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Argon-Plasma-Koagulation und Clip zur Prophylaxe von Post-Polypektomie-Blutungen nach Hot-Snare-Polypektomie (APC、HSP)

21. Februar 2022 aktualisiert von: ChenMingkai, Renmin Hospital of Wuhan University

Vergleich von Argon-Plasma-Koagulation und Clip-Verschluss zur Prophylaxe kolorektaler Post-Polypektomie-Blutungen nach Hot-Snare-Polypektomie: eine multizentrische, randomisierte und kontrollierte Studie

Diskutieren Sie die Wirksamkeit und Sicherheit der Argon-Plasma-Koagulation (APC) im Vergleich zum Clip-Verschluss zur Verhinderung von kolorektalen postoperativen Blutungen (PPB) nach Hot-Snare-Polypektomie (HSP); Analysieren Sie die Risikofaktoren und die Kosteneffektivität von Strategien zur Blutungsprophylaxe mit der Decision Tree Analytical Method.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine multizentrische, randomisierte und kontrollierte Studie. Ziel ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Argon-Plasma-Koagulation (APC) im Vergleich zum Clip-Verschluss zur Verhinderung kolorektaler postoperativer Blutungen (PPB) nach Hot-Snare-Polypektomie (HSP) zu diskutieren und die Risikofaktoren und die Kosteneffektivität von Blutungen zu analysieren Prophylaxestrategien mit Decision Tree Analytical Method.

Gemäß den Prophylaxemaßnahmen werden die in diese Studie aufgenommenen Patienten in die Kontrollgruppe, die APC-Gruppe und die Clip-Gruppe randomisiert. Es wird die Daten der Teilnehmer zu Studienbeginn, postoperativ und zur Nachsorge sammeln. Alle statistischen Analysen werden von SPSS 26.0 und Tree Age Pro 2011 durchgeführt.

Basierend auf den früheren Studien wird angenommen, dass die PPB-Rate für die Kontrollgruppe, die Clip-Gruppe und die APC-Gruppe 8 %, 2 % und 2 % beträgt. Bei zweiseitigem Testen, einem Alpha von 0,05 und einer Power von 90 %, was eine Dropout-Rate von 5 % zulässt, beträgt die kleinste Stichprobengröße 1287.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

1017

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430060
        • Renmin Hospital of Wuhan University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter > 18 Jahre
  2. die Diagnose kolorektaler Polypen ist eindeutig (Paris Ip oder Ⅰsp)
  3. Kopfdurchmesser ≥ 10 mm
  4. HSP-Indikationen wurden erfüllt und es wurden keine Kontraindikationen gefunden
  5. Patienten (oder der gesetzliche Vertreter/Vormund) mit informierter Einwilligung

Ausschlusskriterien:

  1. ASA-Grad Ⅲ oder höher oder Erkrankung wichtiger Organe im Endstadium (z. B. Malignität, Herzinsuffizienz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Nierenerkrankung im Endstadium usw.)
  2. Gerinnungsstörung (INR ≥ 1,5, PLT < 50×10 ^9 / L)
  3. Verwenden Sie Thrombozytenaggregationshemmer innerhalb von 7 Tagen vor der Operation, gerinnungshemmende Medikamente innerhalb von 5 Tagen und/oder Blutprodukte innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
  4. es gab andere Läsionen an der Resektionsstelle der eingeschlossenen Polypen, die diese Studie beeinträchtigten, oder die Darmvorbereitung war unzureichend
  5. unvollständiger Clipverschluss (vollständiger Verschluss: Abstand zwischen benachbarten Clips < 1cm)
  6. APC wird zur Polypektomie oder intraoperativen Blutstillung verwendet, anstatt PPB zu verhindern
  7. Während der Operation wurden chirurgische Behandlungen, Gefäßeingriffe oder Blutprodukte verwendet
  8. Verwenden Sie andere Methoden, um PPB zu verhindern
  9. die Blutungsstelle wurde nicht durch Endoskopie bestätigt
  10. Geschichte der Darmchirurgie
  11. Menstruation oder Schwangerschaft
  12. ärztlichen Rat nicht befolgt
  13. an anderen klinischen Studien teilgenommen und seine Einverständniserklärung unterzeichnet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: die Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält keine Prophylaxe von Blutungen nach dem Eingriff.
Experimental: APC-Gruppe
Die APC-Gruppe erhält eine Prophylaxe von Nachblutungen mit Argon-Plasma-Koagulation.
Nach der Hot-Snare-Polypektomie werden die Teilnehmer randomisiert der APC-Gruppe für die Argon-Plasma-Koagulation zugeteilt, um kolorektale Blutungen nach dem Eingriff zu verhindern.
Experimental: Clip-Gruppe
Die Clip-Gruppe erhält eine Prophylaxe von Blutungen nach dem Eingriff mit Clip-Verschluss.
Nach der Hot-Snare-Polypektomie werden die Teilnehmer randomisiert der Clip-Gruppe für einen vollständigen Verschluss (Abstand zwischen benachbarten Clips < 1 cm) zugewiesen, um kolorektale Blutungen nach dem Eingriff zu verhindern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Rate der erneuten Blutungen
Zeitfenster: 30 Tage nach HSP
die Rate der erneuten Blutungen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
30 Tage nach HSP

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lokalisation von Nachblutungsstellen
Zeitfenster: 30 Tage nach HSP
die Stelle der ursprünglichen Polypen für erneute Blutungsstellen: Blinddarm, aufsteigender Dickdarm, Leberbeugung des Dickdarms, Querdarm, Milzbiegung des Dickdarms, absteigender Dickdarm, Dickdarm sigmoideum, Rektum
30 Tage nach HSP
Andere postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach HSP
Andere postoperative Komplikationen (Perforation, Elektrokoagulationssyndrom nach Polypektomie, Stenose etc.)
30 Tage nach HSP
Kosten der Prävention
Zeitfenster: der 1 Tag der Entlassung aus den medizinischen Zentren
Kosten für Argon-Plasma-Koagulation und Clips
der 1 Tag der Entlassung aus den medizinischen Zentren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. März 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • WDRY2022-K018

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Beschreibung des IPD-Plans

unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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