Účinky modelu informačních-motivačních-behaviorálních dovedností na zvládání onemocnění u adolescentů s epilepsií

Výzkumné hypotézy H1: Existuje rozdíl mezi skóre škály záchvatové sebeúčinnosti intervenční skupiny na základě modelu IMB a kontrolní skupiny.

H2: Existuje rozdíl mezi vnímanou sociální podporou škálových skóre intervenční skupiny na základě modelu IMB a kontrolní skupiny.

H3: Existuje rozdíl mezi postojem dítěte ke skóre stupnice onemocnění intervenční skupiny na základě modelu IMB a kontrolní skupiny.

H4: Existuje rozdíl mezi testem znalostí na stupnici epilepsie u intervenční skupiny na základě modelu IMB a kontrolní skupiny.

Epilepsie je nejčastější neurologické onemocnění v dětském věku. Vzhledem k diagnóze v dětství se rodiče aktivněji podílejí na zvládání onemocnění, zatímco dítě zůstává v tomto procesu pasivnější. V tomto období přechází tíha adaptace rodičů na léčbu na dospívajícího, který je v procesu přechodu z dětství do dospělosti. Hledání sebeobjevování a identity adolescentů ve fyzických, psychosociálních, kognitivních a emocionálních oblastech se může stát složitějším s řízením epilepsie. Břemeno adolescentů související s dodržováním léčby může vést ke špatné adherenci k onemocnění a zhoršit krátkodobé i dlouhodobé zdravotní výsledky. Self-management nemoci u epilepsie představuje procesy potřebné pro poznání nemoci, kontrolu záchvatů, adherenci k medikaci, zvýšení sociální podpory a kvality života a snížení negativních dopadů nemoci. Adolescenti mají nízkou osobní motivaci ke zvládání onemocnění, a proto potřebují větší sociální podporu ze strany rodičů a vrstevníků. Edukační trénink realizovaný v tomto období má efekt, který zvyšuje motivaci k získání dovedností adaptovat se na nemoc. Fisher a kol. vyvinuli model IBM s cílem vyvinout zdravotní chování pro prevenci HIV u dospívajících. Tento model tvrdí, že znalost je základem pro změnu chování, ale sama o sobě nestačí. Tvrdí se však, že lidé budou mít potřebné behaviorální dovednosti, když budou dobře informováni a motivováni k účinnému jednání. V provedených studiích bylo zjištěno, že skutečnost, že model byl jednoduchý, srozumitelný, s nízkými náklady a jasně definovanými fázemi implementace, podpořila adolescenty v rozvoji dovedností v oblasti zdraví. Při zkoumání mezinárodní a národní literatury nebylo zjištěno žádné školení založené na modelu znalostního motivačního chování pro adolescenty s epilepsií. Skutečnost, že model je jednoduchý, srozumitelný, levný a jasně definovaná implementační fáze, podpoří management onemocnění adolescentů. Má se za to, že dospívající, kteří jsou dobře informovaní a dobře motivovaní školením založeným na znalostním motivačním modelu chování a kteří si díky školení rozvinuli behaviorální dovednosti, mohou podporovat zvládání onemocnění.

REALIZACE VÝZKUMU

Data budou sbírána na dětském neurologickém oddělení univerzitní nemocnice ve středomořském regionu jižního Turecka. Pacienti a jejich rodiče, kteří splňují kritéria pro zařazení, budou informováni o studii a vzdělávacím školení. Ústní souhlas získá výzkumník od pacienta, který souhlasí s účastí ve studii. Budou aplikovány předtestovací formuláře (Test znalostí o epilepsii pro adolescenty, Škála stavu sebeúčinnosti záchvatů u dětí s epilepsií, Škála Multidimenzionální vnímaná úroveň sociální opory, Škála postoje dítěte k jeho/její nemoci). Po administraci formulářů bude pořadí přiřazení, registrace účastníků a pacientů přidělena intervenčním nebo kontrolním skupinám nezávislým výzkumníkem.

Od pacientů zařazených do intervenčních a kontrolních skupin a jejich rodičů pak bude získán písemný informovaný souhlas. Adolescenti s epilepsií v intervenční skupině absolvují vzdělávací školení o 8 sezeních. Každé sezení bude omezeno na 10-12 dospívajících a intervenční skupina bude rozdělena do tří skupin po 11. Každý trénink bude omezen na 40-50 minut. Vědci působí jako lektor na odděleních dětské zdravotní a dětské neurologie a jako odborná sestra s celkem 14letou praxí na jednotce intenzivní péče novorozenců a dětské zdravotní a nemocniční službě. Zasedání se budou konat za účasti alespoň jednoho z řešitelů.

Zasedání se budou konat za účasti alespoň jednoho výzkumníka. Školicí program byl vyvinut výzkumnými pracovníky a specialisty na vývoj programu. V rámci výzkumu bude uspořádáno samostatné sezení o zvládání záchvatů pro jedince, kterého si adolescenti vyžádají za účelem zvýšení úrovně sociální opory u adolescentů. Post-testové formuláře (Test znalostí o epilepsii pro adolescenty, Škála stavu sebeúčinnosti záchvatů u dětí s epilepsií, Škála úrovně multidimenzionální úrovně vnímané sociální podpory, Škála vlastního onemocnění dítěte) byly adolescentům v intervenční skupině podávány ihned po absolvování 8 sezení. tréninkového programu ao měsíc později (celkem dvakrát). Směrem k Attitude Scale) bude znovu použito.

Formuláře informovaného písemného souhlasu budou získány od dospívajících v kontrolní skupině a jejich rodičů ihned poté, co přijmou výzkum, a formuláře před testem (Test znalostí o epilepsii pro adolescenty, Škála stavu sebeúčinnosti záchvatů u dětí s epilepsií, Multidimenzionální perceived Social Bude použita stupnice úrovně podpory, stupnice postoje dítěte k jeho vlastní nemoci. ). Po aplikaci předtestovacích formulářů nebude u kontrolní skupiny aplikována žádná intervence. .

Dospívajícím v kontrolní skupině se kromě standardní péče a běžného sledování, které zajišťuje lékař a sestra na ambulanci, nedostane žádné jiné intervence. Ihned po ukončení tréninkového programu určeného dospívajícím v intervenční skupině a o měsíc později (celkem dvakrát) byly kontrolní skupině podány posttestové formuláře (Test znalostí o epilepsii pro adolescenty, Škála stavu sebeúčinnosti záchvatů u dětí s epilepsií, multidimenzionální škála úrovně vnímané sociální podpory, škála dětské sebeúčinnosti). Stupnice postoje k nemoci) bude znovu spravována.

Po fázi sběru dat, po analýze dat a zjištění, že tréninkový program je účinný, bude tréninkový program aplikován na kontrolní skupinu bez jakýchkoliv změn v tréninkovém programu dané intervenční skupině.

STATISTICKÝ

Při analýze dat bude použit statistický balíkový program. Shoda středního skóre škály s normálním rozdělením bude hodnocena pomocí koeficientů špičatosti a šikmosti a průměry budou porovnány s parametrickými nebo neparametrickými testovacími technikami. Podobnost skupin z hlediska demografických a klinických charakteristik bude hodnocena příslušnými testy. Velikost Cohenova d efektu bude vypočítána pro vyjádření velikosti rozdílu mezi průměry.