Anwendung der ultraschallgeführten thorakalen paravertebralen Blockade in der Lungenablationschirurgie

Lungenkrebs ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Menschen. Die lokale thermische Ablationstherapie von Tumoren steht im Mittelpunkt der Forschung im In- und Ausland im letzten Jahrzehnt. Die thorakale paravertebrale Nervenblockade (TPVB) ist die Technik der Injektion eines Lokalanästhetikums in den paravertebralen Raum, um die Wurzeln des Spinalnervs und die Sympathikuskette zu betäuben, was zu einer Betäubung führt ipsilaterale und somatische Blockade. Die vorliegende Studie wurde entwickelt, um die analgetische Wirkung und Sicherheit von TPVB bei der Ablationschirurgie von Lungentumoren zu bewerten.

Nach Erhalt der Genehmigung durch die Ethikkommission des Krankenhauses und der schriftlichen Einwilligung der Patienten wurden 30 erwachsene Patienten rekrutiert, für die eine lokale thermische Ablationstherapie von Lungentumoren vorgesehen war. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn in der Vorgeschichte eine psychiatrische Erkrankung, chronische Schmerzen oder die regelmäßige Einnahme von Analgetika auftraten oder Kontraindikationen für die Durchführung einer TPVB vorlagen, wie Brustwanddeformität, schwere Koagulopathie, lokale Infektion und Allergie gegen Lokalanästhetika. Die Studie dauerte insgesamt sechs Monate.

Während des präoperativen Besuchs erhielten alle Patienten eine Erläuterung des gesamten Forschungsansatzes. Nach dem Betreten des CT-Fluoroskopieraums wurden bei allen Patienten periphere Venen und Routineüberwachungen, einschließlich Elektrokardiographie, Pulsoximetrie und nichtinvasiver arterieller Blutdruck, durchgeführt. Es wurde eine thorakale paravertebrale Blockade durchgeführt 20 Minuten vor Beginn der lokalen Thermoablationstherapie. Der Grad der Schmerzen wurde anhand des VAS-Scores beurteilt; bei der Durchführung von TPVB, dem Beginn der Operation, 6 und 24 Stunden nach der Ablationsoperation. Dezocin wird als heilende Analgesie verabreicht. Nach der Operation werden die Patienten in den Beobachtungsbereich gebracht, wo die Vitalfunktionen 30 Minuten lang überwacht werden. Beurteilung und Aufzeichnung der Grad der Zufriedenheit von Patienten und Chirurgen mit dem Anästhesiemanagement.