- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05860881
Topisches Sirolimus zur Chemoprävention von Plattenepithelkarzinomen im Gesicht bei Empfängern solider Organtransplantate (SiroSkin) (SiroSkin)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit topischem Sirolimus zur Chemoprävention von Plattenepithelkarzinomen im Gesicht bei Empfängern solider Organtransplantate
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Keratinozytenkarzinome sind eine große Belastung, die sich auf die Mortalität und Morbidität bei Empfängern solider Organtransplantate (SOTRs) auswirkt. Aufgrund einer erhöhten Prävalenz von Hautkrebs erfordern SOTRs wiederkehrende Hautuntersuchungen und häufige Hautkrebsoperationen. Der Goldstandard der Behandlung ist die Operation, die in den meisten Fällen eine vollständige Remission und Heilung ermöglicht. Dennoch gibt es keine wirksame Möglichkeit, die Entstehung neuer Krebserkrankungen im gleichen Bereich zu verhindern.
Orales Sirolimus ist ein selektives Immunsuppressivum, das nachweislich die Belastung durch Hautkrebs verringert. Allerdings wird es aufgrund von Nebenwirkungen schlecht vertragen. Topisches Sirolimus hat sich in Tiermodellen als wirksam bei der Reduzierung der Hautkrebsbelastung erwiesen und ist für Patienten mit Tuberkulose-Sklerose sicher im Gesicht. Eine erste 12-wöchige klinische Phase-II-Studie, die kürzlich vom Forschungsteam durchgeführt wurde, ergab, dass topisches Sirolimus sicher und wirksam ist, da es die frühen Anzeichen von Hautkrebs ohne größere Nebenwirkungen reduziert.
In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-III-Studie schlagen wir vor, 1 % topisches Sirolimus regelmäßig über einen Zeitraum von 6 Monaten auf das Gesicht aufzutragen. Unser Ziel ist es herauszufinden, ob diese topische Creme eine große Lücke in unseren aktuellen Therapien schließen kann, indem sie das Auftreten neuer Hautkrebserkrankungen reduziert und damit die Krankheitslast in Bezug auf die Anzahl der Biopsien und Operationen sowie mögliche Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verringert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
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Queensland
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Chermside, Queensland, Australien, 4032
- The Prince Charles Hospital
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Woolloongabba, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
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Victoria
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Carlton, Victoria, Australien, 3053
- Skin Health Institute
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Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sie müssen mindestens 18 Jahre alt und einwilligungsfähig sein
- vor 12 Monaten oder früher eine Organtransplantation erhalten haben
- Hatte in den letzten 5 Jahren mindestens 1 SCC/BCC
- Sie haben zum Zeitpunkt der Aufnahme mindestens 5 keratotische Läsionen im Gesicht
Ausschlusskriterien:
- Sie erhalten derzeit Sirolimus oder Everolimus oral*
- Haben Sie einen Hautkrebs im Gesicht, der eine Exzisionsoperation erfordert**
- Sie haben eine offene Wunde im Gesicht, die behandelt werden muss
- Sie sind schwanger oder planen, in den nächsten 6 Monaten schwanger zu werden
- Rechnen Sie mit elektiven medizinischen Ereignissen, die eine tägliche Cremeanwendung verhindern könnten.
- Sie sind nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben, Fragebögen auszufüllen und für Besuche am Prüfzentrum teilzunehmen
- Nehmen Sie an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat/Gerät teil, das darauf abzielt, Hautkrebs zu reduzieren oder den Grad der Immunsuppression zu beeinflussen
- Ich plane einen Umzug ins Ausland
(*) Patienten sind nach Beendigung der Behandlung und nach einer Auswaschphase von 16 Tagen für Sirolimus und 8 Tagen für Everolimus zur Teilnahme an der Studie berechtigt.
(**) Sobald die Behandlung der Läsion abgeschlossen ist, können diese Patienten erneut untersucht werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Topischer Sirolimus
Topische 1 % Sirolimus-Creme, die 24 Wochen lang täglich auf das Gesicht aufgetragen wird
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Die topische Interventionscreme besteht aus Sirolimus 1 % in einem Vehikel.
Patienten, die nach dem Zufallsprinzip an der Intervention teilnehmen, müssen die topische Sirolimus-Creme sechs Monate lang auf ihr Gesicht auftragen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Topische Placebo-Creme, die 24 Wochen lang täglich auf das Gesicht aufgetragen wird
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Creme, die nur die Basis oder das Vehikel enthält.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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KC-Entwicklung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anzahl der Keratinozytenkarzinome (KCs) auf der behandelten Fläche im Vergleich zu Placebo, nach 24 Wochen topischer 1 % Sirolimus-Therapie und dann nach 12 und 24 Monaten.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Das Auftreten von KCs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Auftreten von Keratinozytenkarzinomen (KCs) auf der behandelten Fläche nach 24 Wochen topischer 1 %iger Sirolimus-Therapie und dann nach 12 und 24 Monaten Nachbeobachtung.
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2 Jahre
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Die Anzahl der durch Biopsie nachgewiesenen Plattenepithelkarzinome
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anzahl der durch Biopsie nachgewiesenen Plattenepithelkarzinome (SCCs) nach 24-wöchiger topischer 1 %iger Sirolimus-Therapie und anschließender Nachuntersuchung nach 12 und 24 Monaten im behandelten Bereich.
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2 Jahre
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Das Auftreten von durch Biopsie nachgewiesenen Plattenepithelkarzinomen (SCCs)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Auftreten von durch Biopsie nachgewiesenen Plattenepithelkarzinomen (SCCs) nach 24-wöchiger topischer Anwendung von 1 % Sirolimus und anschließender Nachuntersuchung nach 12 und 24 Monaten im behandelten Bereich.
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2 Jahre
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Die Anzahl der IECs, BCCs und Subtypen von SCCs oder BCCs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anzahl der intraepidermalen Karzinome (IECs), Basalzellkarzinome (BCCs) und Subtypen von Plattenepithelkarzinomen (SCCs) oder BCCs zu jedem der oben genannten Zeitpunkte auf der behandelten Fläche.
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2 Jahre
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Das Vorkommen von IECs, BCCs und Subtypen von SCCs oder BCCs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Auftreten von intraepidermalen Karzinomen (IECs), BCCs und Subtypen von Plattenepithelkarzinomen (SCCs) oder Basalzellkarzinomen (BCCs) zu jedem der oben genannten Zeitpunkte im behandelten Bereich.
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2 Jahre
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Die Anzahl der AKs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anzahl der aktinischen Keratose im Gesicht jedes Patienten bei der Rekrutierung im Vergleich zu 3, 6, 12 und 24 Monaten anhand fotografischer Bilder und Zählungen.
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2 Jahre
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Kosteneffizienz
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Kosteneffizienz des Einsatzes einer topischen Sirolimus-Therapie bei SOTRs im Vergleich zum aktuellen Behandlungsstandard, d. h. einem chirurgischen Eingriff, bei der Behandlung von KCs.
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2 Jahre
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Die Anzahl und das Auftreten interventionsbedingter Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach Ende der Behandlung
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Die Anzahl und das Auftreten interventionsbedingter Nebenwirkungen durch Überprüfung aller dringenden Sicherheitsmaßnahmen (USMs), vermuteter unerwarteter schwerwiegender unerwünschter Reaktionen (SUSARs), schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) und hautbedingter UEs, die bis zu 30 Tage nach EOT auftreten.
Unerwünschte Ereignisse werden nach Art, Grad gemäß CTCAE v5.0 und Zusammenhang mit der Behandlung überprüft.
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Bis zu 30 Tage nach Ende der Behandlung
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Einhaltung
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Durchführbarkeit der Behandlung mit 1 % Sirolimus in SORTs durch Überprüfung des Abschlusses des 24-wöchigen Anwendungszyklus und der Gesamtzahl der während des Kurses angewendeten Dosen.
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6 Monate
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Lebensqualität (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Zur Bewertung der Erfahrungen der Teilnehmer durch Überwachung von Nebenwirkungen und Durchführung von Teilnehmerumfragen wie dem 5-dimensionalen EuroQol-Fragebogen (EQ-5D-5L). Der EQ-5D-5L-Fragebogen ist ein präferenzbasiertes Maß für den Gesundheitszustand – häufig verwendet in studienbasierte wirtschaftliche Bewertung und eignet sich für krebsspezifische Instrumente.
Dieses Tool umfasst 5 Bereiche, darunter Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Der Bewertungsalgorithmus für den EQ-5D-5L verwendet den auf Australien basierenden Wertesatz, was zu Bewertungen zwischen 0 und 1 führt (1 bedeutet volle Gesundheit).
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2 Jahre
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Lebensqualität (BaSQoL)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Lebensqualität wird auch mit dem Fragebogen zur Lebensqualität bei Basal- und Plattenepithelkarzinomen (BaSQoL) bewertet, der die Erfahrungen bei der Behandlung von Hautkrebs, diagnosebezogene Probleme und langfristige Verhaltensänderungen abdeckt.
Es gibt 16 Fragen und 5 Bereiche, darunter: Verhalten, Diagnose und Behandlung, Sorgen, Aussehen und andere Personen.
Jede Frage wird mit 0 bis 3 bewertet, wobei 0 keine Auswirkung und 3 eine starke Auswirkung auf die Lebensqualität bedeutet.
Die Durchschnittswerte für jede Domäne werden berechnet, die BaSQoL verfügt jedoch über keinen zusammenfassenden Wert oder Index.
Je niedriger der Wert, desto geringer ist der Einfluss der Krebserkrankung auf die Lebensqualität.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Kiarash Khosrotehrani, MD PhD FACD, The University of Queensland
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 01.21 SiroSkin
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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