Flüssigkeitsrestriktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Die Notwendigkeit einer Hospitalisierung ist ein wichtiger Marker für eine schlechte Prognose bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Es wird geschätzt, dass 25 % der Patienten mit akuter Herzinsuffizienz innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen werden. Die Aufrechterhaltung von Anzeichen und Symptomen einer Stauung bei der Entlassung aus dem Krankenhaus sind häufige Gründe für eine Wiederaufnahme ins Krankenhaus. Daher ist die Verringerung dieser Anzeichen ein Ziel, das während des Krankenhausaufenthalts erreicht werden muss, damit die Chancen auf eine Wiederaufnahme verringert werden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass etwa ¼ der Patienten trotz anhaltender Anzeichen von Stauungssymptomen entlassen werden. Es scheint plausibel zu spekulieren, dass Patienten mit Herzinsuffizienz mit einem höheren Risiko für eine erneute Krankenhauseinweisung diejenigen sind, die die größten Chancen haben, von therapeutischen Strategien zu profitieren, die darauf abzielen, den kongestiven Zustand zu reduzieren, wie z. B. Flüssigkeitsrestriktion. In diesem Szenario der anfänglichen Anfälligkeit nach einem Krankenhausaufenthalt wegen akut dekompensierter Herzinsuffizienz haben neuere Studien eine Korrelation zwischen der Anzahl der B-Linien im Lungenultraschall von Patienten zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung und der Vorhersage häufiger klinischer Ergebnisse gezeigt. Es wurde beobachtet, dass das Vorhandensein von Muster B, definiert als das Vorhandensein von mehr als 3 B-Linien in mindestens 2 Lungenfeldern bilateral, mit einer schlechteren Prognose (Mortalität aus allen Gründen und Krankenhausaufenthalt aufgrund von Dekompensation) verbunden war. Die vorliegende Studie wird daher die Wirkung einer ambulanten Flüssigkeitsrestriktion auf die NT-proBNP-Spiegel bei Patienten bewerten, die während der Entlassung aus dem Krankenhaus aufgrund von Lungenultraschall am Krankenbett Anzeichen einer Stauung aufweisen.