Agentti itsenäkemys yhteisenä tekijänä psykoterapiassa - Itsetehokkuus laitospotilaiden hoidossa ajan mittaan (AGENTIC)

Tässä tutkimuksessa tavoitteena on selvittää potilaiden itsetehokkuuden roolia psykoterapeuttisessa sairaalahoidossa. Tarkemmin sanottuna selvitetään, onko potilaiden positiivinen itsenäkemys psykoterapeuttisen hoidon aikana sidoksissa oireiden vaikeusasteeseen laitoshoidon aikana ja sen lopussa. Lisäksi tutkitaan positiivisen minäkuvan ja muiden psykoterapeuttiseen prosessiin mahdollisesti vaikuttavien muuttujien, kuten potilaiden ryhmän koheesion, välistä vuorovaikutusta. Siksi selvitetään, edeltävätkö ja selittävätkö muutokset positiivisessa minäkuvassa ja ryhmäkoheesiossa oireiden muutosta. Lisäksi tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttavatko tietyt potilaan ominaisuudet positiivisen itsenäkemyksen ja hoitotuloksen väliseen suhteeseen. Tarkemmin sanottuna selvitetään, toimivatko potilaan ominaisuudet, kuten kiintymystyyli ja taipumus itsekritiikkiin, mahdollisina moderaattorimuuttujina. On odotettavissa, että positiivinen itsenäkemys sekä vahvempi ryhmän yhteenkuuluvuus johtavat myöhempään oireiden paranemiseen. Lisäksi odotetaan, että oireiden vakavuuden ja positiivisen itsenäkemyksen ja ryhmän koheesion välillä löydetään vastavuoroiset suhteet.

Yllä kuvattuja tarkoituksia varten tiedot noin. Käytössä on 1 500 aikuispotilasta, jotka on saatu (yleensä) 8 viikon psykoterapeuttisen laitoshoidon aikana vuosina 2015-2021 Heidelbergin yliopistollisessa sairaalassa. Potilaat täyttivät psykoterapian tulosmittauskyselyt ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä osallistuivat viikoittain kliinisesti merkittävien prosessimuuttujien kyselyyn hoidon aikana. Siksi data-analyysi suoritetaan käyttämällä kuvattua pitkittäispaneelidataa.

Positiivisen itsenäkemyksen vaikutusta oireiden vakavuuteen sekä itsenäkemyksen ja ryhmän koheesion vuorovaikutusta tarkastellaan satunnaisen sieppauksen ristiin viivästettyjen dynaamisten paneelimallien (RI-CLPM) avulla. Itsetehokkuuden ja hoidon tuloksen välisen suhteen mahdollisten moderaattorimuuttujien tutkimiseksi lasketaan moderoituja monitasoisia regressiomalleja.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on siis valaista enemmän prosessimuuttujia ja potilaan ominaisuuksia, joilla saattaa olla merkitystä psykoterapeuttisessa laitoshoidossa.