32 - 43
Verfügbarkeit von Finanzressourcen (Umfrage)
Zeitfenster: Während des Studiums zweimal gesammelt; Start M22 - 31 und M35-44
Umfragedaten darüber, wie sich die Verfügbarkeit der finanziellen Ressourcen der Organisation auf die Implementierung der A-Art auswirkt. Bewertete die Verfügbarkeit von finanziellen Ressourcen auf einer 5-Punkte-Skala von 0 = nicht ture bis 4 = true. Die Bewertungen reichen von 0-28. Eine höhere Punktzahl zeigt eine höhere Verfügbarkeit von Ressourcen an.
Während des Studiums zweimal gesammelt; Start M22 - 31 und M35-44
Unterschied in der Anzahl der Zulassungen im ländlichen vs. städtischen Standort
Zeitfenster: Erfasst in den Monaten 7, 18, 30 und 42, Monat 42 gemeldet
Die statistische Analyse der organisatorischen Merkmale erfolgt durch die Berechnung der Differenz der Anzahl der Zulassungen im ländlichen vs. städtischen Standort. Die Anzahl der Kliniken in einem ländlichen Gebiet wurde gezählt. Die Anzahl der Kliniken in städtischer Lage wurde gezählt.
Erfasst in den Monaten 7, 18, 30 und 42, Monat 42 gemeldet

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ergänzung 1 - Verständnis der Auswirkungen von Achess auf PT -Angst und Einsamkeit während der Covid -19 -Pandemie
Zeitfenster: M34-37
Online -Umfrage
M34-37
Ergänzung 2 - Verstehen Sie, wie Behandlungsorganisationen und Mitarbeiter während der Covid -Pandemie Achess verwendeten
Zeitfenster: M34-37
Online -Umfrage
M34-37

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Mitarbeiter

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
University of Iowa
Iowa Department of Public Health

Ermittler

  • Hauptermittler: Todd Molfenter, Ph.D., University of Wisconisn-Madison
  • Hauptermittler: David Gustafson, Ph.D., University of Wisconsin, Madison

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018-0997
  • A195010 (Andere Kennung: UW Madison)
  • ENGR/INDUSTRIAL ENGR (Andere Kennung: UW Madison)
  • 1R01DA044159-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • 3R01DA044159-02S1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • Protocol version: 02-15-2021 (Andere Kennung: Advarra)
  • 2020-0833 (Andere Kennung: UW Madison (ceded))

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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