心不全患者の水分制限

入院の必要性は、心不全患者の予後不良の重要なマーカーです。 急性心不全の患者の 25% が 30 日以内に再入院すると推定されています。 退院時にうっ血の徴候および症状が維持されることは、再入院の一般的な原因である。 したがって、再入院の可能性を減らすために、これらの徴候の減少は入院中に達成すべき目標です。 しかし、うっ血症状の兆候が持続しているにもかかわらず、約 1/4 の患者が解放されているという証拠があります。 再入院のリスクが高いHF患者は、水分制限などのうっ血状態を軽減しようとする治療戦略の恩恵を受ける可能性が最も高い患者であると推測するのはもっともらしい. 急性代償不全心不全の入院後の初期の脆弱性のこのシナリオでは、最近の研究では、退院時の患者の肺超音波検査における B 線の数と、頻繁な臨床転帰の予測との相関関係が実証されています。 両側の少なくとも 2 つの肺野に 3 つ以上の B 線が存在することとして定義されるパターン B の存在は、予後不良 (すべての原因による死亡および代償不全による入院) と関連していることが観察されました。 したがって、本研究では、退院中のベッドサイドでの肺超音波検査に基づいて、うっ血の徴候が残っている患者の NT-proBNP レベルに対する外来患者の水分制限の効果を評価します。