AGNES - Aging Nephropathy Study, en prospektiv observationel kohorte af kronisk nyresygdom hos ældre patienter (AGNES)

Med den aldrende befolkning, en høj forekomst af fedme, systemisk arteriel hypertension og diabetes mellitus, står vi over for en øget forekomst af ældre patienter med kronisk nyresygdom (CKD), der starter nyreudskiftningsterapi. Den korrekte diagnose af CKD, prognosen for den ældre patient med CKD, hovedsageligt sammenligne påbegyndt dialyse vs. resterende i konservativ behandling, ernæringsmæssige prognostiske markører (sarkopeni), kardiovaskulær, mineral- og knoglemetabolisme, geriatriske syndromer og søvnforstyrrelser er stadig diskutable. Ældre patienter udelukkes sædvanligvis fra kliniske forsøg, og den videnskabelige dokumentation er enten sparsom eller baseret på retrospektive data. Dette studie er således en prospektiv kohorte til at evaluere den langsigtede udvikling af patienter ≥ 70 år med stadium 4 eller 5 CKD. De vigtigste resultater er dødelighed og dialyse som en kombineret hændelse. Disse endepunkter vil blive korreleret med uafhængige parametre: Klotho, FGF23, ernæring og søvnkvalitet. Konfoundervariabler er kognition, depression, demografiske, kliniske og laboratorieparametre og somnolens i dagtimerne. Patienterne vil blive fulgt på nefrologisk ambulatorium på Hospital das Clinicas, Universidade de Sao Paulo. Stikprøvestørrelsen blev beregnet til at være 200 forsøgspersoner. Den sammenfattende metodologi vil omfatte en bred geriatrisk vurdering, kognitionstest, skrøbelighed, Charlson komorbiditetsscore, biokemiske målinger af urinstof, kreatinin, alkalisk fosfatase, parathyreoideahormon, calcium, fosfor, vitamin D, vitamin B12, folinsyre, skjoldbruskkirtelhormoner, hepatitisvirus , serumalbumin, albumin/kreatinin-forhold, protein/kreatinin-forhold, 24-timers urinprotein, Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh-spørgeskema, segmentel elektrisk bioimpedans og ernæringsevaluering ved 24-timers kostinterview.