Gehirntraining – Körperliche Bewegung in der Psychiatrie – Bewertung der Machbarkeit und Gesundheit bei Patienten

„Braining“ ist eine klinische Erfindung, die Patienten in der Psychiatrie hilft, in der psychiatrischen Versorgung regelmäßig mit körperlicher Betätigung (PE) zu beginnen und diese durchzuführen. Kernbestandteile sind grundlegende moderate bis intensive Aerobic-Gruppentrainings und Motivationsarbeit unter der Leitung des psychiatrischen Personals. Braining wird als Zusatzbehandlung zur regulären psychiatrischen Versorgung eingesetzt und ist im Patientenversorgungsplan enthalten. Braining ist insofern einzigartig, als es:

1. Beinhaltet geschultes psychiatrisches Klinikpersonal, das gemeinsam mit Patienten aus ambulanten und stationären Abteilungen in täglichen, moderaten bis intensiven Aerobic-Gruppentrainingseinheiten trainiert
2. ist in der regulären Gesundheitsgebühr enthalten (kostenlos)
3. beinhaltet einen motivierenden und lehrreichen Besuch (als Gruppenseminar oder als Einzelbesuch) zu Beginn und am Ende einer zwölfwöchigen Übungsintervention
4. beinhaltet regelmäßige Messungen (Selbstbeurteilungsfragebögen, Blutproben, körperliche und geistige Gesundheitsuntersuchung und Aufklärung vor und nach der zwölfwöchigen Trainingsintervention)
5. bietet kurze individuelle Motivationsbesuche vor jeder Trainingseinheit an, inklusive Beurteilung der Tagesform und Fitness zur Teilnahme.

In der vorliegenden Studie liegt der Schwerpunkt auf der Durchführbarkeit der Intervention, der Wahrnehmung von Braining und vorläufigen Auswirkungen auf Gesundheit und körperliche Aktivität bei Patienten. Die Forschungsfragen sind:

1. Wie erleben Patienten Braining im Hinblick auf Machbarkeit, Akzeptanz, Glaubwürdigkeit und Auswirkungen auf Gesundheit und Lebensqualität?
2. Wie halten Patienten Braining bezüglich abgeschlossener Trainingseinheiten und Messungen ein?
3. Welchen vorläufigen Effekt hat Braining auf die geistige und körperliche Gesundheit, die Lebensqualität und das Funktionsniveau der teilnehmenden Patienten vor und nach kurz- und langfristiger Exposition?

Unter folgenden Gesichtspunkten untersucht:

• psychiatrische Symptome wie Depression, Hypomanie, Angstzustände, Schlaflosigkeit?
• Somatische Symptome wie Blutdruck, Ruhepuls, BMI, Taillenumfang, Vorkommen einer somatischen Komorbidität? Braining soll ab November 2021 in zwei psychiatrischen Pflegeeinrichtungen eingeführt werden. Etwa 50 Patienten werden eingeschlossen. Das geplante Design ist eine offene Studie mit monatlichen Messungen während der laufenden Intervention (Woche 1, 4, 8 und 12) und einer Nachuntersuchung (12 Monate nach der Aufnahme). Das körperliche Aktivitätsniveau wird mit Actigraph und IPAQ 1 Woche vor, 6 Wochen danach, nach dem Eingriff und bei der Nachuntersuchung gemessen.

Die Braining-Erfahrung der Patienten wird anhand von Selbsteinschätzungen und in Interviews nach Abschluss der Intervention untersucht. Datenanalyse Qualitative Analyse: Aufgezeichnetes Material aus Interviews wird transkribiert und basierend auf der thematischen Analysemethode nach Braun & Clarke et al. 2006 analysiert. Die Methode zielt darauf ab, die Perspektive des Einzelnen in Bezug auf ein bestimmtes Phänomen zu verstehen und wird häufig als induktiver Ansatz zur Hypothesenbildung eingesetzt. Kontinuierliche Daten werden mithilfe von Mixed-Effects-Modellen oder T-Tests analysiert, nominale Daten werden hauptsächlich mit dem Chi2-Test analysiert. In Mixed-Effects-Modellen für Unterschiede zwischen Gruppen wird der Interaktionseffekt von Gruppe und Zeit die zentrale Schätzung sein.