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Resistente präbiotische Stärkeeffekte bei chronischer Nierenerkrankung (ReSPECKD)

14. März 2025 aktualisiert von: Dylan MacKay, University of Manitoba

Eine randomisierte doppelblinde Crossover-Studie zur Untersuchung der Wirkungen von präbiotischen Wirkungen resistenter Stärke bei chronischer Nierenerkrankung (ReSPECKD)

Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) kommt es zu einer Anhäufung von stickstoffhaltigen urämischen Toxinen aus dem Darmmikrobiom, die zu urämischen Symptomen, verminderter Lebensqualität und einem früheren Übergang zur Dialyse beitragen können. Das Ziel dieses Projekts ist es zu untersuchen, ob der Verzehr von resistenter Kartoffelstärke (RPS) als Zusatztherapie zum derzeitigen Standard der CNE-Behandlung urämische Toxine und Symptome reduziert, indem er die Darmmikrobiota bei Patienten mit CNE verändert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnehmer stimmen zu, einem 26-wöchigen Studienschema zu folgen. Die Teilnehmer erhalten 2 Beutel pro Tag mit entweder 15 Gramm RPS oder 15 Gramm Maisstärke. Das Pulver in den Beuteln wird in Wasser gemischt und eingenommen, ein Beutel morgens und einer vor dem Schlafengehen. Die Teilnehmer werden angewiesen, das Prüfprodukt mindestens 2 Stunden vor oder nach der Einnahme von Medikamenten zu konsumieren.

In den ersten zwei Wochen durchlaufen alle Teilnehmer eine Einlaufphase, in der sie die Maisstärke erhalten. Während der Wochen 3 bis 12 (Periode 1) erhalten die Teilnehmer entweder RPS oder Maisstärke. Die erste erhaltene Behandlung wird durch Randomisierungsverfahren bestimmt. In den Wochen 13 bis 16 durchlaufen alle Teilnehmer eine Auswaschphase, in der sie Maisstärke konsumieren. In den Wochen 17 und 26 (Zeitraum 2) erhalten die Teilnehmer die Behandlung, die sie zuvor nicht eingenommen haben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2V 3M3
        • Chronic Disease Innovation Centre, Seven Oaks Hospital
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
        • Health Science Centre (HSC)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 81 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
  • Der Teilnehmer kann Englisch sprechen und lesen.
  • Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, für die Dauer der Studie eine medizinisch zugelassene Methode zur Empfängnisverhütung anzuwenden. Alle hormonellen Verhütungsmittel müssen seit mindestens drei Monaten verwendet werden. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören: Hormonelle Verhütungsmittel einschließlich oraler Verhütungsmittel, Hormonpflaster zur Empfängnisverhütung, vaginaler Verhütungsring, injizierbare Verhütungsmittel oder Hormonimplantate, Doppelbarrierenmethode, Intrauterinpessar, nicht-heterosexueller Lebensstil oder Zustimmung zur Anwendung von Verhütungsmitteln, wenn ein Wechsel geplant ist an heterosexuellen Partner(n), Vasektomie des Partners mindestens 6 Monate vor dem Screening.
  • Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <15 ml/min/1,73 m^2 für die letzten 3 Monate
  • Nach Ansicht des Prüfarztes ist der Teilnehmer in der Lage und willens, alle Studienanforderungen zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist kognitiv beeinträchtigt und kann nicht zustimmen oder am Gruppenprogramm teilnehmen
  • Der Teilnehmer hat eine bestehende Beziehung zum Forschungsteam, z. B. ein Betreuungsverhältnis (Student, Mitarbeiter) oder ein familiäres Verhältnis (Kind, Ehepartner usw.).
  • Teilnehmer, die angeben, dass sie keine Studienbehandlungen einnehmen können.
  • Teilnehmer, die angeben, allergisch gegen Kartoffeln oder Mais zu sein
  • Teilnehmerin, die während der Studie schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant.
  • Vorgeschichte einer Nierentransplantation, laufender Dialyse, Verwendung von Antibiotika (letzte 3 Monate), Darmerkrankungen, Krebs, chirurgisch entfernter Darm oder jeglicher Magen-Darm-Operation (z. Darmresektion, Magenbypass, kolorektale Chirurgie)
  • Unfähigkeit, die Behandlung aufgrund von Schluck- oder GI-Problemen zu konsumieren und Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung einzuholen.
  • Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie, die die Intervention oder das Ergebnis dieser Studie beeinflussen könnte.
  • Teilnehmer mit unkontrolliertem Diabetes mit einem Hämoglobin A1C > 10 %.
  • Teilnehmer, die probiotische Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
  • Teilnehmer mit abnormen Verengungen des Magen-Darm-Traktes, Erkrankungen der Speiseröhre und/oder der oberen Magenöffnung (Kardia), potentiellem oder bestehendem Darmverschluss, Darmlähmung, Megakolon, Kotstauung, Blinddarmentzündung, plötzlicher Veränderung der Stuhlgewohnheiten die länger als 2 Wochen andauert, nicht diagnostizierte rektale Blutungen oder fehlender Stuhlgang nach der Anwendung eines anderen Abführmittels.
  • Teilnehmer mit schwerer Anämie (Hämoglobin unter 70).
  • Teilnehmer, die Medikamente einnehmen, die die peristaltische Bewegung hemmen (z. Opioide, Loperamid).
  • Teilnehmer, die andere Ballaststoffergänzungen einnehmen oder in der Lage sind, eine hohe Ballaststoffzufuhr/adäquate Ballaststoffaufnahme durch die Ernährung aufrechtzuerhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Resistente Kartoffelstärke
15 g RPS gemischt mit Wasser werden während der Intervention zweimal täglich eingenommen
Resistente Kartoffelstärke in Studienzeitraum 1 konsumieren, dann Maisstärke in Studienzeitraum 2 konsumieren.
Placebo-Komparator: Maisstärke
Während der Intervention werden zweimal täglich 15 g Maisstärke mit Wasser vermischt verzehrt
Verbrauchen Sie Maisstärke in Studienzeitraum 1, dann verbrauchen Sie resistente Stärke in Studienzeitraum 2.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des urämischen Toxins im Blut, Indoxylsulfat, zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der Indoxylsulfat-Konzentrationen im Serum
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des urämischen Toxins im Blut, p-Kresylsulfat, zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der p-Kresylsulfat-Konzentrationen im Serum
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Symptombewertung anhand der Edmonton Symptom Assessment Scale zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). Minimalwert 0 und Maximalwert 100, wobei höhere Werte schlechter sind. Diese Bewertung wird in Papierform oder online von RedCAP durchgeführt.
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der Lebensqualität der Teilnehmer zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Kurzformfragebogen zur Studie zu medizinischen Ergebnissen mit 36 ​​Punkten (SF-36). Dieser Fragebogen wird als selbstberichtete Gesundheits- und Wellnessbewertung verwendet. Die Wertung reicht von 0 bis 100. Höhere Werte weisen auf einen besseren Gesundheitszustand hin.
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der Alpha-Diversität des Darmmikrobioms zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Der Shannon-Index wird berechnet, um den Reichtum und die Gleichmäßigkeit der operativen taxonomischen Einheiten in jeder Stichprobe zu messen
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der Beta-Diversität des Darmmikrobioms zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Die Bray-Curtis-Unähnlichkeit wird berechnet, um die Ähnlichkeit der Mikrobiomzusammensetzung zwischen den Proben zu messen
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der unterschiedlichen Häufigkeit im Darmmikrobiom zwischen den Behandlungen
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Identifizierte operative taxonomische Einheiten werden mithilfe des DESeq2-Pakets auf unterschiedliche Häufigkeit getestet
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Taillenumfangs
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Der Taillenumfang wird in cm gemessen.
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Das Körpergewicht wird in kg gemessen
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des Serumglukosespiegels
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Glukose in mmol/L
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des Hämoglobins A1c
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Hämoglobin A1c in Prozent
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des Gesamtproteins im Urin
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Gesamtprotein in mg/dL
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung der Glukosekonzentration im Urin
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Glukose in mmol/L
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Veränderung des Albumin/Kreatinin-Verhältnisses im Urin
Zeitfenster: zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)
Albuminkonzentration in Milligramm geteilt durch Kreatininkonzentration in Gramm
zwischen den Endpunkten jedes Versuchszeitraums (Woche 8 bis Woche 18)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dylan Mackay, PhD, University of Manitoba

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. November 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. November 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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