Gebrechlichkeit und Chirurgie

Gebrechlichkeit wurde kürzlich neu definiert als ein Zustand, der sich im Laufe der Zeit durch eine übermäßige Anfälligkeit für Stressoren, eine verringerte Fähigkeit zur Aufrechterhaltung oder Wiedererlangung der Homöostase nach einem destabilisierenden Ereignis und das Auftreten von Behinderungen zeigt. Gebrechlichkeit wurde oft verwendet, um die schwächste und anfälligste Untergruppe älterer Erwachsener zu charakterisieren, aufgrund von Alter, Komorbiditäten, sozialem und emotionalem Status, was zu einem Mangel an funktioneller und psychologischer Reserve führt und die Fähigkeit, akuten Ereignissen zu begegnen. Gebrechliche Patienten werden in der Anästhesie und Intensivmedizin immer präsenter. Tatsächlich werden heutzutage 30 Prozent der Operationen an Patienten durchgeführt, die ≥ 70 Jahre alt sind. Es wurde gezeigt, dass die Auswirkungen von Operationen und das anästhesiologische Risiko bei älteren gebrechlichen Personen größer sind und dass ein niedriger funktioneller Status mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden ist. Auch postoperatives Delirium und kognitive Störungen werden häufiger bei älteren Patienten beobachtet. Aus diesem Grund kann die Verschlechterung des globalen Leistungsstatus, wie funktioneller Status, Mobilität und kognitiver Status, einen großen Einfluss auf das Leben von Patienten und Pflegekräften haben. Das primäre Ziel ist die Bewertung der Auswirkungen drei Monate nach dem Krankenhausaufenthalt nach einer größeren Operation, d. h. Urologie, allgemeiner Chirurgie, Orthopädie, auf den Leistungsstatus als funktioneller Status, Mobilität und kognitiver Status von Patienten ≥ 70 Jahre. Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Notwendigkeit einer häuslichen Pflegeunterstützung und einer erneuten Krankenhauseinweisung oder Aufnahme in ein Rehabilitationszentrum innerhalb von drei Monaten nach der Operation und die Bewertung der Auswirkungen der Art der Anästhesie, die bei größeren Operationen verwendet wird, d. h. Allgemein- vs. Regionalanästhesie, auf den Leistungsstatus des Patienten.