Intracanalicular Dexamethason Insert for Post-Cornea Cross-Linking Inflammation and Pain – The LINK Study

Keratokonus ist eine fortschreitende ektatische Erkrankung der Hornhaut, die im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Hornhautverkrümmung und des Sehvermögens führt. Mit der FDA-Zulassung von Corneal Collagen Crosslinking (CXL) sind wir nun in der Lage, das Fortschreiten des Keratokonus aufzuhalten und einen weiteren Sehverlust bei diesen Patienten zu verhindern. Obwohl CXL inzwischen zum Behandlungsstandard geworden ist, kann die unmittelbare postoperative Phase trotz der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten/Augentropfen ziemlich schmerzhaft sein. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer intrakanalikulären Dexamethason-Einlage bei der Verringerung von Post-CXL-Schmerzen im Vergleich zu einer routinemäßigen Steroid-Augentropfentherapie zu bewerten.

Bisher wurden keine Studien durchgeführt, die den Erfolg eines intrakanalikulären Dexamethason-Einsatzes zur Behandlung von postoperativen Entzündungen und Schmerzen bei Patienten mit Hornhautvernetzung bewerteten. Oft erleben Patienten nach CXL große Beschwerden, was auch die korrekte Anwendung von Augentropfen erschweren kann. Die Verwendung eines Dexamethason-Einsatzes verringert die Notwendigkeit postoperativer Steroid-Augentropfen und kann im Vergleich zur topischen Therapie zu einer stärkeren Schmerzlinderung nach CXL führen. Dies wird eine Kopf-an-Kopf-Studie sein, bei der die Steroidtherapie (topisch oder als Einlage) standardmäßig am Datum der CXL beginnen wird. Dies ermöglicht einen genauen Vergleich eines 4-wöchigen Ausschleichens von topischen Steroiden mit einem Dexamethason-Einsatz, der darauf ausgelegt ist, Steroide für 30 Tage freizusetzen.