- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05186688
Hjärna - Fysisk träning inom psykiatrin - Utvärdering av genomförbarhet och hälsa bland patienter
Hjärnstudie - Implementering av fysisk aktivitet för patienter och personal inom specialistpsykiatri, genomförbarhet på pilotenhet och effektutvärdering i randomiserad kontrollerad multicenterstudie.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
"Braining" är en klinisk uppfinning som hjälper patienter inom psykiatrin att starta och utföra fysisk träning (PE) regelbundet inom den psykiatriska vården. Kärnkomponenterna är grundläggande måttliga till kraftfulla aeroba gruppträningssessioner och motiverande arbete som leds av den psykiatriska personalen. Braining används som tilläggsbehandling till vanlig psykiatrisk vård och ingår i patientvårdsplanen. Braining är unikt genom att det:
- Inkluderar utbildad psykiatrisk klinisk personal som tränar tillsammans med patienter från både öppen- och slutenvårdsavdelningar i dagliga, måttliga till intensiva aeroba gruppträningspass
- ingår i ordinarie vårdavgift, (gratis)
- inkluderar ett motiverande och pedagogiskt besök (som ett gruppseminarium eller som ett individuellt besök) i början och slutet av en tolv veckor lång träningsintervention
- inkluderar regelbundna mätningar (självutvärderingsformulär, blodprover, fysisk och psykisk hälsoundersökning och utbildning före och efter den tolv veckor långa träningsinterventionen)
- erbjuder korta individuella motiverande besök före varje träningspass, inklusive bedömning av dagsform och kondition att delta.
I den aktuella studien ligger fokus på genomförbarheten av interventionen, hur hjärnan uppfattas och preliminära effekter på hälsa och fysisk aktivitet bland patienter. Forskningsfrågorna är:
- Hur upplever patienter Braining med avseende på genomförbarhet, acceptans, trovärdighet och effekter på hälsa och livskvalitet?
- Hur följer patienterna Braining angående genomförda träningspass och mätningar?
- Vilken preliminär effekt har Braining på mental och fysisk hälsa, livskvalitet och funktionsnivå hos deltagande patienter före jämfört med efter kort- och långtidsexponering?
Undersökt ur följande synvinklar:
- psykiatriska symtom, såsom depression, hypomani, ångest, sömnlöshet?
- Somatiska symtom, såsom blodtryck, vilopuls, BMI, midjemått, förekomst av somatisk komorbiditet? Braining ska implementeras på 2 psykiatriska vårdenheter med start nov 2021. Cirka 50 patienter kommer att ingå. Planerad design är en öppen försöksstudie med månatliga mätningar under pågående intervention (vecka 1, 4, 8 och 12) och en uppföljning (12 månader efter inkludering). Fysisk aktivitetsnivå mäts med Actigraph och IPAQ 1 vecka före, 6 veckor i, efter interventionen och vid uppföljning.
Patienternas upplevelse av Braining undersöks med självbedömningar och i intervjuer efter avslutad intervention. Dataanalys Kvalitativ analys: Inspelat material från intervjuer transkriberas och analyseras utifrån den tematiska analysmetoden enligt Braun & Clarke et al 2006). Metoden syftar till att förstå individens perspektiv i relation till ett visst fenomen och används ofta som ett induktivt hypotesgenererande förhållningssätt. Kontinuerlig data kommer att analyseras med hjälp av blandade effekter modeller eller t-test, nominella data analyseras huvudsakligen med chi2 test. I modeller med blandade effekter av skillnader mellan grupper kommer interaktionseffekten av grupp och tid att vara den centrala skattningen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Region Stockholm, Liljeholmsberget
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient på psykiatriska enheten
Exklusions kriterier:
- Svår psykisk störning såsom pågående mani, psykos, och tillstånd då hög risk för självmord eller hög risk för våld finns enligt bedömning av psykiatrisk personal på enheten.
- Medicinska tillstånd som hjärt- eller lungsjukdom, infektion, abstinens där pulshöjande fysisk aktivitet anses vara kontraindicerat på grund av medicinska skäl.
- Fysisk funktionsnedsättning som gör det omöjligt att röra sig självständigt till gymmet och utföra den angivna träningen under träningspassen.
- Psykisk funktionsnedsättning som gör att du inte kan delta i gruppträning.
- Svårt att tala eller förstå svenska språket.
- Pågående tungt ämnesanvändning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Fysisk aktivitet
Patienter uppmuntras att delta i fysisk träning på psykiatriska enheten
|
"Braining" är en klinisk uppfinning som hjälper patienter inom psykiatrin att starta och utföra fysisk träning (PE) regelbundet inom den psykiatriska vården.
Kärnkomponenterna är grundläggande måttlig till kraftfull aerob gruppträning och motiverande arbete som leds av den psykiatriska personalen.
Braining används som tilläggsbehandling till vanlig psykiatrisk vård och ingår i patientvårdsplanen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Actigraph GT3x
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Objektivt mätt fysisk aktivitet och stillasittande tid: Total fysisk aktivitet räknat per dag och tid i stillasittande, låg, måttlig och kraftig intensitet som min/dag.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Actigraph GT3x
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Objektivt mätt fysisk aktivitet och stillasittande tid: Total fysisk aktivitet räknat per dag och tid i stillasittande, låg, måttlig och kraftig intensitet som min/dag.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
International Physical Activity Questionnaires (IPAQ)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självrapporterad fysisk aktivitet: Total fysisk aktivitet som Metabolic Energy Turnover (MET) timmar/vecka och tre nivåkategorier (låg, måttlig och hög).
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
International Physical Activity Questionnaires (IPAQ)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självrapporterad fysisk aktivitet: Total fysisk aktivitet som Metabolic Energy Turnover (MET) timmar/vecka och tre nivåkategorier (låg, måttlig och hög).
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Patienthälsa frågeformulär 9 (PHQ-9)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattade depressiva symtom.
Minsta värde 0, maxvärde 27, där högre värden indikerar mer depressiva symtom.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Patienthälsa frågeformulär 9 (PHQ-9)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattade depressiva symtom.
Minsta värde 0, maxvärde 27, där högre värden indikerar mer depressiva symtom.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Alkoholmissbruksstörningar Identifiering Test AUDIT
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattad alkoholanvändning.
Minsta värde 0, maxvärde 32, där högre värden indikerar högre alkoholanvändning.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Alkoholmissbruksstörningar Identifiering Test AUDIT
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattad alkoholanvändning.
Minsta värde 0, maxvärde 32, där högre värden indikerar högre alkoholanvändning.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Identifiering av narkotikamissbruksstörningar DUDIT
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattad droganvändning.
Minsta värde 0, maxvärde 44, där högre värden indikerar högre droganvändning.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Identifiering av narkotikamissbruksstörningar DUDIT
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattad droganvändning.
Minsta värde 0, maxvärde 44, där högre värden indikerar högre droganvändning.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Brunnsviken Brief Quality of Life Questionnaire (BBQ)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattad livskvalitet.
Minsta värde 0, maxvärde 96, där högre värden indikerar högre livskvalitet.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Brunnsviken Brief Quality of Life Questionnaire (BBQ)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattad livskvalitet.
Minsta värde 0, maxvärde 96, där högre värden indikerar högre livskvalitet.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Acceptans av behandling bland patienter
Tidsram: Vid uppföljning 3-5 månader efter inkludering
|
Semistrukturerade intervjuer
|
Vid uppföljning 3-5 månader efter inkludering
|
The Credibility/Expectancy Questionnaire (CEQ)
Tidsram: Vecka 1 av behandlingen
|
Självskattad Behandlingens trovärdighet.
Minsta värde 3, maxvärde 27 för varje faktor, där högre värden indikerar större trovärdighet/förväntning av behandlingen.
|
Vecka 1 av behandlingen
|
The Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8)
Tidsram: efter behandling, 12 veckor efter inskrivning
|
Självskattad tillfredsställelse av behandlingen.
Minsta värde 8, maxvärde 32 där högre värden indikerar större tillfredsställelse med behandlingen.
|
efter behandling, 12 veckor efter inskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Blodlipider
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider, mmol/L
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Generaliserat ångestsyndrom 7-punktsskala (GAD-7)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattade ångestsymptom.
Minsta värde 0, maxvärde 21, där högre värden indikerar fler ångestsymtom.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Generaliserat ångestsyndrom 7-punktsskala (GAD-7)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattade ångestsymptom.
Minsta värde 0, maxvärde 21, där högre värden indikerar fler ångestsymtom.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattade sömnlöshetssymptom.
Minsta värde 0, maxvärde 28, där högre värden indikerar fler sömnlöshetssymtom.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattade sömnlöshetssymptom.
Minsta värde 0, maxvärde 28, där högre värden indikerar fler sömnlöshetssymtom.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Världshälsoorganisationens schema för handikappbedömning (WHODAS 2.0)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självklassad funktionsnedsättning.
Minsta värde 0, maxvärde 100, där högre värden indikerar mer funktionsnedsättning.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Världshälsoorganisationens schema för handikappbedömning (WHODAS 2.0)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självklassad funktionsnedsättning.
Minsta värde 0, maxvärde 100, där högre värden indikerar mer funktionsnedsättning.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Negativa effekter frågeformulär (NEQ 20)
Tidsram: efter behandling, 12 veckor efter inskrivning
|
Självskattade negativa effekter av behandling.
Minsta värde 0, maxvärde 80, där högre värden indikerar fler negativa effekter.
|
efter behandling, 12 veckor efter inskrivning
|
EuroQol (EQ-5D-5L) VAS
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självskattningsinstrument för att beskriva och värdera hälsa.
Definierar hälsa i termer av fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Dessutom ingår ett övergripande hälsobetyg på en 0-100 hashmärkt, vertikal visuell analog skala (EQ-VAS).
Bedömning poängen från den beskrivande komponenten kan rapporteras som ett femsiffrigt tal från 11111 (full hälsa) till 55555 (sämsta hälsan).
Det finns ett antal metoder för att analysera dessa femsiffriga profiler.
Men de konverteras ofta till ett enda nyttoindex med hjälp av landsspecifika värdeuppsättningar.
Ett högre indextal indikerar en sämre självskattad hälsa.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
EuroQol (EQ-5D-5L) VAS
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självskattningsinstrument för att beskriva och värdera hälsa.
Definierar hälsa i termer av fem dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Dessutom ingår ett övergripande hälsobetyg på en 0-100 hashmärkt, vertikal visuell analog skala (EQ-VAS).
Bedömning poängen från den beskrivande komponenten kan rapporteras som ett femsiffrigt tal från 11111 (full hälsa) till 55555 (sämsta hälsan).
Det finns ett antal metoder för att analysera dessa femsiffriga profiler.
Men de konverteras ofta till ett enda nyttoindex med hjälp av landsspecifika värdeuppsättningar.
Ett högre indextal indikerar en sämre självskattad hälsa.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Affective Self Rating Scale (AS-18)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Självbedömning av symtom på depression och hypomani/mani.
9 föremål för depression och 9 föremål för mani.
Poäng 0-72.
Ett poäng över 10 på subskalan depressiv eller manisk/hypoman bör ge upphov till misstanke om pågående depression respektive hypomani/mani.
Poäng över 10 på både depressiv och manisk/hypoman skala ger samtidigt kan indikera ett affektivt blandat tillstånd.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Affective Self Rating Scale (AS-18)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Självbedömning av symtom på depression och hypomani/mani.
9 föremål för depression och 9 föremål för mani.
Poäng 0-72.
Ett poäng över 10 på subskalan depressiv eller manisk/hypoman bör ge upphov till misstanke om pågående depression respektive hypomani/mani.
Poäng över 10 på både depressiv och manisk/hypoman skala ger samtidigt kan indikera ett affektivt blandat tillstånd.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Blodtryck
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
systolisk och diastolisk, mmHg
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Blodtryck
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
systolisk och diastolisk, mmHg
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Body mass index (BMI)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Vikt i kg dividerat med kvadraten på höjden i m
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Body mass index (BMI)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Vikt i kg dividerat med kvadraten på höjden i m
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Midjemått
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Midjemått, cm
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Midjemått
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Midjemått, cm
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Puls (HR)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Puls, slag per minut
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Puls (HR)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Puls, slag per minut
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
fasteblodsocker (FBS)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
fasteblodsocker, mmol/l
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
fasteblodsocker (FBS)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
fasteblodsocker, mmol/l
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Glykerat hemoglobin, mmol/mol
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Glykerat hemoglobin, mmol/mol
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Blodlipider
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Totalkolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerider, mmol/L
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Mätning av inflammation och infektion, mmol/L
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Mätning av inflammation och infektion, mmol/L
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Behandling Inventering av kostnader hos patienter med psykiatriska störningar (TIC-P)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Arbete och sjukdom mätt enligt avsnitt C i Behandlingsinventering av kostnader hos patienter med psykiatriska störningar (TIC-P)
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Behandling Inventering av kostnader hos patienter med psykiatriska störningar (TIC-P)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Arbete och sjukdom mätt enligt avsnitt C i Behandlingsinventering av kostnader hos patienter med psykiatriska störningar (TIC-P)
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Sköldkörtelfrisättande hormon (TSH)
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Mätning av sköldkörtelfunktion, mUnits/L
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Sköldkörtelfrisättande hormon (TSH)
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Sköldkörtelfrisättande hormon, mätning av sköldkörtelfunktion, mUnits/L
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Fullständigt blodvärde
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Antalet leukocyter, blodplättar och erytrocyter per volymenhet i ett prov av venöst blod.
Inkluderar mätning av hemoglobin-, hematokrit- och erytrocytindex.
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Fullständigt blodvärde
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Antalet leukocyter, blodplättar och erytrocyter per volymenhet i ett prov av venöst blod.
Inkluderar mätning av hemoglobin-, hematokrit- och erytrocytindex.
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Blodleverfunktionstest
Tidsram: Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Alanintransaminas (ALT) µkat/L, aspartattransaminas (AST) µkat/L, alkaliskt fosfatas (ALP) µkat/L albumin g/L, bilirubin µmol/L, gamma-glutamyltransferas (GGT) µkat/L, L-laktat (LD) µkat/L
|
Byt från inkludering till uppföljning 3 månader efter inkludering
|
Blodleverfunktionstest
Tidsram: Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Alanintransaminas (ALT) µkat/L, aspartattransaminas (AST) µkat/L, alkaliskt fosfatas (ALP) µkat/L albumin g/L, bilirubin µmol/L, gamma-glutamyltransferas (GGT) µkat/L, L-laktat (LD) µkat/L
|
Vid uppföljning 12 månader efter intervention.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Braining feasibility
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Mental sjukdom
-
Pakistan Institute of Living and LearningUNODCHar inte rekryterat ännu
-
University of CyprusUniversity of Jaén; University of Crete; VU University of AmsterdamRekryteringMental hälsaCypern, Grekland, Nederländerna, Spanien
-
University of TorontoYoung African Refugees for Integral DevelopmentHar inte rekryterat ännu
-
NYU Langone HealthNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekryteringMental hälsaFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentAnmälan via inbjudan
-
The University of Texas Health Science Center,...California Department of Health Services; Emotional Health AssociationAvslutad
-
The University of Texas Health Science Center,...Emotional Health Association; California Office of Statewide Health Planning...Avslutad
-
University of Southern DenmarkTrygFonden, DenmarkAktiv, inte rekryterande
-
NYU Langone HealthIndragen
Kliniska prövningar på Braining
-
Region StockholmKarolinska InstitutetHar inte rekryterat ännu
-
Region StockholmKarolinska InstitutetAktiv, inte rekryterandePersonlighetsstörningar | Depression | Ångeststörningar | Påfrestning | Sömnlöshet | Generaliserat ångestsyndrom | Ångest | Bipolär sjukdom | ADHD | Posttraumatisk stressyndrom | Panikångest | Social fobi | Autism | Fysisk inaktivitetSverige
-
Region StockholmKarolinska InstitutetRekrytering