Skrøpelighet og kirurgi

Skrøpelighet har nylig blitt redefinert som en tilstand som er tydelig over tid gjennom en overdreven sårbarhet for stressorer, med redusert evne til å opprettholde eller gjenvinne homeostase etter en destabiliserende hendelse, og forekomst av funksjonshemming. Skjørhet har ofte blitt brukt til å karakterisere den svakeste og mest sårbare undergruppen av eldre voksne, på grunn av alder, komorbiditeter, sosial og emosjonell status som fører til mangel på funksjonell og psykologisk reserve og utvinning av evnen til å møte akutte hendelser. Skrøpelige pasienter blir stadig mer tilstede i anestesi og intensivbehandling. Faktisk utføres 30 prosent av operasjonen på pasienter ≥ 70 år i dag. Det er vist at virkningen av kirurgi og anestesiologisk risiko er større hos eldre skrøpelige personer, og at lav funksjonsstatus er assosiert med økt dødelighet. Også postoperativt delirium og kognitiv funksjonssvikt ses oftere hos eldre pasienter. Av denne grunn kan forverringen av den globale ytelsesstatusen, ettersom funksjonsstatus, mobilitet og kognitiv status ha stor innvirkning på pasientens og omsorgspersoners liv. Det primære målet er å evaluere effekten tre måneder etter sykehusinnleggelse etter større operasjoner, dvs. urologi, generell kirurgi, ortopedi, på ytelsesstatusen som funksjonsstatus, mobilitet og kognitiv status til pasienter ≥ 70 år gamle. Sekundære mål er å evaluere nødvendigheten av bistand fra hjemmesykepleie og innleggelse på re-sykehus eller rehabiliteringssenter i tre måneder etter operasjonen, og å evaluere virkningen av typen anestesi som brukes i større kirurgi, dvs. generell kontra regional anestesi, på pasientens ytelsesstatus.