Braining - Esercizio fisico in psichiatria - Valutazione di fattibilità e salute tra i pazienti

"Braining" è un'invenzione clinica che aiuta i pazienti in psichiatria a iniziare ed eseguire regolarmente esercizio fisico (PE) in cure psichiatriche. I componenti principali sono sessioni di allenamento aerobico di gruppo di base da moderato a vigoroso e lavoro motivazionale guidato dal personale psichiatrico. Braining è utilizzato come trattamento aggiuntivo alle normali cure psichiatriche ed è incluso nel piano di assistenza del paziente. Braining è unico in quanto:

1. Include personale clinico psichiatrico addestrato che si esercita insieme a pazienti di reparti ambulatoriali e ospedalieri in sessioni di allenamento di gruppo aerobiche quotidiane, da moderate a intense
2. è incluso nella normale tariffa sanitaria, (gratuito)
3. include una visita motivazionale ed educativa (come seminario di gruppo o come visita individuale) all'inizio e alla fine di un intervento di esercizi di dodici settimane
4. include misurazioni regolari (questionari di autovalutazione, campioni di sangue, esame della salute fisica e mentale e istruzione prima e dopo l'intervento di esercizio fisico di dodici settimane)
5. offre brevi visite motivazionali individuali prima di ogni sessione di allenamento, inclusa la valutazione della giornata e dell'idoneità a partecipare.

Nel presente studio ci si concentra sulla fattibilità dell'intervento, su come Braining viene percepito e sugli effetti preliminari sulla salute e sull'attività fisica dei pazienti. Le domande di ricerca sono:

1. In che modo i pazienti sperimentano Braining per quanto riguarda la fattibilità, l'accettabilità, la credibilità e gli effetti sulla salute e sulla qualità della vita?
2. In che modo i pazienti si conformano a Braining per quanto riguarda le sessioni di allenamento completate e le misurazioni?
3. Quale effetto preliminare ha Braining sulla salute mentale e fisica, sulla qualità della vita e sul livello di funzionalità nei pazienti partecipanti prima rispetto a dopo l'esposizione a breve e lungo termine?

Esaminato dai seguenti punti di vista:

• sintomi psichiatrici, come depressione, ipomania, ansia, insonnia?
• Sintomi somatici, come pressione arteriosa, frequenza cardiaca a riposo, indice di massa corporea, circonferenza vita, presenza di comorbilità somatiche? Braining deve essere implementato in 2 unità di cure psichiatriche a partire da novembre 2021. Saranno inclusi circa 50 pazienti. Il disegno pianificato è uno studio di prova aperto con misurazioni mensili durante l'intervento in corso (settimane 1, 4, 8 e 12) e un follow-up (12 mesi dopo l'inclusione). Il livello di attività fisica viene misurato con Actigraph e IPAQ 1 settimana prima, 6 settimane dopo l'intervento e al follow-up.

L'esperienza dei pazienti con Braining viene esaminata con autovalutazioni e interviste dopo la fine dell'intervento. Analisi dei dati Analisi qualitativa: il materiale registrato dalle interviste viene trascritto e analizzato sulla base del metodo di analisi tematica secondo Braun & Clarke et al 2006). Il metodo mira a comprendere la prospettiva dell'individuo in relazione a un particolare fenomeno ed è spesso utilizzato come approccio induttivo di generazione di ipotesi. I dati continui saranno analizzati utilizzando modelli a effetti misti o t-test, dati nominali analizzati principalmente con test chi2. Nei modelli a effetti misti delle differenze tra i gruppi l'effetto di interazione del gruppo e del tempo sarà la stima centrale.