Skuteczność urządzenia Dynavision w poprawie świadomości przestrzennej po urazie mózgu

To badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną, która odbędzie się w Providence Care Hospital w Kingston, Ontario. Kontrola kwalifikowalności zostanie zakończona przez OT, a pisemna zgoda zostanie udzielona osobiście przed randomizacją. Osoby fizyczne będą mogły odmówić udziału bez wpływu na ich zwykłe traktowanie i będą mogły wycofać się w dowolnym momencie, nawet jeśli pierwotnie wyraziły zgodę na włączenie. Przeprowadzona zostanie warstwowa randomizacja bloków, podzielona na warstwy według umiarkowanego i poważnego zaniedbania, aby zapewnić równą liczbę umiarkowanych i poważnych zaniedbań w każdej grupie badawczej, biorąc pod uwagę, że to badanie pilotażowe będzie miało małą liczebność próby. Identyfikatory badań zostaną ślepo przypisane do grup interwencyjnych (sesje Dynavision) i kontrolnych (zwykła terapia OT). Informacje o identyfikatorze badania z odpowiednią alokacją do grupy będą koordynowane przez głównego badacza. Leczenie Terapeuci Zajęciowi i Asystenci OT będą przeprowadzać interwencje zgodnie z przydziałami grup.

Uczestnicy zostaną włączeni do badania na podstawie wyników Skali Catherine Bergego (CBS), za pośrednictwem Procesu Oceny Zaniedbań Fundacji Kesslera (KF-NAP). To narzędzie zostanie podane osobom w ciągu pierwszych 3 dni roboczych po przyjęciu. Każdy klient, który uzyska ocenę umiarkowaną lub ciężką w skali CBS, będzie brany pod uwagę przy włączeniu do badania. Dwa dodatkowe testy podrzędne z testu behawioralnej nieuwagi (BIT), a mianowicie test anulowania gwiazdek i test anulowania listów, zostaną również zastosowane u osób zidentyfikowanych przez CBS jako umiarkowanie lub poważnie zaniedbane. Podtesty z BIT są kluczowe, aby zaoferować drugorzędną miarę nieuwagi okołoosobowej i dostarczają informacji jakościowych dotyczących tego, czy klienci stosują skuteczną strategię lewo-prawo do anulowania celów, czy też bardziej nieefektywną strategię prawo-lewo, góra-dół, lub strategie losowe. Łącznie środki będą kwalifikować i określać ilościowo stopień utraty wartości przed i po interwencji.

Osoby zostaną losowo przydzielone do ramienia kontrolnego, w którym otrzymają zwykłe leczenie OT przez 60 minut lub do ramienia interwencyjnego, które obejmie określony okres leczenia przy użyciu Dynavision. Uczestnicy przydzieleni do grupy interwencyjnej będą mieli 30 minut zwykłej sesji terapeutycznej OT, oprócz 30-minutowej sesji Dynavision. Ważne jest, aby sesja Dynavision nie była sesją wykraczającą poza zwykłą godzinę terapii, ponieważ badanie ma na celu określenie przydatności Dynavision do poprawy zaniedbywania, a nie testowanie ogólnie zwiększonego czasu terapii. Osoby w ramieniu kontrolnym będą używać Dynavision raz w tygodniu przez zaledwie 10-15 minut – 5 rund po 2 lub 3 minuty, co jest podobne do tego, co klienci otrzymują od czasu nabycia Dynavision.

W przypadku ramienia interwencyjnego użycie Dynavision będzie się składać z sześciu 3-minutowych lub dziewięciu 2-minutowych sesji z 30-sekundowymi lub jednominutowymi przerwami pomiędzy nimi. Wszystkie sesje Dynavision wymagają od klientów zeskanowania pionowej planszy o wymiarach 4 na 4 cale i trafienia w oświetlone cele jeden po drugim. Uczestnicy będą mogli przycisnąć cele lewą lub prawą ręką, w pozycji stojącej lub siedzącej. Istnieje kilka programów, których można użyć, aby upewnić się, że uczestnicy pozostaną zainteresowani i zaangażowani, a wszystkie będą wymagały skanowania w lewo iw prawo oraz z powrotem w lewo. Otrzymają informacje na temat skanowania wizualnego i zachęty do korzystania ze strategii „lewo-prawo” lub, w razie potrzeby, strategii „kosiarki”, aby pomóc im skanować w lewo. Testowanie będzie miało miejsce w trzech punktach: trzy-cztery dni po przyjęciu będą punktem wyjściowym dla wszystkich klientów, po trzech tygodniach, po 10 sesjach Dynavision i ostatecznie po 5-6 tygodniach, po 20 sesjach Dynavision. Oznacza to, że wszyscy pacjenci zostaną przebadani po 10 tygodniach, a pacjenci z dłuższym pobytem otrzymają dodatkowy wynik testu po 20 tygodniach.