情報・動機・行動スキルモデルがてんかん青年の疾病管理に及ぼす影響

研究仮説 H1: IMB モデルに基づく介入群と対照群の発作自己効力感スケール スコアには差があります。

H2: IMB モデルに基づく介入群と対照群のスケールスコアの社会的サポートの認識には差があります。

H3: IMB モデルに基づく介入グループと対照グループの病気に対する子供の態度には差があります。

H4: IMB モデルに基づく介入群と対照群のてんかん疾患スケールスコアに関する知識テストには差があります。

てんかんは、小児期に最も一般的な神経疾患です。 小児期に診断を受けたため、親は病気の管理においてより積極的な役割を果たしますが、子供はこのプロセスにおいてより受動的なままです。 この時期、治療に対する親の適応の負担は、小児期から成人期への移行過程にある青年に移ります。 青年期の身体的、心理社会的、認知的、感情的領域における自己発見とアイデンティティの探求は、てんかん疾患の管理によりさらに複雑になる可能性があります。 治療遵守という青少年の負担は、病気の遵守不良につながり、短期的および長期的な健康転帰を悪化させる可能性があります。 てんかんにおける疾患の自己管理は、疾患の知識、発作の制御、服薬遵守、社会的サポートと生活の質の向上、疾患の悪影響の軽減に必要なプロセスを表します。 青少年は疾病管理に対する個人的な動機が低いため、親や同僚からのより多くの社会的サポートを必要とします。 この時期に実施される教育訓練は、病気に適応するスキルを身につけるモチベーションを高める効果があります。 フィッシャーら。は、青少年の HIV 予防のための健康行動を開発するために IBM モデルを開発しました。 このモデルは、知識は行動変容の基礎であるが、それだけでは十分ではないと主張します。 しかし、人々は十分な情報と効果的な行動への動機付けを持っていれば、必要な行動スキルを身につけることができると主張されています。 実施された研究では、モデルがシンプルで理解しやすく、低コストで、明確に定義された実施段階であるという事実が、青少年の健康行動スキルの開発をサポートしていることが判明しました。 国際的および国内的文献を調査したところ、てんかんのある青少年に対する知識動機行動モデルに基づくトレーニングは見つかりませんでした。 このモデルがシンプルで理解しやすく、低コストであり、実装段階が明確に定義されているという事実は、青少年の疾患管理をサポートします。 十分な情報を持ち、知識動機行動モデルに基づくトレーニングで十分な動機を持ち、トレーニングによって行動スキルを開発した青少年は、疾患管理をサポートできると考えられています。

研究の実施

データは、トルコ南部の地中海地域にある大学病院の小児神経科で収集されます。 対象基準を満たす患者とその保護者には、研究と教育訓練について通知されます。 研究者は、研究への参加に同意した患者から口頭による同意を取得します。 事前テストフォーム（青少年のためのてんかん知識テスト、てんかんのある子供の発作自己効力感ステータススケール、社会的支援の多次元認識レベルスケール、自分の病気に対する子供の態度スケール）が適用されます。 フォームの管理後、割り当て順序、参加者と患者の登録は、独立した研究者によって介入グループまたは対照グループに割り当てられます。

その後、介入グループと対照グループに割り当てられた患者およびその両親から書面によるインフォームドコンセントが得られます。 介入グループのてんかんを持つ青少年は、8 セッションの教育訓練を受けます。 各セッションは 10 ～ 12 人の青少年に限定され、介入グループは 11 人ずつ 3 つのグループに分けられます。 トレーニングの各セッションは 40 ～ 50 分に制限されます。 研究者らは、小児の健康と病気の看護科と小児神経科の講師として、また新生児集中治療室と小児の健康と病気のサービスで合計14年の経験を持つ専門看護師として働いています。 セッションは少なくとも 1 人の研究者の参加のもとに開催されます。

セッションは少なくとも 1 名の研究者の参加のもとに開催されます。 このトレーニング プログラムは、研究者とプログラム開発の専門家によって開発されました。 研究の範囲内で、青少年の社会的支援レベルを高めるために、青少年からの要請を受けた個人に対して発作管理に関する別のセッションが開催されます。 事後テストフォーム（青少年のためのてんかん知識テスト、てんかん児の発作自己効力感ステータススケール、多次元認知社会的支援レベルスケール、子ども自身の病気のスケール）は、8セッションの終了直後に介入グループの青少年に実施されました。研修プログラムと1か月後（計2回） 姿勢スケールに向けて）が再度適用されます。

対照群の青少年とその両親から、研究を受け入れた直後にインフォームド・書面による同意書、および事前検査書（青少年のためのてんかん知識テスト、てんかん児の発作自己効力感ステータススケール、多次元知覚社会）を取得します。サポート レベル スケール、自分の病気に対する子供の態度のスケール。) が適用されます。 事前テストフォームが適用された後は、対照群には介入は適用されません。 。

対照群の青少年は、外来診療所で医師と看護師が提供する標準的なケアと定期的なモニタリング以外の介入は受けません。 介入群の青少年に与えられた訓練プログラムが完了した直後と 1 か月後 (合計 2 回) に、テスト後のフォームが対照群に投与されました (青少年のためのてんかん知識テスト、小児の発作自己効力感ステータス スケール)てんかん、多次元認知社会的支援レベル尺度、子供の自己効力感尺度）。 病気に対する態度スケール）が再び管理されます。

データ収集段階の後、データを分析し、トレーニングプログラムが有効であると判断した後、介入グループに与えられたトレーニングプログラムを変更することなく、そのトレーニングプログラムが対照グループに適用されます。

統計的

データの分析には統計パッケージプログラムが使用されます。 スケールの平均スコアの正規分布への適合性は、尖度および歪度の係数を使用して評価され、平均はパラメトリックまたはノンパラメトリック検定手法と比較されます。 人口統計学的および臨床的特徴に関するグループの類似性は、関連する検査で評価されます。 コーエンの d 効果サイズは、平均値間の差の大きさを表すために計算されます。