Słabość i chirurgia

Kruchość została niedawno ponownie zdefiniowana jako stan, który objawia się w czasie poprzez nadmierną podatność na czynniki stresogenne, z obniżoną zdolnością do utrzymania lub odzyskania homeostazy po destabilizującym zdarzeniu i wystąpieniu niepełnosprawności. Kruchość była często używana do scharakteryzowania najsłabszej i najbardziej wrażliwej podgrupy osób starszych ze względu na wiek, choroby współistniejące, status społeczny i emocjonalny, co prowadzi do braku funkcjonalnej i psychologicznej rezerwy oraz wydobywania zdolności do stawienia czoła ostrym wydarzeniom. Słabi pacjenci są coraz częściej obecni w anestezjologii i intensywnej terapii. W rzeczywistości obecnie 30 procent operacji przeprowadza się na pacjentach w wieku ≥ 70 lat. Wykazano, że wpływ operacji i ryzyko anestezjologiczne są większe u osób starszych, osłabionych, a niski stan funkcjonalny wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością. Ponadto u starszych pacjentów częściej obserwuje się delirium pooperacyjne i zaburzenia funkcji poznawczych. Z tego powodu pogorszenie ogólnego stanu sprawności, zarówno stanu funkcjonalnego, ruchowego, jak i poznawczego, może mieć duży wpływ na życie pacjenta i opiekunów. Głównym celem jest ocena wpływu po trzech miesiącach od hospitalizacji po dużych operacjach, tj. urologii, chirurgii ogólnej, ortopedii, na stan sprawności, taki jak stan funkcjonalny, ruchomość i stan poznawczy pacjentów w wieku ≥ 70 lat. Celem drugorzędnym jest ocena konieczności pomocy w opiece domowej i ponownej hospitalizacji lub przyjęć do ośrodka rehabilitacyjnego w ciągu trzech miesięcy po operacji oraz ocena wpływu rodzaju znieczulenia stosowanego w dużych operacjach, tj. znieczulenia ogólnego lub regionalnego, na stan sprawności pacjenta.