Agentisches Selbstbild als gemeinsamer Faktor in der Psychotherapie – Selbstwirksamkeit in der stationären Behandlung im Zeitverlauf (AGENTIC)

Ziel dieser Studie ist es, die Rolle der Selbstwirksamkeitserwartung von Patienten in der stationären psychotherapeutischen Behandlung zu untersuchen. Konkret soll untersucht werden, ob das positive Selbstbild der Patienten im Verlauf der psychotherapeutischen Behandlung mit der Symptomschwere während und am Ende der stationären Behandlung zusammenhängt. Darüber hinaus wird das Zusammenspiel zwischen positivem Selbstbild und anderen Variablen untersucht, die den psychotherapeutischen Prozess potenziell beeinflussen könnten, wie z. B. der Gruppenzusammenhalt der Patienten. Daher soll untersucht werden, ob Veränderungen im positiven Selbstbild und im Gruppenzusammenhalt der Symptomveränderung vorausgehen und diese erklären. Darüber hinaus ist ein weiteres Ziel der Studie, zu untersuchen, ob bestimmte Patientenmerkmale den Zusammenhang zwischen positivem Selbstbild und Behandlungserfolg beeinflussen. Genauer gesagt soll untersucht werden, ob Patientenmerkmale wie Bindungsstil und Neigung zur Selbstkritik als mögliche Moderatorvariablen fungieren. Es wird erwartet, dass ein positives Selbstbild sowie ein stärkerer Gruppenzusammenhalt zu einer anschließenden Symptomverbesserung führen. Darüber hinaus wird erwartet, dass wechselseitige Beziehungen zwischen der Symptomschwere mit sowohl positivem Selbstbild als auch Gruppenzusammenhalt gefunden werden.

Für die oben beschriebenen Zwecke werden Daten von ca. 1500 erwachsene Patienten eingesetzt, die im Rahmen einer (meist) 8-wöchigen stationären psychotherapeutischen Behandlung in den Jahren 2015 bis 2021 im Universitätsklinikum Heidelberg gewonnen wurden. Die Patienten füllten Fragebögen vor und nach der Behandlung zu Psychotherapie-Ergebnismessungen aus und nahmen im Verlauf der Behandlung an wöchentlichen Fragebogenbewertungen klinisch relevanter Prozessvariablen teil. Daher wird die Datenanalyse anhand der beschriebenen Längsschnittdaten durchgeführt.

Um den Einfluss eines positiven Selbstbildes auf die Symptomschwere sowie das Zusammenspiel von Selbstbild und Gruppenkohäsion zu untersuchen, werden random-intercept cross-lagged dynamic panel models (RI-CLPM) verwendet. Zur Untersuchung möglicher Moderatorvariablen des Zusammenhangs zwischen Selbstwirksamkeit und Behandlungserfolg werden moderierte mehrstufige Regressionsmodelle berechnet.

Das allgemeine Ziel dieser Studie ist es daher, Prozessvariablen und Patientencharakteristika näher zu beleuchten, die in der stationären psychotherapeutischen Behandlung eine Rolle spielen könnten.