AGNES – Aging Nephropathy Study, eine prospektive Beobachtungskohorte chronischer Nierenerkrankungen bei älteren Patienten (AGNES)

Angesichts der alternden Bevölkerung, einer hohen Prävalenz von Fettleibigkeit, systemischer arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus sind wir mit einer erhöhten Inzidenz älterer Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) konfrontiert, die eine Nierenersatztherapie beginnen. Die korrekte Diagnose von CKD, die Prognose des älteren Patienten mit CKD, hauptsächlich der Vergleich von begonnener Dialyse vs. Verbleib in der konservativen Behandlung, die prognostischen Ernährungsmarker (Sarkopenie), kardiovaskulärer, Mineral- und Knochenstoffwechsel, geriatrische Syndrome und Schlafstörungen sind noch umstritten. Ältere Patienten sind in der Regel von klinischen Studien ausgeschlossen und die wissenschaftliche Evidenz ist entweder spärlich oder basiert auf retrospektiven Daten. Daher ist die vorliegende Studie eine prospektive Kohorte zur Bewertung der langfristigen Entwicklung von Patienten ≥ 70 Jahre mit CKD im Stadium 4 oder 5. Die Hauptergebnisse sind Mortalität und Dialyse als kombiniertes Ereignis. Diese Endpunkte werden mit unabhängigen Parametern korreliert: Klotho, FGF23, Ernährung und Schlafqualität. Confounder-Variablen sind Kognition, Depression, demografische, klinische und Laborparameter und Schläfrigkeit am Tag. Die Patienten werden in der nephrologischen Ambulanz des Hospital das Clinicas, Universidade de Sao Paulo, weiterverfolgt. Die Stichprobengröße wurde auf 200 Probanden berechnet. Die zusammenfassende Methodik umfasst eine breite geriatrische Bewertung, einen Kognitionstest, Fragilität, Charlson-Komorbiditäts-Scores, biochemische Messungen von Harnstoff, Kreatinin, alkalischer Phosphatase, Parathormon, Kalzium, Phosphor, Vitamin D, Vitamin B12, Folsäure, Schilddrüsenhormonen, Hepatitis-Virus , Serumalbumin, Albumin/Kreatinin-Verhältnis, Protein/Kreatinin-Verhältnis, 24-Stunden-Protein im Urin, Epworth-Schläfrigkeitsskala, Pittsburgh-Fragebogen, segmentale elektrische Bioimpedanz und Ernährungsbewertung durch 24-Stunden-Ernährungsinterview.