Anvendelse av ultralydveiledet thorax paravertebral blokk i lungeablasjonskirurgi

Lungekreft er en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Lokal termisk ablasjonsterapi av svulster har vært fokus for innenlandsk og utenlandsk forskning i det siste tiåret. Thoracic paravertebral nerve block (TPVB) er teknikken for å injisere lokalbedøvelse i paravertebralrommet for å bedøve spinalnerverøttene og den sympatiske kjeden, som vil produsere ipsilateral og somatisk blokade. Denne studien ble designet for å evaluere den smertestillende effekten og sikkerheten til TPVB ved ablasjonskirurgi av lungetumor.

Etter å ha innhentet godkjenning fra sykehusets etiske komité og informert skriftlig samtykke fra pasientene, ble 30 voksne pasienter som var planlagt for lokal termisk ablasjonsbehandling av lungetumorer rekruttert. Pasienter ble ekskludert hvis de hadde en historie med psykiatrisk sykdom, kronisk smerte, regelmessig bruk av smertestillende midler eller det var kontraindikasjoner for å utføre en TPVB, slik som brystveggdeformitet, alvorlig koagulopati, lokal infeksjon og allergi mot lokalbedøvelsesmidler. Studien varte i totalt seks måneder.

Under det preoperative besøket fikk alle pasientene en forklaring på den generelle forskningstilnærmingen. Etter å ha gått inn i CT-fluoroskopirommet, ble perifere vener og rutinemessig overvåking som inkluderte elektrokardiografi, pulsoksymetri og ikke-invasivt arterielt blodtrykk oppnådd hos alle pasienter.Thorax paravertebral blokkering ble utført. 20 minutter før den lokale termiske ablasjonsterapien begynte. Smertegraden ble vurdert ved hjelp av VAS-score; ved utførelse av TPVB，begynnelsen av operasjonen， 6 og 24 timer etter ablasjonskirurgi. Dezocin vil bli gitt som avhjelpende analgesi. Etter operasjonen ble pasientene overført til observasjonsområdet hvor vitale tegn ble overvåket i 30 min. Vurdere og registrere grad av tilfredshet hos pasienter og kirurger for anestesibehandling.