Wirksamkeit des Dynavision-Geräts zur Verbesserung der räumlichen Wahrnehmung nach einer Hirnverletzung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie, die im Providence Care Hospital in Kingston, Ontario, durchgeführt wird. Die Eignungsprüfung wird vom OT durchgeführt, und die schriftliche Zustimmung erfolgt persönlich vor der Randomisierung. Einzelpersonen können die Teilnahme ohne Auswirkungen auf ihre übliche Behandlung ablehnen und können jederzeit zurücktreten, selbst wenn sie ursprünglich der Aufnahme zugestimmt haben. Es findet eine geschichtete Block-Randomisierung statt, geschichtet nach mittelschwerer und schwerer Vernachlässigung, um sicherzustellen, dass in jedem Studienarm die gleiche Anzahl von mittelschwerer und schwerer Vernachlässigung vorhanden ist, da diese Pilotstudie eine kleine Stichprobengröße haben wird. Die Studien-IDs werden blind Interventions- (Dynavision-Sitzungen) und Kontrollgruppen (übliche OT-Therapie) zugewiesen. Die Studien-ID-Informationen mit der jeweiligen Gruppenzuordnung werden vom Studienleiter koordiniert. Behandelnde Ergotherapeuten und OT-Assistenten führen die Interventionen gemäß der Gruppeneinteilung durch.

Die Teilnehmer werden auf der Grundlage der Ergebnisse der Catherine-Bergego-Skala (CBS) über den Kessler Foundation Neglect Assessment Process (KF-NAP) in die Studie aufgenommen. Dieses Tool wird Einzelpersonen innerhalb der ersten 3 Werktage nach der Zulassung verabreicht. Jeder Klient, der beim CBS mäßig oder schwer abschneidet, wird für die Aufnahme in die Studie in Betracht gezogen. Zwei zusätzliche Untertests aus dem Behavioral Inattention Test (BIT), nämlich der Star Cancellation Test und der Letter Cancellation Test, werden ebenfalls bei Personen verwendet, die vom CBS als mittelschwer bis schwer vernachlässigt eingestuft wurden. Die Untertests aus dem BIT sind entscheidend, um ein sekundäres Maß für die peripersonale Unaufmerksamkeit zu bieten, und bieten qualitative Informationen darüber, ob Kunden eine effiziente Links-Rechts-Strategie verwenden, um Ziele aufzuheben, oder eine ineffizientere Rechts-Links-, Auf-Ab-, oder Zufallsstrategien. Zusammen qualifizieren und quantifizieren die Maßnahmen den Grad der Beeinträchtigung vor und nach dem Eingriff.

Die Personen werden nach dem Zufallsprinzip dem Kontrollarm zugeteilt, in dem sie die übliche 60-minütige OT-Behandlung erhalten, oder dem Interventionsarm, der eine definierte Behandlungsdauer mit Dynavision umfasst. Teilnehmer, die dem Interventionsarm zugeordnet sind, haben zusätzlich zu einer 30-minütigen Dynavision-Sitzung 30 Minuten ihrer üblichen OT-Behandlungssitzung. Es ist wichtig, dass die Dynavision-Sitzung keine Sitzung ist, die über die übliche einstündige Therapie hinausgeht, da die Studie darauf abzielt, die Nützlichkeit von Dynavision zur Verbesserung der Vernachlässigung zu bestimmen, anstatt die Verlängerung der Therapiezeit im Allgemeinen zu testen. Personen in der Kontrollgruppe verwenden das Dynavision einmal pro Woche für nur 10-15 Minuten – 5 Runden von 2 oder 3 Minuten, was ähnlich dem ist, was Kunden erhalten, seit wir das Dynavision erworben haben.

Für den Interventionsarm besteht die Verwendung des Dynavision aus sechs 3-minütigen oder neun 2-minütigen Sitzungen mit 30 Sekunden bis einer Minute Pause dazwischen. Bei allen Dynavision-Sitzungen müssen die Kunden die 4 x 4 Fuß große vertikale Tafel scannen und die beleuchteten Ziele einzeln treffen. Die Teilnehmer können Ziele mit der linken oder rechten Hand im Stehen oder Sitzen niederdrücken. Es gibt mehrere Programme, die verwendet werden können, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer interessiert und engagiert bleiben, und alle erfordern das Scannen nach links und rechts und zurück nach links. Sie erhalten eine Schulung zum visuellen Scannen und werden ermutigt, eine „Links-Rechts“-Strategie oder, falls erforderlich, eine „Rasenmäher“-Strategie anzuwenden, um ihnen zu helfen, nach links zu scannen. Die Tests finden an drei Punkten statt: drei bis vier Tage nach der Aufnahme ist die Basispunktzahl für alle Kunden, drei Wochen nach 10 Dynavision-Sitzungen und schließlich 5 bis 6 Wochen nach 20 Dynavision-Sitzungen. Dies bedeutet, dass alle Patienten nach 10 Wochen getestet werden und die Patienten mit längerem Aufenthalt nach 20 Wochen ein zusätzliches Testergebnis haben.