- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06102395
Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Pembrolizumab Plus-Standardchemotherapie bei der neoadjuvanten Behandlung von lokal fortgeschrittenem (LA) HNSCC
EFFECT-neo: Eine prospektive, offene, multizentrische Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardchemotherapie bei der neoadjuvanten Behandlung von lokal fortgeschrittenem (LA) HNSCC
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, offene, multizentrische Phase-III-Studie; Patienten mit unbehandeltem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom im Stadium IIIA bis IVB (einschließlich Mundhöhlenkrebs, Oropharynxkrebs, Hypopharynxkrebs und Kehlkopfkrebs), die die Einschlusskriterien erfüllen, werden 1:1 randomisiert und erhalten 2 Zyklen lang Pembrolizumab 200 mg d1+ Chemotherapie (Versuchsgruppe), 2 Zyklen Chemotherapie (Kontrollgruppe) und dann entsprechend dem Zustand des Patienten geschichtet. Wenn die bildgebende Beurteilung nach neoadjuvanter Behandlung CR ergibt, wird eine adjuvante Strahlentherapie (60–66 Gy) durchgeführt; Wenn die bildgebende Auswertung PR oder SD ist, wird eine Operation (innerhalb von 2 Wochen) durchgeführt, gefolgt von einer Standardbehandlung. Die wichtigste Forschungshypothese dieser Studie: Pembrolizumab in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie kann die Rate des pathologischen Komplettansprechens (pCR) im Vergleich zur Standard-Chemotherapie deutlich verbessern.
Wenn die bildgebende Beurteilung (progressive Erkrankung, PD) lautet, werden die Patienten aus der Gruppe entfernt und erhalten eine Standardbehandlung. Die eingeschlossenen Patienten müssen die Nebenwirkungen der Chemotherapie genau überwachen und den Zeitpunkt, die Einstufung, die Behandlungsmaßnahmen, das Ergebnis usw. aufzeichnen. Alle Patienten wurden ein Jahr lang alle drei Monate untersucht; Nach einem Jahr wurden sie drei Jahre lang alle sechs Monate überprüft. Rezidiv- und Überlebensdaten wurden aufgezeichnet.
Die Forscher spekulieren, dass im Vergleich zur herkömmlichen Induktionschemotherapie mit Docetaxel plus Cisplatin und 5-Fluorouracil die Induktionschemotherapie mit Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardchemotherapie sicherer und wirksamer sowie einfacher für die klinische Anwendung sein könnte. Derzeit liegen keine Forschungsberichte zum Induktionsschema von Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardchemotherapie für Patienten mit lokal fortgeschrittenem operablem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich im In- und Ausland vor. Die Forscher beabsichtigen, eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von neoadjuvantem Pembrolizumab in Kombination mit einer Chemotherapie bei chinesischen Patienten mit operablem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich durchzuführen. Schaffen Sie eine Grundlage für zukünftige neoadjuvante Behandlungsmöglichkeiten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zhigang Huang
- Telefonnummer: +86 13701208337
- E-Mail: huangzhigang1963@sohu.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yang Zhang
- Telefonnummer: +86 13311365369
- E-Mail: Zhangyangent@163.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100730
- Rekrutierung
- Beijing Tongren Hospital
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Kontakt:
- Yang Zhang
- Telefonnummer: +86 13311365369
- E-Mail: zhangyazhangyangent@163.comngent@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit unbehandeltem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom im Stadium IIIA-IVB, diagnostiziert durch Histologie und/oder Zytologie;
- Patienten mit nicht entfernten Metastasen;
- Die Forscher glauben, dass sie Pembrolizumab in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie oder eine neoadjuvante Chemotherapie mit Standard-Chemotherapie sicher erhalten können;
- Alter 18–75 Jahre;
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-1;
- Messbare Krankheit gemäß RECIST v1.1;
- Die Organfunktion ist normal;
- Weibliche und männliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen sich bereit erklären, während des gesamten Studienzeitraums und 180 Tage nach der letzten Studienbehandlung geeignete Verhütungsmittel anzuwenden.
- Männliche Teilnehmer müssen während der gesamten Studiendauer und 180 Tage nach der letzten Studienbehandlung auf eine Samenspende verzichten.
Ausschlusskriterien:
- Es liegt eine Fernmetastasierung vor;
- Weibliche Probanden mit einem positiven Urin-Schwangerschaftstest (mit oder ohne Cisplatin) innerhalb von 72 Stunden vor Beginn der Studie oder innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Strahlentherapie;
- innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung einen Lebendimpfstoff erhalten haben;
- Diagnose einer Immunschwäche oder Erhalt einer systemischen Steroidtherapie oder einer anderen Form einer immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung;
- In den letzten 3 Jahren gab es bekanntermaßen weitere bösartige Erkrankungen, die fortschritten oder eine aktive Behandlung erforderten, mit Ausnahme von Basalzellkarzinomen der Haut, Plattenepithelkarzinomen der Haut oder Karzinomen in situ (z. B. Zervixkarzinomen in situ oder Brustkrebs);
- Sie haben radiologisch nachweisbare (auch wenn asymptomatische und/oder zuvor behandelte) Metastasen im Zentralnervensystem und/oder eine karzinomatöse Meningitis;
- sich vor Beginn der Studie einer Operation unterzogen haben oder sich nicht vollständig von der durch den Eingriff verursachten Toxizität oder Komplikationen erholt haben;
- Hatten eine allogene Gewebe-/Organtransplantation;
- Schwere Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab oder eines seiner Adjuvantien, Strahlentherapie, Platin, Paclitaxel, Fluorouracil oder seine Analoga (Grad ≥3);
- Leiden Sie an einer aktiven Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte;
- eine Vorgeschichte von (nichtinfektiöser) Lungenentzündung haben, die eine Steroidtherapie erfordert;
- Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV);
- Sie haben eine Vorgeschichte von Hepatitis B oder sind positiv auf das Hepatitis-B-Virus (definiert als positive Reaktion auf das Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)) oder auf aktive Hepatitis C (definiert als Nachweis von Hepatitis-C-Virus (HCV)-Ribonukleinsäure).
- Anamnese-, Behandlungs- oder Laboranomalien vorliegen, die die Studienergebnisse verfälschen, die Teilnahme des Teilnehmers während des gesamten Studienzeitraums beeinträchtigen oder den Interessen des Teilnehmers schaden könnten;
- Sie haben eine bekannte Vorgeschichte von psychiatrischen oder Substanzmissbrauchsstörungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pembrolizumab kombiniert mit Standard-Chemotherapie
Die Patienten erhalten Pembrolizumab 200 mg, IV, am ersten Tag des dritten Quartals; plus Platin (Cisplatin 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W oder Carboplatin AUC (Fläche unter der Kurve) 2, IV, Tag 1-3 von Q3W oder Nedaplatin 80-100 mg/m², IV, Tag 2 -4 von Q3W); plus andere Chemotherapie (nab-Paclitaxel 260 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder Docetaxel 75 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder liposomales Paclitaxel 135-175 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder Fluorouracil 750 mg/m², IV, Tag 1-5 von Q3W); Insgesamt 2 Zyklen
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Pembrolizumab 200 mg, IV, am Tag 1 von Q3W, 2. Zyklus
Cisplatin 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Carboplatin AUC (Fläche unter der Kurve) 2, IV, Tag 1–3 des dritten Quartals
Nedaplatin 80–100 mg/m², IV, Tag 2–4 des dritten Quartals
Nab-Paclitaxel 260 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Docetaxel 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Liposomales Paclitaxel 135–175 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Fluorouracil 750 mg/m², IV, Tag 1–5 des dritten Quartals
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Aktiver Komparator: Standard-Chemotherapie
Die Patienten erhalten Platin (Cisplatin 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W oder Carboplatin AUC (Fläche unter der Kurve) 2, IV, Tag 1-3 von Q3W oder Nedaplatin 80-100 mg/m², IV, Tag 2-4 von Q3W); plus andere Chemotherapie (nab-Paclitaxel 260 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder Docetaxel 75 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder liposomales Paclitaxel 135-175 mg/m², i.v., Tag 1 von Q3W oder Fluorouracil 750 mg/m², IV, Tag 1-5 von Q3W); Insgesamt 2 Zyklen
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Cisplatin 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Carboplatin AUC (Fläche unter der Kurve) 2, IV, Tag 1–3 des dritten Quartals
Nedaplatin 80–100 mg/m², IV, Tag 2–4 des dritten Quartals
Nab-Paclitaxel 260 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Docetaxel 75 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Liposomales Paclitaxel 135–175 mg/m², IV, Tag 1 von Q3W
Fluorouracil 750 mg/m², IV, Tag 1–5 des dritten Quartals
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Komplettansprechrate (pCR) von Pembrolizumab in Kombination mit einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich
Zeitfenster: 12 Woche
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pCR wurde als das Fehlen eines restlichen invasiven Plattenepithelkarzinoms in der Primärtumorprobe bei Resektion/Nadelbiopsie definiert
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12 Woche
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Pathologische Komplettansprechrate (pCR) der neoadjuvanten Standard-Chemotherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich
Zeitfenster: 12 Woche
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pCR wurde als das Fehlen eines restlichen invasiven Plattenepithelkarzinoms in der Primärtumorprobe bei Resektion/Nadelbiopsie definiert
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12 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die objektive Ansprechrate (ORR) einer neoadjuvanten Therapie mit Pembrolizumab in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 12 Woche
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Die ORR wurde als Prozentsatz der Teilnehmer in der Analysepopulation definiert, die gemäß RECIST 1.1 eine vollständige Remission (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder eine teilweise Remission (PR: ≥30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) zeigten
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12 Woche
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Die objektive Ansprechrate (ORR) einer neoadjuvanten Chemotherapie mit einer Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 6 Woche
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Die ORR wurde als Prozentsatz der Teilnehmer in der Analysepopulation definiert, die gemäß RECIST 1.1 eine vollständige Remission (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder eine teilweise Remission (PR: ≥30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) zeigten
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6 Woche
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Die ereignisfreien 1-Jahres- und 2-Jahres-Überlebensraten (1-Jahres-EFS, 2-Jahres-EFS) nach Pembrolizumab in Kombination mit einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 2 Jahre
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EFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einem beliebigen Ereignis, einschließlich Krankheitsprogression, Abbruch der Behandlung aus irgendeinem Grund oder Tod
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2 Jahre
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Die ereignisfreie 1-Jahres- und 2-Jahres-Überlebensrate (1-Jahres-EFS, 2-Jahres-EFS) nach neoadjuvanter Chemotherapie mit Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 2 Jahre
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EFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einem beliebigen Ereignis, einschließlich Krankheitsprogression, Abbruch der Behandlung aus irgendeinem Grund oder Tod
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2 Jahre
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Die 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate (2y-OS) nach neoadjuvantem Pembrolizumab in Kombination mit Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
Teilnehmer ohne dokumentierten Tod zum Zeitpunkt der Endanalyse wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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2 Jahre
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Die 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate (2y-OS) nach neoadjuvanter Therapie mit Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
Teilnehmer ohne dokumentierten Tod zum Zeitpunkt der Endanalyse wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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2 Jahre
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Pathologische Komplettansprechrate (pCR) von Pembrolizumab in Kombination mit Standard-Chemotherapie als neoadjuvante Therapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich mit CPS (kombinierter positiver Score) ≥1
Zeitfenster: 12 Woche
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pCR wurde als das Fehlen eines restlichen invasiven Plattenepithelkarzinoms in der resezierten primären Läsionsprobe definiert
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12 Woche
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Rate des pathologischen Komplettansprechens (pCR) von Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardchemotherapie als neoadjuvante Therapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich mit CPS (kombinierter positiver Score) <1
Zeitfenster: 12 Woche
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pCR wurde als das Fehlen eines restlichen invasiven Plattenepithelkarzinoms in der resezierten primären Läsionsprobe definiert
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12 Woche
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Die ereignisfreien 2-Jahres-Überlebensraten (2y-EFS) nach Pembrolizumab in Kombination mit einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie mit CPS (kombinierter positiver Score) ≥1
Zeitfenster: 2 Jahre
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EFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einem beliebigen Ereignis, einschließlich einer Krankheit
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2 Jahre
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Die ereignisfreien 2-Jahres-Überlebensraten (2y-EFS) nach Pembrolizumab in Kombination mit einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie mit CPS (kombinierter positiver Score) <1
Zeitfenster: 2 Jahre
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EFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einem beliebigen Ereignis, einschließlich einer Krankheit
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2 Jahre
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Die 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate (2y-OS) nach neoadjuvantem Pembrolizumab in Kombination mit Standard-Chemotherapie mit CPS (kombinierter positiver Score) ≥1
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
Teilnehmer ohne dokumentierten Tod zum Zeitpunkt der Endanalyse wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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2 Jahre
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Die 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate (2y-OS) nach neoadjuvantem Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardchemotherapie mit CPS (kombinierter positiver Score) <1
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
Teilnehmer ohne dokumentierten Tod zum Zeitpunkt der Endanalyse wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
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2 Jahre
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TRAEs) von Pembrolizumab in Kombination mit Standard-Chemotherapie in der neoadjuvanten Therapie
Zeitfenster: 3 Jahre
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TRAE umfassen 5 Stufen und basieren auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). CTCAE gilt weithin als Standardklassifizierung und Schweregradskala für unerwünschte Ereignisse in der Krebstherapie, in klinischen Studien und anderen onkologischen Bereichen.
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3 Jahre
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TRAEs) einer neoadjuvanten Chemotherapie mit Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 3 Jahre
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TRAE umfassen 5 Stufen und basieren auf den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). CTCAE gilt weithin als Standardklassifizierung und Schweregradskala für unerwünschte Ereignisse in der Krebstherapie, in klinischen Studien und anderen onkologischen Bereichen.
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3 Jahre
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Die Lebensqualität von Pembrolizumab in Kombination mit einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie, gemessen anhand der KPS-Werte (Karnofsky Performance Status).
Zeitfenster: 3 Jahre
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Eine Standardmethode zur Messung der Fähigkeit von Krebspatienten, gewöhnliche Aufgaben auszuführen.
Die KPS-Werte liegen zwischen 0 und 100.
Ein höherer Wert bedeutet, dass der Patient seine täglichen Aktivitäten besser ausführen kann.
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3 Jahre
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Die Lebensqualität einer neoadjuvanten Standard-Chemotherapie, gemessen anhand der KPS-Werte (Karnofsky Performance Status).
Zeitfenster: 3 Jahre
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Eine Standardmethode zur Messung der Fähigkeit von Krebspatienten, gewöhnliche Aufgaben auszuführen.
Die KPS-Werte liegen zwischen 0 und 100.
Ein höherer Wert bedeutet, dass der Patient seine täglichen Aktivitäten besser ausführen kann.
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3 Jahre
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Die funktionelle Erhaltungsrate von Pembrolizumab in Kombination mit einer Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 3 Jahre
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Unter funktioneller Erhaltung versteht man die Erhaltung und Reparatur der anatomischen Struktur des Kehlkopfes sowie die Wiederherstellung der Atmungs- und Aussprachefunktionen des Kehlkopfes oder den Schutz des Aussehens der Zunge und physiologischer Funktionen wie Sprechen, Kauen und Schlucken
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3 Jahre
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Die funktionelle Erhaltungsrate der Standard-Chemotherapie
Zeitfenster: 3 Jahre
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Unter funktioneller Erhaltung versteht man die Erhaltung und Reparatur der anatomischen Struktur des Kehlkopfes sowie die Wiederherstellung der Atmungs- und Aussprachefunktionen des Kehlkopfes oder den Schutz des Aussehens der Zunge und physiologischer Funktionen wie Sprechen, Kauen und Schlucken
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Zhigang Huang, Beijing Tongren Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Docetaxel
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil
- Pembrolizumab
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Nedaplatin
Andere Studien-ID-Nummern
- NCT23456
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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