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Multisystemische Merkmale der malignen Hyperthermie oder Rhabdomyolyse im Zusammenhang mit RYR1-Varianten

26. Juli 2021 aktualisiert von: Radboud University Medical Center

Die neuromuskulären und multisystemischen Merkmale der RYR1-bedingten malignen Hyperthermie und Rhabdomyolyse – ein Studienprotokoll

Begründung: Maligne Hyperthermie und Rhabdomyolyse sind Phänotypen, von denen lange angenommen wurde, dass sie nur als Reaktion auf äußere Reize (Auslösung von Anästhesie und körperlicher Erschöpfung) auftreten und mehrere Merkmale einer kontinuierlichen Krankheitsmanifestation aufweisen. Frühere Studien zeigten eine verlängerte Blutungszeit nach einer Verletzung, selektive immunologische Vorteile, axiale Muskelschwäche und mehrere soziale Schwierigkeiten. Eine detaillierte Untersuchung der neuromuskulären und multisystemischen Merkmale von Patienten mit RYR1-bedingter maligner Hyperthermie oder Rhabdomyolyse ist erforderlich, um Klarheit über die kontinuierlichen und multisystemischen Krankheitsmanifestationen bei diesen Patienten zu schaffen.

Zielsetzung:

Hauptziel: Es gibt drei Hauptziele in dieser Studie.

  1. Es sollte die neuromuskuläre Beteiligung von RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse untersucht werden.
  2. Untersuchung der immunologischen Veränderungen bei Patienten mit RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse.
  3. Um Multisystemmerkmale von RYR1-assoziierter MH und Rhabdomyolyse zu identifizieren.

Es gibt keine Nebenziele.

Studiendesign: Das Design der Studie wird eine klinische, offene Beobachtungsstudie sein. Die Studie besteht aus drei Teilen; einen klinischen, bildgebenden und immunologischen Teil.

Studienpopulation: Patienten mit einer Anfälligkeit für maligne Hyperthermie (MHS) und/oder einer Rhabdomyolyse in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einer Variante von RYR1.

Intervention (falls zutreffend): Nicht zutreffend.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Die Studie besteht aus drei Teilen. Jeder Teil hat seine eigenen Hauptstudienparameter

  1. Klinischer Teil: Die Ergebnisse der Fragebogenstudie im Vergleich zu standardisierten Normalwerten und die Ergebnisse der umfassenden klinischen Bewertung.
  2. Bildgebender Teil: Fettinfiltration und Hypertrophie der proximalen und axialen Muskulatur.
  3. Immunologischer Teil: zirkulierende und von Leukozyten freigesetzte anti- und proinflammatorische Zytokinspiegel im Vergleich zu gesunden alters- und geschlechtsangepassten Kontrollen.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

40

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten mit RYR1-bedingter maligner Hyperthermie/Rhabdomyolyse

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Eine Vorgeschichte einer Anfälligkeit für maligne Hyperthermie (MHS), bestätigt durch eine diagnostische RYR1-Variante oder IVCT, im Zusammenhang mit einer RYR1-Variante und/oder eine Vorgeschichte von Rhabdomyolyse im Zusammenhang mit einer Variante von RYR1
  • Mindestalter 18 Jahre.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen eine neuromuskuläre Erkrankung diagnostiziert wurde, die zu Muskelschwäche führt (mit Ausnahme von RYR1-bedingter Rhabdomyolyse und maligner Hyperthermie).
  • Patienten mit Symptomen von Angina pectoris.
  • Patienten mit Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung sind ausgeschlossen. Kontraindikationen für MRT-Scans sind metallische Implantate (Gefäßclips, Fremdkörper wie Metallsplitter im Auge, Koronar- und periphere Arterienstents, Herzklappenprothesen, Herzschrittmacher und ICDs, Cochlea-Implantate, Brustgewebeexpander und einige andere elektronische Implantate oder Geräte und bekannte Klaustrophobie.
  • Aktuelle Malignität
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Andere gesundheitliche Probleme, bei denen Patienten das Studienprotokoll nicht erfüllen können
  • Keine schriftliche Einverständniserklärung des Patienten

Ausschlusskriterien für den immunologischen Teil der Studie:

  • Diabetes Mellitus
  • Patienten, die derzeit Medikamente einnehmen, die das Immunsystem beeinflussen.
  • Patienten mit geschwächtem Immunsystem (z. HIV)• Patienten mit einer Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen (z. B. SLE, Psoriasis, CED)
  • Verwendung von Statinen im vergangenen Jahr
  • Anwendung von systemischen Kortikosteroiden über mehr als zwei Wochen in den letzten 5 Jahren
  • Vorherige Behandlung mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie
  • Alter > 65 Jahre alt.

Ausschlusskriterien für gesunde Kontrollen

  • Geschichte der malignen Hyperthermie
  • Variante in RYR1
  • Eine RYR1-bezogene Myopathie
  • Geschichte des Hitzschlags
  • Geschichte der Rhabdomyolyse
  • Familienanamnese von maligner Hyperthermie oder einer RYR1-Variante
  • Familienanamnese von unerklärlichen perioperativen Toten
  • Familienanamnese einer RYR1-bezogenen Myopathie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
RYR1-bedingte maligne Hyperthermie/Rhabdomyolyse
Immunologische In-vitro-Studie an Patienten mit RYR1-bedingter MH/Rhabdomyolyse. Untersuchung zirkulierender Zytokine und der Zytokinproduktion nach In-vitro-Stimulation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Es sollte die neuromuskuläre Beteiligung von RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse untersucht werden
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Aufnahme werden von allen Probanden ein Muskel-MRT und Ultraschall gemacht.
Alle Probanden erhalten einmal eine Ganzkörper-Muskel-MRT und einen Muskel-Ultraschall
Unmittelbar nach der Aufnahme werden von allen Probanden ein Muskel-MRT und Ultraschall gemacht.
Untersuchung der Multisystemmerkmale von RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse
Zeitfenster: Direkt nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Alle Probanden werden eine Fragebogenstudie absolvieren, die sich auf Schmerz, Aktivität und psychologische Aspekte konzentriert.
Direkt nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Untersuchung der Multisystemmerkmale von RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse
Zeitfenster: Sechs Monate nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Alle Probanden werden eine Fragebogenstudie absolvieren, die sich auf Schmerz, Aktivität und psychologische Aspekte konzentriert.
Sechs Monate nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Untersuchung der Multisystemmerkmale von RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse
Zeitfenster: Zwölf Monate nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Alle Probanden werden eine Fragebogenstudie absolvieren, die sich auf Schmerz, Aktivität und psychologische Aspekte konzentriert.
Zwölf Monate nach der Aufnahme werden die Probanden eine Fragebogenstudie ausfüllen.
Untersuchung der immunologischen Veränderungen bei Patienten mit RYR1-bedingter MH und Rhabdomyolyse.
Zeitfenster: Unmittelbar nach Einschluss werden Blutproben für immunologische Untersuchungen entnommen.
Periphere mononukleäre Blutzellen werden isoliert und in vitro mit Pathogenen und Stimuli herausgefordert. Die Ergebnisse dieses Teils der Studie werden mit gesunden Kontrollen verglichen.
Unmittelbar nach Einschluss werden Blutproben für immunologische Untersuchungen entnommen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

19. August 2020

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Januar 2022

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Januar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Oktober 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

30. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

28. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Das Studienprotokoll wird mit anderen Forschern geteilt

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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