Auswirkungen des Informations-Motivations-Verhaltensfähigkeiten-Modells auf das Krankheitsmanagement von Jugendlichen mit Epilepsie

Forschungshypothesen H1: Es gibt einen Unterschied zwischen den Scores der Anfalls-Selbstwirksamkeitsskala der Interventionsgruppe basierend auf dem IMB-Modell und der Kontrollgruppe.

H2: Es besteht ein Unterschied zwischen der wahrgenommenen sozialen Unterstützung der Skalenwerte der Interventionsgruppe basierend auf dem IMB-Modell und der Kontrollgruppe.

H3: Es gibt einen Unterschied zwischen den Skalenwerten für die Einstellung von Kindern gegenüber Krankheiten der Interventionsgruppe basierend auf dem IMB-Modell und der Kontrollgruppe.

H4: Es besteht ein Unterschied zwischen den Skalenwerten des Wissenstests für Epilepsieerkrankungen der Interventionsgruppe basierend auf dem IMB-Modell und der Kontrollgruppe.

Epilepsie ist die häufigste neurologische Erkrankung im Kindesalter. Aufgrund der Diagnose im Kindesalter übernehmen Eltern eine aktivere Rolle bei der Krankheitsbewältigung, während das Kind in diesem Prozess eher passiv bleibt. In dieser Zeit geht die Last der Anpassung der Eltern an die Behandlung auf den Jugendlichen über, der sich im Übergang von der Kindheit zum Erwachsenenalter befindet. Die Suche des Jugendlichen nach Selbstfindung und Identität in physischen, psychosozialen, kognitiven und emotionalen Bereichen kann mit der Behandlung von Epilepsieerkrankungen komplexer werden. Die Belastung des Jugendlichen durch die Einhaltung der Behandlung kann zu einer schlechten Einhaltung der Krankheit führen und kurz- und langfristige Gesundheitsergebnisse verschlechtern. Das Selbstmanagement von Krankheiten bei Epilepsie stellt die Prozesse dar, die für das Wissen über die Krankheit, die Kontrolle von Anfällen, die Einhaltung von Medikamenten, die Verbesserung der sozialen Unterstützung und der Lebensqualität sowie die Verringerung der negativen Auswirkungen der Krankheit erforderlich sind. Jugendliche haben eine geringe persönliche Motivation zur Krankheitsbewältigung und benötigen daher mehr soziale Unterstützung von Eltern und Gleichaltrigen. Die in dieser Zeit durchgeführten Schulungen wirken sich positiv auf die Motivation aus, Fähigkeiten zur Anpassung an die Krankheit zu erwerben. Fisher et al. entwickelte das IBM-Modell, um Gesundheitsverhalten zur HIV-Prävention bei Jugendlichen zu entwickeln. Dieses Modell argumentiert, dass Wissen eine Grundlage für Verhaltensänderungen ist, aber allein nicht ausreicht. Es wird jedoch argumentiert, dass Menschen über die notwendigen Verhaltenskompetenzen verfügen, wenn sie gut informiert und motiviert sind, wirksam zu handeln. In den durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass die Tatsache, dass das Modell einfach, verständlich, kostengünstig und klar definierte Umsetzungsphasen ist, Jugendliche bei der Entwicklung von Gesundheitsverhaltenskompetenzen unterstützt. Bei der Durchsicht der internationalen und nationalen Literatur konnte kein auf dem Wissensmotivationsverhaltensmodell basierendes Training für Jugendliche mit Epilepsie gefunden werden. Die Tatsache, dass das Modell einfach, verständlich, kostengünstig und klar definierte Implementierungsphasen ist, wird das Krankheitsmanagement von Jugendlichen unterstützen. Man geht davon aus, dass Jugendliche, die durch das auf dem Wissensmotivations-Verhaltensmodell basierende Training gut informiert und motiviert sind und durch das Training Verhaltensfähigkeiten entwickelt haben, das Krankheitsmanagement unterstützen können.

UMSETZUNG DER FORSCHUNG

Die Daten werden in der pädiatrischen Neurologieabteilung eines Universitätskrankenhauses im Mittelmeerraum im Süden der Türkei gesammelt. Patienten und ihre Eltern, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden über die Studie und die Ausbildung informiert. Der Forscher holt die mündliche Zustimmung des Patienten ein, der sich bereit erklärt, an der Studie teilzunehmen. Es werden Vortestformen (Epilepsie-Wissenstest für Jugendliche, Skala für den Status der Selbstwirksamkeit von Anfällen bei Kindern mit Epilepsie, Skala für das mehrdimensionale wahrgenommene Maß an sozialer Unterstützung, Skala für die Einstellung des Kindes zu seiner/ihrer Krankheit) angewendet. Nach der Verwaltung der Formulare werden die Zuordnungsreihenfolge, die Registrierung der Teilnehmer und Patienten von einem unabhängigen Forscher den Interventions- oder Kontrollgruppen zugeordnet.

Von den den Interventions- und Kontrollgruppen zugeordneten Patienten und ihren Eltern wird dann eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Jugendliche mit Epilepsie in der Interventionsgruppe erhalten eine 8-stündige Schulung. Jede Sitzung ist auf 10-12 Jugendliche begrenzt und die Interventionsgruppe wird in drei Gruppen zu je 11 Personen aufgeteilt. Jede Trainingseinheit ist auf 40-50 Minuten begrenzt. Die Forscher arbeiten als Dozenten in den Abteilungen Kindergesundheit und Krankheitspflege und Kinderneurologie sowie als Fachkrankenschwester mit insgesamt 14 Jahren Erfahrung auf der Intensivstation für Neugeborene und im Kindergesundheits- und Krankheitsdienst. Die Sitzungen finden unter Beteiligung mindestens eines der Forscher statt.

Die Sitzungen finden unter Beteiligung mindestens eines Forschers statt. Das Schulungsprogramm wurde von Forschern und Programmentwicklungsspezialisten entwickelt. Im Rahmen der Forschung wird für eine von den Jugendlichen gewünschte Einzelperson eine separate Sitzung zum Anfallsmanagement abgehalten, um das soziale Unterstützungsniveau der Jugendlichen zu erhöhen. Den Jugendlichen in der Interventionsgruppe wurden Post-Test-Formulare (Epilepsie-Wissenstest für Jugendliche, Anfalls-Selbstwirksamkeitsstatusskala bei Kindern mit Epilepsie, Multidimensionale Skala für wahrgenommene soziale Unterstützung, Skala für die eigene Krankheit des Kindes) unmittelbar nach Abschluss der 8-Sitzung verabreicht Trainingsprogramm und einen Monat später (insgesamt zweimal). (Towards Attitude Scale) wird erneut angewendet.

Von den Jugendlichen in der Kontrollgruppe und ihren Eltern werden umgehend informierte schriftliche Einwilligungsformulare eingeholt, nachdem sie die Forschung akzeptiert haben, sowie Vortestformulare (Epilepsie-Wissenstest für Jugendliche, Statusskala für die Selbstwirksamkeit von Krampfanfällen bei Kindern mit Epilepsie, Multidimensional wahrgenommenes Soziales). Unterstützungsgradskala, Einstellungsskala des Kindes gegenüber seiner eigenen Krankheit. ) angewendet. Nachdem die Vortestformulare angewendet wurden, wird keine Intervention auf die Kontrollgruppe angewendet. .

Jugendliche in der Kontrollgruppe erhalten keine andere Intervention als die Standardversorgung und Routineüberwachung durch den Arzt und das Pflegepersonal in der Ambulanz. Unmittelbar nach Abschluss des Trainingsprogramms für die Jugendlichen in der Interventionsgruppe und einen Monat später (insgesamt zweimal) wurden Posttestformulare an die Kontrollgruppe verabreicht (Epilepsie-Wissenstest für Jugendliche, Anfalls-Selbstwirksamkeitsstatusskala bei Kindern). mit Epilepsie, mehrdimensionale Skala zum Grad der wahrgenommenen sozialen Unterstützung, Skala zur Selbstwirksamkeit des Kindes). Die Einstellungsskala zur Krankheit wird erneut durchgeführt.

Nach der Datenerfassungsphase, nach der Analyse der Daten und der Feststellung, dass das Trainingsprogramm wirksam ist, wird das Trainingsprogramm auf die Kontrollgruppe angewendet, ohne dass Änderungen am Trainingsprogramm der Interventionsgruppe vorgenommen werden.

STATISTISCH

Bei der Analyse der Daten kommt ein Statistikpaket zum Einsatz. Die Übereinstimmung der Mittelwerte der Skala mit der Normalverteilung wird mit den Kurtosis- und Schiefekoeffizienten bewertet und die Mittelwerte werden mit parametrischen oder nichtparametrischen Testtechniken verglichen. Die Ähnlichkeit der Gruppen hinsichtlich demografischer und klinischer Merkmale wird mit den entsprechenden Tests bewertet. Die d-Effektgröße von Cohen wird berechnet, um die Größe der Differenz zwischen den Mittelwerten auszudrücken.