Restriction hydrique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

La nécessité d'une hospitalisation est un marqueur important de mauvais pronostic chez les patients insuffisants cardiaques. On estime que 25 % des patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë sont réadmis dans les 30 jours. Le maintien des signes et symptômes de congestion à la sortie de l'hôpital est une cause fréquente de réadmission à l'hôpital. Ainsi, la diminution de ces signes est un objectif à atteindre lors de l'hospitalisation afin que les chances de réadmission soient réduites. Cependant, il existe des preuves qu'environ ¼ des patients sont libérés malgré des signes persistants de symptômes congestifs. Il semble plausible de supposer que les patients atteints d'IC ​​à risque plus élevé de réhospitalisation seraient ceux qui ont le plus de chances de bénéficier de stratégies thérapeutiques visant à réduire l'état congestif, telles que la restriction hydrique. Dans ce scénario de vulnérabilité initiale après hospitalisation pour IC en décompensation aiguë, des études récentes ont démontré une corrélation entre le nombre de lignes B dans l'échographie pulmonaire des patients au moment de la sortie de l'hôpital et la prédiction des résultats cliniques fréquents. Il a été observé que la présence du pattern B, défini comme la présence de plus de 3 lignes B dans au moins 2 champs pulmonaires bilatéraux, était associée à un pronostic plus défavorable (mortalité toutes causes confondues et hospitalisation pour décompensation). La présente étude évaluera donc l'effet de la restriction hydrique ambulatoire sur les niveaux de NT-proBNP chez les patients qui présentent toujours des signes de congestion basés sur l'échographie pulmonaire au chevet du patient pendant la sortie de l'hôpital.