脳損傷後の空間認識を改善するDynavisionデバイスの有効性

この研究は、オンタリオ州キングストンのプロビデンス ケア病院で行われる無作為対照試験です。 適格性スクリーニングはOTによって完了され、書面による同意は無作為化の前に直接行われます。 個人は、通常の治療に影響を与えることなく参加を辞退することができ、最初に参加に同意した場合でも、いつでも参加を取り消すことができます。 このパイロット研究のサンプルサイズが小さいことを考えると、中等度および重度の無視によって層別化された層別ブロックの無作為化が行われ、各研究アームで中等度と重度の数が等しくなるようにします。 スタディ ID は、介入 (Dynavision セッション) およびコントロール (通常の OT 療法) グループに盲目的に割り当てられます。 それぞれのグループ割り当てを伴う研究 ID 情報は、主治医によって調整されます。 作業療法士と OT アシスタントの治療は、グループの割り当てに従って介入を実行します。

参加者は、Kessler Foundation Neglect Assessment Process (KF-NAP) を介して、Catherine Bergego Scale (CBS) の結果に基づいて研究に参加します。 このツールは、入学後 3 営業日以内に個人に投与されます。 CBSで中等度または重度のスコアを獲得したクライアントは、研究への参加が考慮されます。 行動的不注意テスト (BIT) からの 2 つの追加のサブテスト、つまりスター キャンセル テストとレター キャンセル テストも、CBS によって中程度から重度のネグレクトがあると特定された個人に使用されます。 BIT のサブテストは、周囲の不注意の二次的な尺度を提供するために重要であり、クライアントがターゲットをキャンセルするために効率的な左右の戦略を使用しているか、またはより非効率的な右左、上下、上下の戦略を使用しているかに関する定性的情報を提供します。またはランダムな戦略。 一緒に、測定値は、介入前後の機能障害の程度を認定および定量化します。

被験者はランダムに 60 分間の通常の OT 治療を受けるコントロール アーム、または Dynavision を使用して定義された治療期間を含む介入アームに割り当てられます。 介入アームに割り当てられた参加者は、Dynavision の 30 分間のセッションに加えて、通常の OT 治療セッションを 30 分間受けます。 Dynavision セッションが通常の 1 時間以上の治療セッションにならないようにすることが重要です。この研究は、治療時間の増加を一般的にテストするのではなく、怠慢を改善するための Dynavision の有用性を判断することを目的としているためです。 コントロール アームの個人は、Dynavision を週に 1 回 10 ～ 15 分間だけ使用します。これは、Dynavision を取得してからクライアントが受けているものと同様です。

インターベンション アームの場合、Dynavision の使用は、3 分間のセッションを 6 回、または 2 分間のセッションを 9 回、間に 30 秒から 1 分間の休憩を挟むことで構成されます。 Dynavision のすべてのセッションでは、クライアントは 4 フィート x 4 フィートの垂直ボードをスキャンし、一度に 1 つずつ照らされたターゲットに当てる必要があります。 参加者は、立っていても座っていても、左手または右手でターゲットを押すことができます。 参加者が興味を持ち、積極的に参加できるようにするために使用できるプログラムがいくつかありますが、そのすべてで、左と右、および左に戻ってスキャンする必要があります。 彼らは視覚的なスキャンについて教育を受け、「左右」戦略、または必要に応じて「芝刈り機」戦略を使用して、左にスキャンできるようにすることを奨励します。 テストは 3 つの時点で行われます。入学後 3 ～ 4 日がすべてのクライアントのベースライン スコアとなり、Dynavision の 10 セッション後の 3 週間、最後に Dynavision の 20 セッション後の 5 ～ 6 週間になります。 これは、すべての患者が 10 週間で検査を受け、長期滞在の患者は 20 週間で追加の検査スコアが得られることを意味します。