Präoperative Bildgebung neuroendokriner Tumoren (POPINET)

Neuroendokrine Tumoren (NET) sind die häufigsten Tumoren des Dünndarms. Trotz ihrer geringen Größe weisen diese Tumoren die Besonderheit auf, Mesenterialmetastasen und ganglionäre Sekundärläsionen entlang der oberen Mesenterialachse zu bilden, die sich in unmittelbarer Nähe der oberen Mesenterialarterie (SMA) befindet.

Eine Operation ist die einzige heilende Behandlung. Da die vollständige Resektion ein Faktor für eine gute Prognose des Patienten ist, müssen Risiken lokaler Folgekomplikationen (Okklusion, Blutung) besprochen werden. Der limitierende Faktor für die Resektabilität ist angesichts des Risikos eines postoperativen Dünndarmsyndroms die arterielle Gefäßinvasion.

Derzeit sind die Wahl der bildgebenden Untersuchung und ihr Protokoll nicht standardisiert, ebenso wenig wie die Beschreibung der Tumor-Mesenterial- und Ganglionausdehnung, insbesondere die Kriterien, die einen Lymphknoten als Lymphadenopathie definieren. Darüber hinaus kann die Komplexität der Anatomie der SMA und das Fehlen von Kriterien für die Definition einer arteriellen Invasion zu einer Fehlinterpretation der präoperativen Bildgebung und damit zu einer unvollständigen Planung des chirurgischen Eingriffs führen.

Um diesen Mangel an radiologischer Standardisierung zu korrigieren, hat das Untersuchungsteam ein Leseraster für die Computertomographie (CT) entwickelt, das die präoperative Planung von Dünndarm-NET erleichtern soll.

Das Hauptziel der aktuellen Studie besteht darin, die semiotische Beschreibung der mesenterialen und ganglionären Tumorausdehnung von Dünndarm-NET mithilfe einer technisch optimierten bildgebenden Untersuchung und eines standardisierten Leserasters zu verbessern, um den besten chirurgischen Eingriff zu planen, der die Einhaltung einer minimalen Länge ermöglicht des Dünndarms, der für eine zufriedenstellende Lebensqualität und einen zufriedenstellenden Ernährungszustand erforderlich ist.

Das sekundäre Ziel dieser Studie besteht darin, die Reproduzierbarkeit des Leserasters des standardisierten Scanners zu bewerten.