Effekter af informations-motivation-adfærdsmodel for sygdomsbehandling af unge med epilepsi

Forskningshypoteser H1: Der er forskel mellem anfalds-self-efficacy-skalaen for interventionsgruppen baseret på IMB-modellen og kontrolgruppen.

H2: Der er forskel på opfattet social støtte af skala-score af interventionsgruppen baseret på IMB-modellen og kontrolgruppen.

H3: Der er forskel på børns holdning til sygdomsskalaen for interventionsgruppen baseret på IMB-modellen og kontrolgruppen.

H4: Der er forskel på videnstest for epilepsisygdomsskala for interventionsgruppen baseret på IMB-modellen og kontrolgruppen.

Epilepsi er den mest almindelige neurologiske sygdom i barndommen. På grund af diagnosen i barndommen tager forældrene en mere aktiv rolle i sygdomshåndteringen, mens barnet forbliver mere passivt i denne proces. I denne periode overgår belastningen af ​​forældrenes tilpasning til behandlingen til den unge, der er i gang med overgangen fra barndom til voksenliv. Den unges søgen efter selvopdagelse og identitet på fysiske, psykosociale, kognitive og følelsesmæssige områder kan blive mere kompleks med epilepsibehandling. Den unges byrde af behandlingsefterlevelse kan føre til dårlig overholdelse af sygdommen og forværre helbredsudfald på kort og lang sigt. Sygdoms-selvhåndtering i epilepsi repræsenterer de processer, der kræves for sygdomsviden, anfaldskontrol, overholdelse af medicin, øget social støtte og livskvalitet og reduceret de negative virkninger af sygdommen. Unge har lav personlig motivation for sygdomshåndtering og har derfor brug for mere social støtte fra forældre og jævnaldrende. Pædagogisk træning implementeret i denne periode har en effekt, der øger motivationen til at opnå færdigheder til at tilpasse sig sygdommen. Fisher et al. udviklet IBM-modellen for at udvikle sundhedsadfærd til HIV-forebyggelse hos unge. Denne model argumenterer for, at viden er grundlaget for adfærdsændring, men det er ikke tilstrækkeligt alene. Det hævdes dog, at mennesker vil have de nødvendige adfærdsmæssige færdigheder, når de er velinformerede og motiverede for effektiv handling. I de udførte undersøgelser blev det fastslået, at det faktum, at modellen var enkel, forståelig, billig og klart definerede implementeringsstadier, støttede unge til at udvikle færdigheder i sundhedsadfærd. Da den internationale og nationale litteratur blev undersøgt, blev der ikke fundet træning baseret på Knowledge Motivation Behavior-modellen for unge med epilepsi. Det faktum, at modellen er enkel, forståelig, lavpris og klart definerede implementeringsstadier vil understøtte sygdomsbehandlingen af ​​unge. Det menes, at unge, der er velinformerede og velmotiverede med træningen baseret på Knowledge Motivation Behavior-modellen, og som har udviklet adfærdsmæssige færdigheder med træning, kan understøtte sygdomshåndtering.

GENNEMFØRELSE AF FORSKNING

Data vil blive indsamlet i den pædiatriske neurologiske afdeling på et universitetshospital i Middelhavsregionen i det sydlige Tyrkiet. Patienter og deres forældre, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive informeret om undersøgelsen og uddannelsen. Mundtligt samtykke vil blive indhentet af forskeren fra patienten, som accepterer at deltage i undersøgelsen. Forundersøgelsesskemaer (Epilepsy Knowledge Test for Adolescents, Anfall Self-Efficacy Status Scale hos børn med epilepsi, Multidimensional Perceived Level of Social Support Scale, Child's Attitude Towards his/her Disease Scale) vil blive anvendt. Efter at skemaerne er administreret, vil opgaverækkefølgen, registreringen af ​​deltagere og patienter blive tildelt interventions- eller kontrolgrupperne af en uafhængig forsker.

Der vil derefter blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienter, der er tilknyttet interventions- og kontrolgrupperne og deres forældre. Unge med epilepsi i interventionsgruppen vil modtage en 8-sessions pædagogisk træning. Hver session vil være begrænset til 10-12 unge, og interventionsgruppen vil blive opdelt i tre grupper af 11. Hver session af træningen vil være begrænset til 40-50 minutter. Forskerne arbejder som underviser på afdelingerne for pædiatrisk sundhed og sygdomssygepleje og pædiatrisk neurologi og som specialsygeplejerske med i alt 14 års erfaring på neonatal intensivafdeling og pædiatrisk sundheds- og sygdomstjeneste. Sessioner vil blive afholdt med deltagelse af mindst én af forskerne.

Sessioner vil blive afholdt med deltagelse af mindst én forsker. Uddannelsesprogrammet er udviklet af forskere og programudviklingsspecialister. Inden for forskningens rammer vil der blive afholdt en separat session om anfaldshåndtering for en person, som de unge har anmodet om for at øge det sociale støtteniveau for de unge. Post-test skemaer (Epilepsy Knowledge Test for Adolescents, Seizure Self-Efficacy Status Scale in Children with Epilepsy, Multidimensional Perceived Social Support Level Scale, Child's Own Illness Scale) blev administreret til de unge i interventionsgruppen umiddelbart efter at have gennemført 8-sessionen træningsprogram og en måned senere (to gange i alt). Towards Attitude Scale) vil blive anvendt igen.

Formularer til informeret skriftligt samtykke vil blive indhentet fra de unge i kontrolgruppen og deres forældre umiddelbart efter at de har accepteret forskningen, og prætestformularer (Epilepsy Knowledge Test for Adolescents, Seizure Self-Efficacy Status Scale in Children with Epilepsy, Multidimensional Perceived Social Skalaen for støtteniveau, barnets holdning til sin egen sygdomsskala.) vil blive anvendt. Efter at prætestformularerne er påført, vil der ikke blive anvendt nogen intervention til kontrolgruppen. .

Unge i kontrolgruppen vil ikke modtage anden intervention end almindelig pleje og rutinemæssig overvågning, som lægen og sygeplejersken yder i ambulatoriet. Umiddelbart efter at træningsprogrammet givet til de unge i interventionsgruppen var afsluttet og en måned senere (to gange i alt), blev post-testskemaer administreret til kontrolgruppen (Epilepsy Knowledge Test for Adolescents, Seizure Self-Efficacy Status Scale in Children med epilepsi, Multidimensional Perceived Social Support Level Scale, Child's Self-Efficacy Scale). Attitude Towards Illness Scale) vil blive administreret igen.

Efter dataindsamlingsfasen, efter analyse af dataene og konstatering af, at træningsprogrammet er effektivt, vil træningsprogrammet blive anvendt på kontrolgruppen uden ændringer i træningsprogrammet givet til interventionsgruppen.

STATISTISK

Et statistisk pakkeprogram vil blive brugt i analysen af ​​dataene. Overensstemmelsen mellem skalaens middelscorer og normalfordelingen vil blive evalueret med koefficienterne for kurtosis og skævhed, og middelværdierne vil blive sammenlignet med parametriske eller ikke-parametriske testteknikker. Ligheden mellem grupperne med hensyn til demografiske og kliniske karakteristika vil blive evalueret med de relevante tests. Cohens d-effektstørrelse vil blive beregnet til at udtrykke størrelsen af ​​forskellen mellem midlerne.